Encyclopedie medicale · Cochin AP-HP
Gonarthrose : definition, stades de Kellgren et options therapeutiques
Comprendre l arthrose du genou : mecanismes, classification radiographique, traitements conservateurs et role de l embolisation articulaire
Hopital Cochin AP-HP · Pr Anthony Dohan · Mis a jour avril 2026
| Stade Kellgren-Lawrence | Aspect radiographique | Symptomes |
|---|---|---|
| 0 | Radiographie normale | Aucun |
| 1 (douteux) | Osteophytes minimes possibles | Gêne occasionnelle |
| 2 (leger) | Osteophytes nets, pincement debutant | Douleurs a l effort |
| 3 (modere) | Pincement important, sclerose sous-chondrale | Douleurs frequentes, debillement |
| 4 (severe) | Pincement severe, geodes, deformation | Douleurs permanentes, handicap |
Qu est-ce que la gonarthrose ?
La gonarthrose est l arthrose du genou, definie par la degradation progressive du cartilage articulaire, associee a des modifications de l os sous-chondral et a une inflammation synoviale. C est la forme d arthrose la plus frequente apres la coxarthrose, touchant environ 10 % des adultes de plus de 60 ans en France.
Elle se manifeste par des douleurs mecaniques (augmentees a l effort, soulagees au repos), une raideur matinale breve et une limitation progressive des activites.
Options therapeutiques selon le stade
- Stades 1-2 : kinesitherapie, antalgiques, AINS, infiltrations cortisoniques ou acide hyaluronique, embolisation articulaire
- Stade 3 : memes options + ortheses, embolisation articulaire si neovascularisation synoviale presente
- Stade 4 : prothese totale du genou (PTG) si echec des traitements conservateurs
L embolisation articulaire : une option pour eviter ou retarder la prothese
L embolisation des neovaisseaux synoviaux du genou (Genicular Artery Embolization, GAE) est une technique mini-invasive qui cible la neovascularisation pathologique responsable de l inflammation douloureuse. Elle est indiquee chez les patients avec gonarthrose symptomatique en echec des traitements medicaux, avant ou a la place de la prothese.
L embolisation des neovaisseaux synoviaux du genou (Genicular Artery Embolization, GAE) est une technique mini-invasive qui cible la neovascularisation pathologique responsable de l inflammation douloureuse. Elle est indiquee chez les patients avec gonarthrose symptomatique en echec des traitements medicaux, avant ou a la place de la prothese.
Questions frequentes
L embolisation du genou est-elle une alternative definitive a la prothese ?
L embolisation articulaire peut retarder significativement le recours a la prothese (de plusieurs annees dans certains cas) et ameliorer la qualite de vie. Elle n est pas une alternative definitive pour les gonarthroses tres severes (stade 4) avec destruction articulaire avancee.
La gonarthrose peut-elle guerir sans chirurgie ?
L arthrose est une maladie chronique degenerative irreversible. Les traitements conservateurs (y compris l embolisation) visent a reduire les symptomes et ralentir la progression, non a guerir la maladie. En revanche, la gestion du poids, l activite physique adaptee et certains traitements medicaux peuvent significativement ameliorer la qualite de vie.
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