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🏥 Centro de referencia · París 14.º

🏥 Centro de TACE: quimioembolización hepática, Cochin AP-HP París

CHC en estadio intermedio · DEB-TACE · Metástasis hepáticas · guiado por TC intraprocedimiento · Dosimetría personalizada

Respuesta rápida

El Centro de quimioembolización hepática de Cochin AP-HP es un centro experto en oncología intervencionista del hígado. La TACE es el tratamiento de referencia del carcinoma hepatocelular en estadio intermedio, y combina quimioterapia local y oclusión arterial.

Centro de quimioembolización (TACE) en Cochin AP-HP

El Centro de quimioembolización hepática de Cochin AP-HP es un centro experto en oncología intervencionista del hígado. La TACE (Trans-Arterial ChemoEmbolization) es el tratamiento de referencia del carcinoma hepatocelular (CHC) en estadio intermedio (BCLC B) y se utiliza también para el tratamiento paliativo de ciertas metástasis hepáticas. Disponemos de guiado por TC intraprocedimiento con TC de alta resolución, un TC de alta resolución único que permite una imagen intraoperatoria de alta resolución y una dosimetría optimizada.

Todos los casos se discuten en la RCP de oncología hepática, que reúne a hepatólogos, cirujanos hepáticos, oncólogos y radiólogos intervencionistas. Realizamos la TACE convencional (Lipiodol + quimioterapia) y la DEB-TACE (Drug-Eluting Beads) con liberación prolongada de quimioterapia. 100 % reembolsado en Cochin AP-HP.

Indicaciones

  • CHC en estadio BCLC B (intermedio): tumores múltiples sin trombosis portal ni metástasis extrahepáticas
  • CHC como puente hacia el trasplante hepático (downstaging UNOS)
  • CHC como puente hacia el trasplante en lista de espera
  • Metástasis hepáticas no resecables (colorrectales, neuroendocrinas, uveales)
  • CHC en combinación con inmunoterapia (protocolos de investigación)
  • Tumores hepáticos secundarios sintomáticos (carcinoides, GIST)

Nuestras técnicas

💊 TACE convencional (cTACE)

Inyección intraarterial de Lipiodol® asociado a quimioterapia (doxorrubicina, cisplatino), seguida de una embolización con microesferas o Gelfoam. Técnica de referencia desde hace 30 años, con beneficio de supervivencia demostrado en ensayos controlados aleatorizados.

🔬 DEB-TACE (Drug-Eluting Beads)

Inyección de microesferas cargadas con doxorrubicina (DC Bead®). Liberación prolongada y dirigida de la quimioterapia en el interior del tumor. Perfil de toxicidad sistémica reducido en comparación con la cTACE.

🏥 Guiado por TC intraprocedimiento

Sala híbrida de angiografía + TC de alta resolución. Imagen intraprocedimiento de alta resolución (reconstrucción espectral, imágenes monoenergéticas). Control preciso de la captación de Lipiodol en tiempo real.

📊 Seguimiento precoz con RM (4-6 semanas)

RM hepática con inyección según los criterios mRECIST para evaluar la respuesta tumoral. Decisión de TACE de consolidación o de cambio terapéutico en la RCP.

Resultados

70–80 %
Respuesta objetiva del CHC
guiado por TC
Angio-TC de alta resolución
RCP
Decisión multidisciplinar

TACE en combinación

La TACE puede combinarse con:

  • Ablación por radiofrecuencia o microondas (TACE-RFA) para las lesiones de ≤ 5 cm
  • Inmunoterapia (atezolizumab + bevacizumab): protocolos de investigación activos en Cochin
  • Radioembolización Y90 para las formas extensas o en caso de trombosis portal segmentaria

→ Más información sobre la radioembolización Y90  |  → Centro experto en hígado

Preguntas frecuentes

¿Qué diferencia hay entre la TACE y el Y90?
La TACE combina quimioterapia y embolización para destruir el tumor bloqueando su aporte sanguíneo, mientras que el Y90 administra una irradiación interna dirigida. La elección depende del tipo de tumor y se discute en la RCP.
¿Cuántas sesiones de TACE son necesarias?
El número de sesiones varía según la respuesta tumoral, evaluada mediante RM de control; a menudo son necesarias varias sesiones espaciadas unas semanas para un control óptimo.
¿Qué efectos secundarios aparecen tras una TACE?
Puede aparecer un síndrome posembolización (dolor, fiebre moderada, cansancio) en los días siguientes al procedimiento; suele ser transitorio y se controla bien con tratamiento sintomático.

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Referencias científicas

Effectiveness and safety of selective internal radiation therapy using yttrium-90 glass microspheres for hepatocellular carcinoma (PROACTIF)

Guiu B, Bailly C, Vibert E, et al. (incl. Dohan A). EClinicalMedicine 2026;95:103884. Estudio nacional francés, 989 pacientes, 34 centros.

A step toward a better understanding of hepatocellular progression after transarterial embolization

Dohan A, Barat M, Coriat R, Soyer P. Diagn Interv Imaging 2022;103(3):125-126.

Por qué esta página es fiable

Redactada por el equipo de Radiología Intervencionista del Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Revisión médica por un radiólogo intervencionista del servicio. Última actualización: julio de 2026.

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