Varicokele en mannelijke onvruchtbaarheid: embolisatie Parijs

Kort antwoord

Een varicokele, een verwijding van de aders van de zaadstreng, wordt in sommige gevallen in verband gebracht met mannelijke onvruchtbaarheid door een verminderde kwaliteit van het sperma. Percutane embolisatie behandelt deze aderverwijding zonder operatie, als alternatief voor de klassieke chirurgie.

📖 Wat is het verband tussen varicokele en mannelijke onvruchtbaarheid?

Een varicokele wordt aangetroffen bij 15% van de mannen in de algemene bevolking en bij ongeveer 40% van de mannen die een consult hebben voor onvruchtbaarheid: een statistisch verband dat vaak wordt aangehaald. Toch is er geen sterk wetenschappelijk bewijs dat een varicokele zelf een oorzaak van onvruchtbaarheid is. Er zijn plausibele biologische mechanismen voorgesteld (verhoging van de temperatuur in de testikel door veneuze stase, oxidatieve stress), maar het oorzakelijk verband blijft omstreden en deze vaststelling hoeft mannen met een asymptomatische varicokele niet nodeloos ongerust te maken.

Bij mannen met onvruchtbaarheid en een afwijkend spermiogram in combinatie met een varicokele kan de behandeling met percutane embolisatie de parameters van het spermiogram (concentratie, beweeglijkheid, morfologie) verbeteren in 50 tot 70% van de gevallen, met een termijn van 3 tot 6 maanden. Deze biologische verbetering leidt echter niet systematisch tot hogere zwangerschapspercentages. De beslissing om te behandelen wordt per geval genomen samen met de uroloog/androloog, in het kader van het vruchtbaarheidsonderzoek van het koppel, en niet op basis van de enkele vaststelling van een varicokele.

❓ Veelgestelde vragen