Varikozele und männliche Unfruchtbarkeit: Embolisation in Paris

Kurzantwort

Die Varikozele, eine Erweiterung der Venen des Samenstrangs, ist in manchen Fällen mit männlicher Unfruchtbarkeit verbunden, da sie die Spermienqualität beeinträchtigen kann. Die perkutane Embolisation behandelt diese Venenerweiterung ohne Operation, als Alternative zur klassischen Operation.

📖 Welcher Zusammenhang besteht zwischen Varikozele und männlicher Unfruchtbarkeit?

Eine Varikozele findet sich bei 15 % der Männer in der Allgemeinbevölkerung und bei etwa 40 % der Männer, die wegen Unfruchtbarkeit eine Sprechstunde aufsuchen, ein häufig zitierter statistischer Zusammenhang. Dennoch gibt es keinen soliden wissenschaftlichen Beleg dafür, dass die Varikozele selbst eine Ursache von Unfruchtbarkeit ist. Es wurden plausible biologische Mechanismen vorgeschlagen (Erhöhung der Temperatur im Hoden durch den Blutstau in den Venen, oxidativer Stress), doch der ursächliche Zusammenhang wird weiterhin diskutiert. Diese Feststellung sollte Männer mit einer symptomlosen Varikozele nicht unnötig beunruhigen.

Bei Männern mit Unfruchtbarkeit und einem veränderten Spermiogramm in Verbindung mit einer Varikozele kann die Behandlung durch perkutane Embolisation die Parameter des Spermiogramms (Konzentration, Beweglichkeit, Morphologie) in 50 bis 70 % der Fälle verbessern, mit einer Latenz von 3 bis 6 Monaten. Diese biologische Verbesserung führt jedoch nicht zwangsläufig zu höheren Schwangerschaftsraten. Die Entscheidung zur Behandlung wird im Einzelfall gemeinsam mit dem Urologen/Andrologen im Rahmen der Abklärung der Unfruchtbarkeit des Paares getroffen und nicht allein aufgrund des Nachweises einer Varikozele.

❓ Häufig gestellte Fragen