Risposta rapida
La disfunzione erettile vascolare deriva da un'alterazione dell'afflusso arterioso o da una fuga venosa che impedisce di mantenere la rigidità del pene. Il cavernoscanner e il work-up vascolare permettono di identificare la causa precisa prima di proporre un trattamento adeguato.
I meccanismi vascolari dell'erezione
L'erezione è un fenomeno neurovascolare complesso. Si basa su un massiccio afflusso arterioso nei corpi cavernosi, associato a una veno-occlusione attiva che intrappola il sangue nel pene e mantiene la rigidità. Qualsiasi alterazione di questi meccanismi può provocare una disfunzione erettile.
I due meccanismi vascolari patologici
- Insufficienza arteriosa (aterosclerosi, diabete): afflusso arterioso insufficiente → erezione di scarsa qualità o assente
- Fuga venosa penieno (insufficienza del meccanismo veno-occlusivo): il sangue defluisce troppo rapidamente attraverso le vene retropubiche patologiche → erezione non mantenuta, rigidità insufficiente
Il cavernoscanner: esame di riferimento prima dell'embolizzazione
Il cavernoscanner (TC penieno dinamico con iniezione di mezzo di contrasto e di vasodilatatore intracavernoso) è l'esame eseguito PRIMA dell'embolizzazione a Cochin. Permette di:
- Confermare la fuga venosa penieno e determinarne la localizzazione (vene retropubiche, vene crurali)
- Mappare le vene responsabili della fuga per guidare la procedura di embolizzazione
- Valutare la componente arteriosa associata
Sostituisce la cavernosografia dinamica classica, meno informativa e più irradiante.
L'embolizzazione ha come bersaglio le vene retropubiche patologiche, responsabili della fuga venosa, con accesso tramite la vena dorsale del pene o le vene della gamba. Sono queste vene retropubiche che vengono occluse (non le vene cavernose). Il follow-up è esclusivamente clinico a 3 mesi, senza eco-Doppler.
Domande frequenti
Come capire se la mia disfunzione erettile è di origine vascolare?
L'embolizzazione può trattare una disfunzione erettile arteriosa?
L'embolizzazione è efficace su tutte le disfunzioni erettili?
Tutte le cause possibili e l'importanza di un work-up completo prima di qualsiasi trattamento.
Tecnica, svolgimento e follow-up dell'embolizzazione delle fughe venose peniene.
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Redatta dal team di Radiologia Interventistica dell'Ospedale Cochin AP-HP, Università di Parigi Cité. Revisione medica a cura di un radiologo interventista del reparto. Ultimo aggiornamento: luglio 2026.
