Kort antwoord
Het Centrum voor varicokèle van Cochin AP-HP behandelt met percutane embolisatie de verwijding van de aders van de zaadstreng, een veelvoorkomende oorzaak van testispijn of mannelijke onvruchtbaarheid, zonder operatie of algemene anesthesie.
📖 Het Centrum voor varicokèle in Cochin AP-HP
Het Centrum voor varicokèle van het Cochin-ziekenhuis AP-HP is een gespecialiseerde eenheid voor de diagnose en de percutane behandeling van varicokèle. Wij bieden de embolisatie van de zaadaders aan, een techniek zonder operatie, onder lokale verdoving en ambulant, met een van de grootste ervaringen van de Île-de-France.
Wij werken nauw samen met de afdeling urologie van het Cochin-ziekenhuis en de partnerende uro-androloog-artsen voor een volledige zorg voor mannen met een symptomatische varicokèle, mannelijke onvruchtbaarheid of een afwijkend spermiogram. 100 % publieke sector, zonder supplementen op het honorarium.
⚡ Centrum voor varicokèle in het kort: kerncijfers
Ons centrum behandelt de varicokèle met percutane embolisatie, een alternatief voor chirurgie zonder incisie in het scrotum.
| Criterium | Gegevens |
|---|---|
| Technisch succes | > 95 % |
| Recidief | 5 tot 10 %, vergelijkbaar met chirurgie |
| Verdoving / ziekenhuisopname | Lokaal: ambulant, hervatting na 24-48 uur |
| Complicaties | Geen risico op hydrokèle (tegenover 3-10% na chirurgie) |
| Vergoeding | Vergoed door de Franse ziektekostenverzekering (Assurance Maladie) bij Cochin AP-HP: geen supplementen op het honorarium |
Gegevens gevalideerd door het team van Prof. Anthony Dohan, afdeling Interventionele Radiologie, Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité.
🎯 Onze indicaties
🤱 Mannelijke onvruchtbaarheid
Varicokèle samen met een afwijkend spermiogram (oligospermie, astenospermie, teratospermie). Varicokèle is de belangrijkste corrigeerbare oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid en komt voor bij 40 % van de mannen die een consult hebben voor onvruchtbaarheid.
💊 Testispijn
Zwaar gevoel of chronische scrotale pijn die erger wordt bij staan, door de veneuze verwijding van de plexus pampiniformis. Embolisatie verbetert de pijn in meer dan 80 % van de gevallen.
🔄 Recidief na een operatie
Terugkerende varicokèle na een operatie (inguïnale of laparoscopische ligatuur). Percutane embolisatie is de techniek van keuze bij recidieven, omdat zij het mogelijk maakt de collaterale aders te behandelen die chirurgisch niet bereikbaar zijn.
🔬 Bilaterale varicokèle
Beide zaadaders kunnen in dezelfde sessie worden geëmboliseerd, wat niet mogelijk is met één enkele laparoscopie aan beide zijden tegelijk.
🔧 Onze technieken
Percutane embolisatie is de referentietechniek die in ons centrum wordt aangeboden. Zij wordt uitgevoerd door de interventieradiologen van de afdeling Radiologie A.
🩸 Embolisatie met coils
Metalen microspiraaltjes die via de rechter liesader in de zaadader worden geplaatst. Referentietechniek, duurzaam, zeer goed gedocumenteerd in de literatuur.
🧪 Embolisatie met lijm (cyanoacrylaat)
Injectie van biologische lijm in de zaadaders. Snelle techniek, vooral nuttig bij aders met een klein kaliber of varicokèles met een complexe anatomie.
🔬 Scrotale echo-Doppler
Sleutelonderzoek om de diagnose te bevestigen, de varicokèle te graderen (I/II/III) en de gevolgen voor de testis te beoordelen. Ter plaatse beschikbaar in Cochin.
📊 Controle-spermiogram
Controle 3 en 6 maanden na de embolisatie om de verbetering van de spermaparameters te beoordelen. Uitgevoerd in samenwerking met de uro-androloog.
