Gonartrosi: definizione, stadi di Kellgren e opzioni terapeutiche
Comprendere l'artrosi del ginocchio: meccanismi, classificazione radiografica, trattamenti conservativi e ruolo dell'embolizzazione articolare
| Stadio di Kellgren-Lawrence | Aspetto radiografico | Sintomi |
|---|---|---|
| 0 | Radiografia normale | Nessuno |
| 1 (dubbio) | Possibili osteofiti minimi | Fastidio occasionale |
| 2 (lieve) | Osteofiti evidenti, esordio di restringimento dello spazio articolare | Dolore da sforzo |
| 3 (moderato) | Restringimento marcato, sclerosi subcondrale | Dolore frequente, rigidità all'avvio del movimento |
| 4 (grave) | Restringimento severo, geodi, deformità | Dolore permanente, disabilità |
Risposta rapida
La gonartrosi è l'artrosi del ginocchio, definita dal progressivo deterioramento della cartilagine articolare, associato a modificazioni dell'osso subcondrale e a un'infiammazione sinoviale. È la forma di artrosi più frequente dopo i 65 anni.
Che cos'è la gonartrosi?
La gonartrosi è l'artrosi del ginocchio, definita dal progressivo deterioramento della cartilagine articolare, associato a modificazioni dell'osso subcondrale e a un'infiammazione sinoviale. È la forma di artrosi più frequente dopo la coxartrosi e interessa circa il 10% degli adulti sopra i 60 anni in Francia.
Si manifesta con dolore meccanico (aumentato dallo sforzo, alleviato dal riposo), una breve rigidità mattutina e una progressiva limitazione delle attività.
Opzioni terapeutiche in base allo stadio
- Stadi 1-2: fisioterapia, analgesici, FANS, infiltrazioni di cortisone o di acido ialuronico, embolizzazione articolare
- Stadio 3: stesse opzioni + ortesi, embolizzazione articolare se è presente neovascolarizzazione sinoviale
- Stadio 4: protesi totale di ginocchio (PTG) in caso di fallimento dei trattamenti conservativi
L'embolizzazione dei neovasi sinoviali del ginocchio (Genicular Artery Embolization, GAE) è una tecnica mini-invasiva che colpisce la neovascolarizzazione patologica responsabile dell'infiammazione dolorosa. È indicata nei pazienti con gonartrosi sintomatica refrattaria ai trattamenti medici, prima della protesi o in alternativa a essa.
Domande frequenti
Che cos'è la gonartrosi?
Quali trattamenti esistono oltre alla protesi?
Queste tecniche sostituiscono la protesi di ginocchio?
L'embolizzazione del ginocchio è un'alternativa definitiva alla protesi?
La gonartrosi può guarire senza chirurgia?
Tecnica, svolgimento e risultati dell'embolizzazione articolare del ginocchio.
Dolori dell'apparato locomotore: il servizio di MPR di Cochin
Non tutti i dolori osteoarticolari rientrano nella radiologia interventistica. Il servizio di Medicina Fisica e Riabilitativa (MPR) dell'ospedale Cochin, diretto dal Prof. François Rannou, si occupa del trattamento medico delle patologie dell'apparato locomotore: lombalgia, cervicalgia, ernia del disco, artrosi, stenosi del canale lombare, scoliosi, patologie della spalla, traumatologia dello sport, nonché dei reumatismi infiammatori.
Il servizio dispone di una piattaforma tecnica completa (balneoterapia, ecografia muscolo-scheletrica, analisi del movimento, terapia occupazionale, podologia) e offre visite di medicina fisica, medicina dello sport, medicina manuale e reumatologia, nonché infiltrazioni del rachide. I casi complessi vengono discussi in riunioni medico-chirurgiche.
Segreteria MPR, Edificio Hardy B, ospedale Cochin, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Parigi
Riferimenti scientifici
Sapoval M, Querub C, Pereira H, Pellerin O, Boeken T, Di Gaeta A, et al. Diagn Interv Imaging 2024;105(4):144-150.
J Vasc Interv Radiol 2024.
Perché questa pagina è affidabile
Redatta dal team di Radiologia Interventistica dell'Ospedale Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Revisione medica a cura di un radiologo interventista del reparto. Ultimo aggiornamento: luglio 2026.