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Ospedale Cochin · AP-HP · Université Paris Cité
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Cochin AP-HP

Varicocele e Infertilità Maschile

Radiologia Interventistica · Ospedale Cochin AP-HP · Parigi

Embolizzazione

Embolizzazione del varicocele - Trattamento senza chirurgia · Parigi, Cochin AP-HP

Trattamento non chirurgico della dilatazione venosa del cordone spermatico

Risposta rapida

Il varicocele, dilatazione delle vene del cordone spermatico, è associato in alcuni casi all'infertilità maschile per alterazione della qualità dello sperma. L'embolizzazione percutanea tratta questa dilatazione venosa senza chirurgia, in alternativa alla chirurgia classica.

Qual è il legame tra varicocele e infertilità maschile?

Il varicocele è presente nel 15% degli uomini nella popolazione generale e in circa il 40% degli uomini che si rivolgono al medico per infertilità: un'associazione statistica frequentemente citata. Tuttavia, nessuna prova scientifica solida stabilisce che il varicocele sia di per sé una causa di infertilità. Sono stati proposti meccanismi biologici plausibili (aumento della temperatura intratesticolare legato alla stasi venosa, stress ossidativo), ma il nesso di causalità resta dibattuto e questo dato non deve inquietare inutilmente gli uomini portatori di un varicocele asintomatico.

Negli uomini che presentano infertilità e un'alterazione dello spermiogramma associata a un varicocele, il trattamento con embolizzazione percutanea può migliorare i parametri dello spermiogramma (concentrazione, motilità, morfologia) nel 50-70% dei casi, con un intervallo di 3-6 mesi, ma questo miglioramento biologico non si traduce sistematicamente in un aumento dei tassi di gravidanza. La decisione di trattare viene presa caso per caso con l'urologo/andrologo, nell'ambito della valutazione dell'infertilità di coppia, e non sulla sola scoperta di un varicocele.

Domande frequenti

Dopo quanto tempo dall'embolizzazione si osserva un miglioramento dello spermiogramma?
Lo spermiogramma migliora progressivamente tra 3 e 6 mesi dopo l'embolizzazione, intervallo corrispondente a un ciclo completo di spermatogenesi. Si raccomanda uno spermiogramma di controllo a 3 mesi, poi a 6 mesi.
L'embolizzazione del varicocele migliora le probabilità di gravidanza con la FIV?
Alcuni studi suggeriscono che un trattamento preliminare prima di FIV/ICSI possa migliorare la qualità spermatica, in particolare in caso di oligozoospermia grave. I dati restano tuttavia dibattuti e un beneficio sistematico sui tassi di gravidanza non è dimostrato; la decisione si prende con il team di fertilità.
Il varicocele subclinico deve essere trattato in caso di infertilità?
In generale no. Le raccomandazioni dell'EAU (European Association of Urology) non raccomandano di trattare i varicoceli subclinici nemmeno in caso di infertilità, perché il loro trattamento non ha dimostrato di migliorare i tassi di gravidanza. La decisione resta individualizzata.
È necessaria una lettera medica?
Nessuna lettera è obbligatoria, ma è gradita se ne dispone. Contatti direttamente tramite il modulo di contatto.

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Redatta dal team di Radiologia Interventistica dell'Ospedale Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Revisione medica da parte di un radiologo interventista del servizio. Ultimo aggiornamento: luglio 2026.

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