⚖️ Embolisatie versus chirurgie: vergelijking
| Criterium | Embolisatie (Cochin) |
Chirurgie (laparoscopie) |
|---|---|---|
| Verdoving | Lokaal | Algemeen |
| Ziekenhuisopname | Ambulant | Ambulant of 1 nacht |
| Litteken | Geen | 2-3 kleine littekens |
| Herstel | 24-48 uur | 1-2 weken |
| Verbetering van het spermiogram | 50-70 % | 55-75 % |
| Bilateraal in 1 sessie | Ja ✓ | Moeilijk |
| Recidiefpercentage na 5 jaar | 10-15 % | 5-10 % |
| Vergoeding door de ziektekostenverzekering | 100 % ✓ | 100 % ✓ |
🤝 In samenwerking met de urologie van Cochin
Ons centrum werkt nauw samen met de afdeling urologie van het Cochin-ziekenhuis AP-HP voor een multidisciplinaire zorg voor onvruchtbare mannen of mannen met een varicokèle.
🏥 Urologie Cochin AP-HP
Andrologie, mannelijke onvruchtbaarheid, chirurgie van varicokèle, volledig andrologisch onderzoek. Gemeenschappelijk adres: Hôpital Cochin, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Parijs.
urologie Cochin AP-HP (in het Frans) →🔬 Volledig andrologisch onderzoek
Spermiogram, spermacytogram, hormonaal onderzoek (FSH, LH, testosteron), scrotale echo-Doppler. Onderzoek uitgevoerd in samenwerking met de uro-androloog-artsen.
💡 Gecoördineerd traject: Bij de meeste patiënten (pijnlijke of hinderlijke varicokèle) speelt het sperma geen rol en is geen spermiogram nodig. Alleen bij patiënten die zijn verwezen voor een spermastoornis of onvruchtbaarheid wordt het andrologisch onderzoek (spermiogram, echo-Doppler) uitgevoerd door de afdeling urologie, met gezamenlijke follow-up na de embolisatie. Bij een onvoldoende resultaat kan in dezelfde structuur een advies over medisch begeleide voortplanting (PMA) worden georganiseerd.
📋 Het verloop in de praktijk
Bespreking van het dossier met de interventieradioloog (spermiogramresultaten, echo-Doppler, klinische graad). Gezamenlijke beslissing met de patiënt.
Ambulante opvang, plaatsing van een veneuze toegang, zo nodig lichte premedicatie. Terugkeer naar huis dezelfde dag.
Onder lokale verdoving ter hoogte van het punctiepunt in de lies. Selectieve katheterisatie van de zaadader(s). Embolisatie met coils of lijm, afhankelijk van de anatomie.
Voorschrift voor pijnstillers. Rust gedurende 24-48 uur. Werkhervatting doorgaans op dag 2. Sport hervat na 7-10 dagen.
Controleconsult om het verdwijnen van de symptomen (pijn, zwaar gevoel) te beoordelen. Een controle-spermiogram wordt alleen uitgevoerd bij patiënten die zijn verwezen voor een spermastoornis of onvruchtbaarheid; het is niet systematisch. Zo nodig gecoördineerde follow-up met de uroloog.
❓ Veelgestelde vragen
Wat is het Centrum voor varicokèle van Cochin?
Wat is het verschil tussen embolisatie en chirurgie van varicokèle?
Kan varicokèle onvruchtbaarheid veroorzaken?
Wanneer zijn de resultaten op het spermiogram zichtbaar?
Kan een terugkerende varicokèle na een operatie worden behandeld?
Is de embolisatie pijnlijk?
Wordt het vergoed door de ziektekostenverzekering?
🔗 Gerelateerde pagina's
✓ Waarom deze pagina betrouwbaar is
Opgesteld door het team Interventionele Radiologie van het Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Medische nalezing door een interventieradioloog van de afdeling. Laatst bijgewerkt: juli 2026.
🏥 De afdeling 📰 Nieuws (in het Frans) 🔬 Onderzoek & klinische studies (in het Frans)