Réponse rapide
La gonarthrose (arthrose du genou) provoque une douleur chronique invalidante. L'embolisation des artères géniculaires, réalisée en ambulatoire à Cochin AP-HP, cible l'inflammation synoviale responsable de la douleur, en alternative ou complément à la prothèse.
📖 Le Centre de la gonarthrose à Cochin AP-HP
Le Centre de la gonarthrose de l'hôpital Cochin AP-HP propose l'embolisation des artères géniculaires (ou embolisation articulaire du genou) — une technique mini-invasive innovante qui réduit la douleur chronique liée à l'arthrose du genou en ciblant la néoangiogenèse synoviale, mécanisme clé de l'inflammation douloureuse.
Cette technique est proposée chez les patients en échec des traitements médicaux (antalgiques, infiltrations, kinésithérapie) qui ne souhaitent pas ou ne peuvent pas bénéficier d'une prothèse totale de genou. Elle est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale, sans hospitalisation. Prise en charge à 100 % à Cochin AP-HP.
Cochin AP-HP fait partie des très rares centres en France à proposer, au sein d'un même parcours de soin coordonné, l'embolisation des artères géniculaires, la radiofréquence du nerf géniculé, le bloc-test diagnostique préalable et les infiltrations guidées — associés à l'expertise du service de Médecine Physique et de Réadaptation dirigé par le Pr François Rannou.
Quels sont les symptômes de la gonarthrose ?
Peut-on éviter une prothèse du genou ?
Quelle est la différence entre embolisation et infiltration (corticoïdes, acide hyaluronique) ?
Le bloc-test est-il obligatoire avant la radiofréquence du nerf géniculé ?
Combien de temps durent les résultats de l'embolisation géniculaire ?
L'embolisation des artères géniculaires est-elle remboursée ?
Peut-on reprendre le sport après le traitement ?
🎯 Qui peut bénéficier du traitement ?
- Gonarthrose douloureuse chronique (stades II à III radiographiques) en échec des traitements médicaux
- Patient refusant ou ne pouvant bénéficier d'une prothèse totale de genou
- Douleur persistante malgré infiltrations de corticoïdes ou d'acide hyaluronique
- Gonarthrose avec synovite (épanchement articulaire, inflammation)
- Patient en attente de prothèse souhaitant améliorer son confort dans l'intervalle
- Âge < 60 ans avec arthrose débutante — retarder la prothèse
🔧 Nos techniques
🩸 Embolisation des artères géniculaires
Cathétérisme sélectif des artères géniculaires médiales et latérales par voie fémorale droite. Injection de microsphères de 75–150 µm pour occlure les néovaisseaux synoviaux pathologiques. Technique validée par des études randomisées contrôlées (essai LipioJoint-1).
🔥 Radiofréquence du nerf géniculé
Technique complémentaire qui interrompt la transmission du signal douloureux au niveau des nerfs géniculés, sous guidage scanner ou échographique. Réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire. En savoir plus →
🎯 Bloc-test diagnostique du nerf géniculé
Injection test d'anesthésique local au contact des nerfs géniculés, réalisée avant la radiofréquence pour confirmer que la douleur provient bien de cette origine et sélectionner les meilleurs candidats au traitement.
🩻 Scanner et IRM du genou préopératoires
Bilan morphologique pour confirmer le grade d'arthrose, évaluer la synovite et planifier l'embolisation. L'angioscanner préopératoire permet de cartographier les artères géniculaires avant le geste.
💉 Infiltrations guidées diagnostiques et thérapeutiques
Infiltration intra-articulaire de corticoïdes, d'acide hyaluronique ou de PRP (plasma riche en plaquettes), guidée par échographie ou scanner. Utile à la fois pour soulager la douleur et pour orienter le diagnostic selon la réponse au geste.
📋 Suivi rhumatologique et coordination MPR
Prise en charge coordonnée avec le service de Médecine Physique et de Réadaptation (Pr François Rannou) et les chirurgiens orthopédistes de Cochin. Consultation de suivi à 3 et 6 mois avec EVA douleur, questionnaire KOOS et imagerie de contrôle.
📊 Résultats
⚖️ Comparatif
| Critère | Notre technique (Cochin) |
Alternative (chirurgie) |
|---|---|---|
| Anesthésie | Locale | Générale ou rachi |
| Hospitalisation | Ambulatoire | 5–10 jours |
| Conservation du genou | Oui ✓ | Non (remplacement) |
| Convalescence | 24–48h | 3–6 mois |
| Durabilité | 2–3 ans (variable) | 15–20 ans |
| Compatible prothèse après | Oui ✓ | — |
| Remboursement | 100 % ✓ | 100 % ✓ |
🤝 Prise en charge pluridisciplinaire
L'embolisation articulaire est proposée en lien avec les rhumatologues et chirurgiens orthopédistes de Cochin AP-HP. Elle ne s'oppose pas à la prothèse — elle peut la reporter ou améliorer le confort dans l'attente.
💡 Pour les médecins : L'embolisation géniculaire agit sur la composante inflammatoire et néo-angiogénique de la douleur arthrosique — elle est complémentaire, pas concurrente, de la prothèse totale. Elle peut être proposée chez les patients jeunes ou en attente chirurgicale. Mécanisme d'action →
📄 Document patient à télécharger
❓ Questions fréquentes
L'embolisation des artères géniculaires remplace-t-elle la prothèse de genou ?
Quels patients sont de bons candidats ?
Quels résultats attendre sur la douleur ?
Quelle est la différence entre embolisation et radiofréquence du nerf géniculé pour le genou ?
🤝 Douleurs de l'appareil locomoteur : le service de MPR de Cochin
Toutes les douleurs ostéo-articulaires ne relèvent pas de la radiologie interventionnelle. Le service de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) de l'hôpital Cochin, dirigé par le Pr François Rannou, prend en charge le traitement médical des pathologies de l'appareil locomoteur : lombalgie, cervicalgie, hernie discale, arthrose, canal lombaire rétréci, scoliose, pathologies de l'épaule, traumatologie du sport, ainsi que les rhumatismes inflammatoires.
Le service dispose d'un plateau technique complet (balnéothérapie, échographie musculo-squelettique, analyse du mouvement, ergothérapie, podologie) et propose des consultations de médecine physique, médecine du sport, médecine manuelle et rhumatologie, ainsi que des infiltrations du rachis. Les dossiers complexes sont discutés en réunions médico-chirurgicales.
Secrétariat MPR : 01 58 41 25 87 · Bâtiment Hardy B, hôpital Cochin, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris
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📚 Références scientifiques
Retrouvez l'ensemble des axes de recherche du service sur notre page Recherche →
Sapoval M, Querub C, Pereira H, Pellerin O, Boeken T, Di Gaeta A, et al. Diagn Interv Imaging 2024;105(4):144-150.
J Vasc Interv Radiol 2024.
🔗 Pour aller plus loin
✓ Pourquoi cette page est fiable
Rédigée par l'équipe de Radiologie Interventionnelle de l'Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Relecture médicale par un radiologue interventionnel du service. Dernière mise à jour : juillet 2026.