🇫🇷 FR 🇬🇧 EN 🇮🇹 IT 🇳🇱 NL 🇩🇪 DE 🇪🇸 ES 🇮🇱 HE 🇸🇦 AR
Hôpital Cochin - Port-Royal · AP-HP · Université Paris Cité
← Portaal (in het Frans)Interventionele Radiologie
RI Cochin

Interventionele Radiologie · Hôpital Cochin AP-HP · Parijs

Contactformulier Contact opnemen
Interventionele Radiologie› Y90-radio-embolisatie›Centrum voor Y90-radio-embolisatie (SIRT): Cochin AP-HP
🏥 Referentiecentrum · Parijs 14e

⚛️ Centrum voor Y90-radio-embolisatie (SIRT): Cochin AP-HP Parijs

TheraSphere® · SIR-Spheres® · Gepersonaliseerde dosimetrie · HCC & levermetastasen · CT-geleiding tijdens de ingreep

Kort antwoord

Het Centrum voor Y90-radio-embolisatie van Cochin AP-HP is een van de meest actieve centra in Frankrijk voor deze behandeling. Radio-embolisatie met yttrium-90-microsferen levert via de leverslagader een gerichte interne bestraling rechtstreeks in de levertumoren.

Centrum voor Y90-radio-embolisatie in Cochin AP-HP

Het Centrum voor Y90-radio-embolisatie van Cochin AP-HP is een van de meest actieve centra in Frankrijk voor deze behandeling. De radio-embolisatie met yttrium-90-microsferen (Y90), TheraSphere® of SIR-Spheres®, levert via de arteriële route een gerichte interne bestraling rechtstreeks in de levertumoren, met maximale sparing van het gezonde parenchym. Zij combineert de effecten van embolisatie en gerichte radiotherapie.

Ons centrum past een gepersonaliseerde dosimetrie toe (voxeldosimetrie, gebaseerd op SPECT-CT-beeldvorming na MAA) om de aan de tumor toegediende dosis te optimaliseren en de bijwerkingen te beperken. Wij beschikken over geavanceerd geleidingsmateriaal voor geleiding tijdens de ingreep. Alle dossiers worden besproken in het MDO leveroncologie. 100 % vergoed bij Cochin AP-HP.

Indicaties

  • Niet-resectabel HCC met of zonder segmentale portale trombose (BCLC-stadia B en C)
  • HCC met downstaging richting transplantatie of chirurgie
  • Colorectale levermetastasen die niet resectabel zijn, in tweede lijn (na FOLFOX/FOLFIRI)
  • Symptomatische neuro-endocriene levermetastasen
  • Uveale levermetastasen en andere zeldzame tumoren
  • Niet-resectabel intrahepatisch cholangiocarcinoom
  • HCC met portale trombose: voorkeursindicatie ten opzichte van TACE

Ons protocol

📋 Onderzoek vóór de behandeling

Lever-MRI, lever- en hematologisch onderzoek, beoordeling van de leverfunctie (Child-Pugh, ALBI). Angio-CT voor vasculaire kartering en dosimetrische planning.

☢️ MAA-kartering (dag -14)

Injectie van met Tc99m gemerkte macro-aggregaten van albumine om de verdeling van de microsferen te simuleren. 3D-SPECT-CT om de longshunt te berekenen, de intratumorale verdeling in kaart te brengen en de dosis te personaliseren.

⚛️ Y90-injectie (dag 0)

Supraselectieve katheterisatie van de tumorslagader onder CT-geleiding. Injectie van de Y90-microsferen (TheraSphere® of SIR-Spheres®, afhankelijk van de indicatie). Duur 1,5-2 uur. Bewaking gedurende 2 uur, daarna terugkeer naar huis.

📊 Gepersonaliseerde dosimetrische follow-up

Dosimetrie na de behandeling met Bremsstrahlung-SPECT of Y90-PET om de toegediende dosis te controleren. MRI na 4-6 weken (mRECIST). Beslissing over consolidatie in het MDO.

Resultaten

70-80 %
Objectieve respons HCC
Dosimetrie
Gepersonaliseerd per voxel
CT-geleiding
Hoogresolutie-angio-CT

Veelgestelde vragen

Behandelt het Y90-centrum van Cochin alle vormen van leverkanker?
De indicatie wordt gesteld in het MDO op basis van het type tumor (primair of secundair), de leverfunctie en de vasculaire anatomie, beoordeeld tijdens het onderzoek vóór de behandeling (work-up).
Waarom zijn twee sessies nodig?
De eerste sessie (work-up) brengt de vascularisatie in kaart en berekent de toe te dienen dosis; de tweede dient de radioactieve behandeling zelf toe, onder optimale veiligheidsomstandigheden dankzij deze planning.
Is de behandeling radioactief voor de omgeving?
Yttrium-90 is een zuivere bètastraler met een zeer korte reikwijdte: de stralingsbeschermingsmaatregelen zijn minimaal en het dagelijks leven met de omgeving verloopt na ontslag weer normaal.

Gerelateerde pagina's

Wetenschappelijke referenties

Effectiveness and safety of selective internal radiation therapy using yttrium-90 glass microspheres for hepatocellular carcinoma (PROACTIF)

Guiu B, Bailly C, Vibert E, et al. (waaronder Dohan A). EClinicalMedicine 2026;95:103884. Nationale Franse studie, 989 patiënten, 34 centra.

A step toward a better understanding of hepatocellular progression after transarterial embolization

Dohan A, Barat M, Coriat R, Soyer P. Diagn Interv Imaging 2022;103(3):125-126.

Waarom deze pagina betrouwbaar is

Opgesteld door het team Interventionele Radiologie van het Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Medische nalezing door een interventieradioloog van de afdeling. Laatst bijgewerkt: juli 2026.

🏥 De afdeling 📰 Nieuws (in het Frans) 🔬 Onderzoek & klinische studies (in het Frans)