Gonarthrose : définition, stades de Kellgren et options thérapeutiques
Comprendre l'arthrose du genou : mécanismes, classification radiographique, traitements conservateurs et rôle de l'embolisation articulaire
| Stade Kellgren-Lawrence | Aspect radiographique | Symptômes |
|---|---|---|
| 0 | Radiographie normale | Aucun |
| 1 (douteux) | Ostéophytes minimes possibles | Gêne occasionnelle |
| 2 (léger) | Ostéophytes nets, pincement débutant | Douleurs à l'effort |
| 3 (modéré) | Pincement important, sclérose sous-chondrale | Douleurs fréquentes, dérouillage |
| 4 (sévère) | Pincement sévère, géodes, déformation | Douleurs permanentes, handicap |
Réponse rapide
La gonarthrose est l'arthrose du genou, définie par la dégradation progressive du cartilage articulaire, associée à des modifications de l'os sous-chondral et à une inflammation synoviale. C'est la forme d'arthrose la plus fréquente après 65 ans.
Qu'est-ce que la gonarthrose ?
La gonarthrose est l'arthrose du genou, définie par la dégradation progressive du cartilage articulaire, associée à des modifications de l'os sous-chondral et à une inflammation synoviale. C'est la forme d'arthrose la plus fréquente après la coxarthrose, touchant environ 10 % des adultes de plus de 60 ans en France.
Elle se manifeste par des douleurs mécaniques (augmentées à l'effort, soulagées au repos), une raideur matinale brève et une limitation progressive des activités.
Options thérapeutiques selon le stade
- Stades 1-2 : kinésithérapie, antalgiques, AINS, infiltrations cortisoniques ou acide hyaluronique, embolisation articulaire
- Stade 3 : mêmes options + orthèses, embolisation articulaire si néovascularisation synoviale présente
- Stade 4 : prothèse totale du genou (PTG) si échec des traitements conservateurs
L'embolisation des néovaisseaux synoviaux du genou (Genicular Artery Embolization, GAE) est une technique mini-invasive qui cible la néovascularisation pathologique responsable de l'inflammation douloureuse. Elle est indiquée chez les patients avec gonarthrose symptomatique en échec des traitements médicaux, avant ou à la place de la prothèse.
Questions fréquentes
Qu'est-ce que la gonarthrose ?
Quels traitements existent en dehors de la prothèse ?
Ces techniques remplacent-elles la prothèse de genou ?
L'embolisation du genou est-elle une alternative définitive à la prothèse ?
La gonarthrose peut-elle guérir sans chirurgie ?
Technique, déroulement et résultats de l'embolisation articulaire du genou.
Douleurs de l'appareil locomoteur : le service de MPR de Cochin
Toutes les douleurs ostéo-articulaires ne relèvent pas de la radiologie interventionnelle. Le service de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) de l'hôpital Cochin, dirigé par le Pr François Rannou, prend en charge le traitement médical des pathologies de l'appareil locomoteur : lombalgie, cervicalgie, hernie discale, arthrose, canal lombaire rétréci, scoliose, pathologies de l'épaule, traumatologie du sport, ainsi que les rhumatismes inflammatoires.
Le service dispose d'un plateau technique complet (balnéothérapie, échographie musculo-squelettique, analyse du mouvement, ergothérapie, podologie) et propose des consultations de médecine physique, médecine du sport, médecine manuelle et rhumatologie, ainsi que des infiltrations du rachis. Les dossiers complexes sont discutés en réunions médico-chirurgicales.
Secrétariat MPR : 01 58 41 25 87 · Bâtiment Hardy B, hôpital Cochin, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris
Références scientifiques
Sapoval M, Querub C, Pereira H, Pellerin O, Boeken T, Di Gaeta A, et al. Diagn Interv Imaging 2024;105(4):144-150.
J Vasc Interv Radiol 2024.
Pourquoi cette page est fiable
Rédigée par l'équipe de Radiologie Interventionnelle de l'Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Relecture médicale par un radiologue interventionnel du service. Dernière mise à jour : juillet 2026.