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Cochin AP-HP

🦋 Centro dei Noduli Tiroidei: Parigi, Cochin AP-HP

Radiologia Interventistica · Ospedale Cochin AP-HP · Parigi

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🏥 Centro di riferimento · Parigi 14°

🦋 Centro dei Noduli Tiroidei: Parigi, Cochin AP-HP

Radiofrequenza · Microonde · Crioablazione · Senza chirurgia · Conservazione della tiroide · Ambulatoriale

Risposta rapida

Il Centro dei Noduli Tiroidei di Cochin AP-HP tratta i noduli benigni sintomatici con radiofrequenza, microonde o crioablazione, senza chirurgia, in regime ambulatoriale, preservando la tiroide e la sua funzione ormonale.

Centro dei Noduli Tiroidei a Cochin AP-HP

Il Centro dei noduli tiroidei dell'ospedale Cochin AP-HP offre trattamenti percutanei mini-invasivi per i noduli tiroidei benigni sintomatici: ablazione con radiofrequenza (RFA), microonde (MWA) e crioablazione guidate dall'ecografia. Queste tecniche permettono di ridurre il volume del nodulo ed eliminare i sintomi (compressione, fastidio al collo, impatto estetico) senza chirurgia, senza cicatrice cervicale, senza ipotiroidismo.

L'ablazione termica dei noduli tiroidei viene eseguita in anestesia locale, in regime ambulatoriale. La tiroide viene conservata, il tessuto sano risparmiato. Efficacia: riduzione del volume dal 50 all'80 % a 12 mesi. Rimborsata al 100 % a Cochin AP-HP, senza supplementi di onorari. Indicazione convalidata dalle raccomandazioni SFE/AFCE.

Chi può beneficiare del trattamento?

  • Nodulo benigno confermato dalla citologia (Bethesda II, III o IV con conferma) sintomatico
  • Fastidio al collo, compressione tracheale o disfonia legati al nodulo
  • Impatto estetico di un nodulo visibile o palpabile
  • Nodulo tossico (iperfunzionante) in alternativa allo iodio radioattivo o alla chirurgia
  • Rifiuto della chirurgia tiroidea o controindicazione operatoria
  • Recidiva nodulare post-chirurgica

Le nostre tecniche

🌡️ Ablazione con radiofrequenza (RFA)

Tecnica di riferimento internazionale per i noduli benigni. Elettrodo espandibile inserito sotto guida ecografica. Riscaldamento mirato del nodulo a 70–90°C. Riduzione del volume del 50–80 % a 12 mesi. Tiroide sana risparmiata.

📡 Ablazione con microonde (MWA)

Alternativa alla RFA, particolarmente adatta ai noduli di grande volume. Tempo di ablazione più breve. Stessa efficacia e stesso profilo di sicurezza.

❄️ Crioablazione tiroidea

Distruzione con il freddo (-40°C). Indicata per i noduli in prossimità di strutture sensibili (nervo ricorrente, esofago). Permette una migliore visualizzazione della zona trattata sotto ecografia.

🔬 Bilancio TIRADS e citologia preliminari

Classificazione ecografica TIRADS e agoaspirato con ago sottile obbligatori prima di qualsiasi trattamento. Eseguiti in sede a Cochin. La benignità deve essere confermata prima dell'ablazione.

Risultati

50–80 %
Riduzione del volume a 12 mesi
Ambulatoriale
Rientro a domicilio lo stesso giorno
Tiroide conservata
Nessun ipotiroidismo

Domande frequenti

Tutti i noduli tiroidei possono essere trattati con ablazione?
No: l'ablazione termica si rivolge ai noduli benigni (confermati dall'agoaspirato), sintomatici o inestetici. I noduli sospetti richiedono un'altra presa in carico, in accordo con l'endocrinologo.
L'ablazione evita la chirurgia tiroidea?
In molti casi di noduli benigni, sì: permette di ridurre il volume del nodulo senza cicatrice e senza rischio di ipotiroidismo definitivo, a differenza di una tiroidectomia.
Il trattamento richiede il ricovero?
No, viene eseguito in regime ambulatoriale in anestesia locale, con rientro a domicilio lo stesso giorno nella maggior parte dei casi.

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Riferimenti scientifici

Indications et contre-indications de la thermoablation des nodules thyroïdiens bénins

Muller A, Villard N, Papadopoulos P, per il gruppo di lavoro ecografia e tiroide del CERF, della SFR e del CIREOL (tra cui Dohan A). J Imagerie Diagn Interv 2026. Consenso nazionale francese.

2020 European Thyroid Association clinical practice guideline for the use of image-guided ablation in benign thyroid nodules

Papini E, Monpeyssen H, Frasoldati A, Hegedüs L. Eur Thyroid J 2020;9:172-185.

2017 Thyroid Radiofrequency Ablation Guideline: Korean Society of Thyroid Radiology

Kim JH, Baek JH, Lim HK, et al. Korean J Radiol 2018;19(4):632-655.

Perché questa pagina è affidabile

Redatta dal team di Radiologia Interventistica dell'Ospedale Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Revisione medica da parte di un radiologo interventista del servizio. Ultimo aggiornamento: luglio 2026.

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