🇫🇷 FR 🇬🇧 EN 🇮🇹 IT 🇳🇱 NL 🇩🇪 DE 🇪🇸 ES 🇮🇱 HE 🇸🇦 AR
Hôpital Cochin - Port-Royal · AP-HP · Université Paris Cité
← Portaal (in het Frans)Interventionele Radiologie
RI Cochin

Interventionele Radiologie · Hôpital Cochin AP-HP · Parijs

Contactformulier Contact opnemen
Interventionele Radiologie› TACE›TACE-centrum: chemo-embolisatie van de lever, Cochin AP-HP
🏥 Referentiecentrum · Parijs 14e

🏥 TACE-centrum: chemo-embolisatie van de lever, Cochin AP-HP Parijs

HCC in intermediair stadium · DEB-TACE · Levermetastasen · CT-geleiding tijdens de ingreep · Gepersonaliseerde dosimetrie

Kort antwoord

Het Centrum voor chemo-embolisatie van de lever van Cochin AP-HP is een expertisecentrum voor interventionele oncologie van de lever. TACE is de referentiebehandeling van hepatocellulair carcinoom in intermediair stadium, waarbij lokale chemotherapie wordt gecombineerd met arteriële occlusie.

Centrum voor chemo-embolisatie (TACE) in Cochin AP-HP

Het Centrum voor chemo-embolisatie van de lever van Cochin AP-HP is een expertisecentrum voor interventionele oncologie van de lever. TACE (Trans-Arterial ChemoEmbolization) is de referentiebehandeling van hepatocellulair carcinoom (HCC) in intermediair stadium (BCLC B) en wordt ook gebruikt voor de palliatieve behandeling van bepaalde levermetastasen. Wij beschikken over CT-geleiding tijdens de ingreep met een hoogresolutie-CT-scanner, een unieke hoogresolutie-CT-scanner die hoogwaardige beeldvorming tijdens de ingreep en een geoptimaliseerde dosimetrie mogelijk maakt.

Alle dossiers worden besproken in het MDO leveroncologie met hepatologen, leverchirurgen, oncologen en interventieradiologen. Wij voeren conventionele TACE (Lipiodol + chemotherapie) uit en DEB-TACE (Drug-Eluting Beads) met verlengde afgifte van chemotherapie. 100 % vergoed bij Cochin AP-HP.

Indicaties

  • HCC in BCLC-stadium B (intermediair): meerdere tumoren zonder portale trombose of extrahepatische metastasen
  • HCC als brug naar levertransplantatie (downstaging volgens UNOS)
  • HCC als brug naar transplantatie bij patiënten op de wachtlijst
  • Niet-resectabele levermetastasen (colorectaal, neuro-endocrien, uveaal)
  • HCC in combinatie met immuuntherapie (onderzoeksprotocollen)
  • Symptomatische secundaire levertumoren (carcinoïden, GIST)

Onze technieken

💊 Conventionele TACE (cTACE)

Intra-arteriële injectie van Lipiodol® gecombineerd met chemotherapie (doxorubicine, cisplatine), gevolgd door embolisatie met microsferen of Gelfoam. Referentietechniek sinds 30 jaar, overlevingsvoordeel aangetoond in gerandomiseerde studies.

🔬 DEB-TACE (Drug-Eluting Beads)

Injectie van microsferen geladen met doxorubicine (DC Bead®). Verlengde en gerichte afgifte van de chemotherapie in de tumor. Lager systemisch toxiciteitsprofiel dan bij cTACE.

🏥 CT-geleiding tijdens de ingreep

Hybride suite met angiografie + hoogresolutie-CT. Hoogresolutie-beeldvorming tijdens de ingreep (spectrale reconstructie, monoenergetische beelden). Nauwkeurige realtime controle van de Lipiodolopname.

📊 Vroege MRI-follow-up (4-6 weken)

Lever-MRI met contrastinjectie volgens de mRECIST-criteria om de tumorrespons te beoordelen. Beslissing over een consolidatie-TACE of een therapeutische wissel in het MDO.

Resultaten

70-80 %
Objectieve respons HCC
CT-geleiding
Hoogresolutie-angio-CT
MDO
Multidisciplinaire beslissing

TACE in combinatie

TACE kan worden gecombineerd met:

  • Ablatie met radiofrequentie of microgolven (TACE-RFA) voor laesies ≤ 5 cm
  • Immuuntherapie (atezolizumab + bevacizumab): actieve onderzoeksprotocollen in Cochin
  • Y90-radio-embolisatie voor uitgebreide vormen of bij segmentale portale trombose

→ Meer over Y90-radio-embolisatie  |  → Expertisecentrum lever

Veelgestelde vragen

Wat is het verschil tussen TACE en Y90?
TACE combineert chemotherapie en embolisatie om de tumor te vernietigen door de bloedtoevoer af te sluiten, terwijl Y90 een gerichte interne bestraling toedient. De keuze hangt af van het tumortype en wordt besproken in het MDO.
Hoeveel TACE-sessies zijn nodig?
Het aantal sessies verschilt naargelang de tumorrespons, beoordeeld met een controle-MRI; vaak zijn meerdere sessies met enkele weken tussenruimte nodig voor een optimale controle.
Welke bijwerkingen zijn er na een TACE?
In de dagen na de ingreep kan een post-embolisatiesyndroom (pijn, lichte koorts, vermoeidheid) optreden; het is doorgaans tijdelijk en goed te beheersen met symptomatische behandeling.

Gerelateerde pagina's

Wetenschappelijke referenties

Effectiveness and safety of selective internal radiation therapy using yttrium-90 glass microspheres for hepatocellular carcinoma (PROACTIF)

Guiu B, Bailly C, Vibert E, et al. (waaronder Dohan A). EClinicalMedicine 2026;95:103884. Nationale Franse studie, 989 patiënten, 34 centra.

A step toward a better understanding of hepatocellular progression after transarterial embolization

Dohan A, Barat M, Coriat R, Soyer P. Diagn Interv Imaging 2022;103(3):125-126.

Waarom deze pagina betrouwbaar is

Opgesteld door het team Interventionele Radiologie van het Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Medische nalezing door een interventieradioloog van de afdeling. Laatst bijgewerkt: juli 2026.

🏥 De afdeling 📰 Nieuws (in het Frans) 🔬 Onderzoek & klinische studies (in het Frans)