Risposta rapida
Il Centro del Varicocele di Cochin AP-HP tratta con embolizzazione percutanea la dilatazione delle vene del funicolo spermatico, causa frequente di dolore testicolare o di infertilità maschile, senza chirurgia né anestesia generale.
📖 Il Centro del varicocele a Cochin AP-HP
Il Centro del varicocele dell'ospedale Cochin AP-HP è un'unità specializzata nella diagnosi e nel trattamento percutaneo del varicocele. Offriamo l'embolizzazione delle vene spermatiche: una tecnica senza chirurgia, in anestesia locale, in regime ambulatoriale, con un'esperienza tra le più importanti dell'Île-de-France.
Lavoriamo in stretta collaborazione con il servizio di urologia dell'ospedale Cochin e con gli urologi-andrologi partner per una presa in carico completa degli uomini con varicocele sintomatico, infertilità maschile o alterazione dello spermiogramma. 100 % settore pubblico, senza supplementi di onorari.
⚡ Centro varicocele in breve: dati chiave
Il nostro centro tratta il varicocele con embolizzazione percutanea, un'alternativa alla chirurgia senza incisione scrotale.
| Criterio | Dati |
|---|---|
| Successo tecnico | > 95 % |
| Recidiva | dal 5 al 10 %, comparabile alla chirurgia |
| Anestesia / ricovero | Locale: ambulatoriale, ripresa in 24-48 ore |
| Complicanze | Nessun rischio di idrocele (contro il 3-10% dopo chirurgia) |
| Presa in carico | Rimborsata dall'Assicurazione sanitaria a Cochin AP-HP: nessun supplemento di onorari |
Dati convalidati dal team del Prof. Anthony Dohan, Dipartimento di Radiologia Interventistica, Ospedale Cochin AP-HP, Université Paris Cité.
🎯 Le nostre indicazioni
🤱 Infertilità maschile
Varicocele associato a un'alterazione dello spermiogramma (oligospermia, astenospermia, teratospermia). Il varicocele è la prima causa correggibile di infertilità maschile, presente nel 40 % degli uomini che consultano per infertilità.
💊 Dolore testicolare
Senso di peso o dolore scrotale cronico che peggiora in posizione eretta, legato alla dilatazione venosa del plesso pampiniforme. L'embolizzazione migliora il dolore in oltre l'80 % dei casi.
🔄 Recidiva post-chirurgica
Varicocele recidivante dopo chirurgia (legatura inguinale o laparoscopica). L'embolizzazione percutanea è la tecnica di scelta per le recidive, perché permette di trattare le vene collaterali non accessibili chirurgicamente.
🔬 Varicocele bilaterale
Entrambe le vene spermatiche possono essere embolizzate nella stessa seduta, cosa non possibile con una sola laparoscopia simultanea dei due lati.
🔧 Le nostre tecniche
L'embolizzazione percutanea è la tecnica di riferimento proposta nel nostro centro. Viene eseguita dai radiologi interventisti del Servizio di Radiologia A.
🩸 Embolizzazione con coil
Micro-spirali metalliche rilasciate nella vena spermatica per via venosa femorale destra. Tecnica di riferimento, duratura, molto ben documentata in letteratura.
🧪 Embolizzazione con colla (cianoacrilato)
Iniezione di colla biologica nelle vene spermatiche. Tecnica rapida, particolarmente utile per le vene di piccolo calibro o per i varicoceli con anatomia complessa.
🔬 Eco-Doppler scrotale
Esame chiave per confermare la diagnosi, graduare il varicocele (I/II/III) e valutare le ripercussioni sul testicolo. Disponibile in sede a Cochin.
📊 Spermiogramma di controllo
Controllo a 3 e 6 mesi dopo l'embolizzazione per valutare il miglioramento dei parametri spermatici. Eseguito in coordinamento con l'urologo-andrologo.
⚖️ Embolizzazione vs chirurgia: confronto
| Criterio | Embolizzazione (Cochin) |
Chirurgia (laparoscopia) |
|---|---|---|
| Anestesia | Locale | Generale |
| Ricovero | Ambulatoriale | Ambulatoriale o con pernottamento |
| Cicatrice | Nessuna | 2–3 piccole cicatrici |
| Convalescenza | 24–48 ore | 1–2 settimane |
| Miglioramento dello spermiogramma | 50–70 % | 55–75 % |
| Bilaterale in 1 seduta | Sì ✓ | Difficile |
| Tasso di recidiva a 5 anni | 10–15 % | 5–10 % |
| Rimborso Assicurazione sanitaria | 100 % ✓ | 100 % ✓ |
🤝 In collaborazione con l'urologia di Cochin
Il nostro centro lavora a stretto contatto con il servizio di urologia dell'ospedale Cochin AP-HP per una presa in carico multidisciplinare degli uomini infertili o con varicocele.
🏥 Urologia Cochin AP-HP
Andrologia, infertilità maschile, chirurgia del varicocele, bilancio andrologico completo. Indirizzo comune: Ospedale Cochin, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Parigi.
urologia Cochin, AP-HP (sito in francese) →🔬 Bilancio andrologico completo
Spermiogramma, spermiocitogramma, bilancio ormonale (FSH, LH, testosterone), eco-Doppler scrotale. Bilancio eseguito in collaborazione con gli urologi-andrologi.
💡 Percorso coordinato: Per la maggior parte dei pazienti (varicocele doloroso o fastidioso), lo sperma non è una preoccupazione e non è necessario alcuno spermiogramma. Solo nei pazienti inviati per un disturbo dello sperma o per infertilità, il bilancio andrologico (spermiogramma, eco-Doppler) viene eseguito dal servizio di urologia, con un follow-up congiunto dopo l'embolizzazione. In caso di risultato insufficiente, può essere organizzato un parere PMA nella stessa struttura.
📋 Lo svolgimento in pratica
Discussione del caso con il radiologo interventista (risultati dello spermiogramma, eco-Doppler, grado clinico). Decisione condivisa con il paziente.
Accoglienza in regime ambulatoriale, posizionamento dell'accesso venoso, premedicazione leggera se necessaria. Rientro a domicilio lo stesso giorno.
In anestesia locale nel punto di puntura femorale. Cateterismo selettivo della o delle vene spermatiche. Embolizzazione con coil o colla in base all'anatomia.
Prescrizione di analgesici. Riposo di 24–48 ore. Ripresa del lavoro generalmente a G+2. Attività sportiva ripresa dopo 7–10 giorni.
Visita di follow-up per valutare la scomparsa dei sintomi (dolore, senso di peso). Uno spermiogramma di controllo viene eseguito solo nei pazienti inviati per un disturbo dello sperma o per infertilità; non è sistematico. Follow-up coordinato con l'urologo se necessario.
❓ Domande frequenti
Che cos'è il centro del varicocele di Cochin?
Qual è la differenza tra embolizzazione e chirurgia del varicocele?
Il varicocele può causare infertilità?
Quando si vedono i risultati sullo spermiogramma?
Si può trattare un varicocele recidivante dopo chirurgia?
L'embolizzazione è dolorosa?
È rimborsata dall'Assicurazione sanitaria?
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✓ Perché questa pagina è affidabile
Redatta dal team di Radiologia Interventistica dell'Ospedale Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Revisione medica da parte di un radiologo interventista del servizio. Ultimo aggiornamento: luglio 2026.