תשובה מהירה
המרכז לוריקוצלה ב-Cochin AP-HP מטפל באמבוליזציה מלעורית בהרחבת ורידי חבל הזרע, סיבה שכיחה לכאב באשכים או לאי-פוריות גברית, ללא ניתוח וללא הרדמה כללית.
📖 המרכז לוריקוצלה ב-Cochin AP-HP
המרכז לוריקוצלה בבית החולים Cochin AP-HP הוא יחידה המתמחה באבחון ובטיפול מלעורי בוריקוצלה. אנו מציעים אמבוליזציה של ורידי הזרע — טכניקה ללא ניתוח, בהרדמה מקומית, באשפוז יום — עם ניסיון מהגדולים באזור Île-de-France.
אנו עובדים בשיתוף הדוק עם מחלקת האורולוגיה של בית החולים Cochin ועם אורולוגים-אנדרולוגים שותפים לטיפול מלא בגברים עם וריקוצלה סימפטומטית, אי-פוריות גברית או ספירת זרע לא תקינה. 100% מגזר ציבורי, ללא תוספת תשלום על שכר הרופאים.
⚡ המרכז לוריקוצלה בקצרה — נתונים עיקריים
המרכז שלנו מטפל בוריקוצלה באמצעות אמבוליזציה מלעורית, חלופה לניתוח ללא חתך בשק האשכים.
| קריטריון | נתונים |
|---|---|
| הצלחה טכנית | > 95 % |
| הישנות | 5 עד 10%, דומה לניתוח |
| הרדמה / אשפוז | מקומית — אשפוז יום, חזרה לפעילות תוך 24-48 שעות |
| סיבוכים | אין סיכון להידרוצלה (לעומת 3-10% לאחר ניתוח) |
| כיסוי עלויות | מכוסה על ידי ביטוח הבריאות הצרפתי ב-Cochin AP-HP — ללא תוספת תשלום על שכר הרופאים |
נתונים שאושרו על ידי צוות פרופ' אנתוני דוהאן, המחלקה לרדיולוגיה התערבותית, בית החולים Cochin AP-HP, Université Paris Cité.
🎯 ההתוויות שלנו
🤱 אי-פוריות גברית
וריקוצלה המלווה בספירת זרע לא תקינה (אוליגוספרמיה, אסתנוספרמיה, טרטוספרמיה). וריקוצלה היא הסיבה הראשונה הניתנת לתיקון לאי-פוריות גברית, ונמצאת אצל 40% מהגברים הפונים בשל אי-פוריות.
💊 כאב באשכים
כובד או כאב כרוני בשק האשכים המחמיר בעמידה, הקשור להרחבה ורידית של מקלעת ה-pampiniform. האמבוליזציה משפרת את הכאב ביותר מ-80% מהמקרים.
🔄 הישנות לאחר ניתוח
וריקוצלה חוזרת לאחר ניתוח (קשירה מפשעתית או לפרוסקופית). אמבוליזציה מלעורית היא הטכניקה המועדפת בהישנות, ומאפשרת לטפל בוורידים צדדיים שאינם נגישים ניתוחית.
🔬 וריקוצלה דו-צדדית
ניתן לבצע אמבוליזציה של שני ורידי הזרע באותו מפגש, דבר שאינו אפשרי באמצעות לפרוסקופיה אחת בו-זמנית משני הצדדים.
🔧 הטכניקות שלנו
אמבוליזציה מלעורית היא טכניקת הייחוס המוצעת במרכז שלנו. היא מבוצעת על ידי הרדיולוגים המתערבים של Radiologie A.
🩸 אמבוליזציה באמצעות coils
קפיצים מתכתיים זעירים המונחים בווריד הזרע דרך הווריד הירכי הימני. טכניקת ייחוס, ארוכת טווח, מתועדת היטב בספרות.
🧪 אמבוליזציה באמצעות דבק (ציאנואקרילט)
הזרקת דבק ביולוגי לוורידי הזרע. טכניקה מהירה, שימושית במיוחד לוורידים בקוטר קטן או לוריקוצלה עם אנטומיה מורכבת.
🔬 אולטרסאונד-דופלר של שק האשכים
בדיקה מרכזית לאישור האבחנה, לדרוג הוריקוצלה (I/II/III) ולהערכת ההשפעה על האשך. זמינה במקום ב-Cochin.
📊 ספירת זרע בקרה
בקרה לאחר 3 ו-6 חודשים מהאמבוליזציה להערכת השיפור בפרמטרים של הזרע. מבוצעת בתיאום עם האורולוג-אנדרולוג.
⚖️ אמבוליזציה לעומת ניתוח — השוואה
| קריטריון | אמבוליזציה (Cochin) |
ניתוח (לפרוסקופיה) |
|---|---|---|
| הרדמה | מקומית | הרדמה כללית |
| אשפוז | אשפוז יום | אשפוז יום או לילה |
| צלקת | אין | 2–3 צלקות קטנות |
| החלמה | 24–48 שעות | 1–2 שבועות |
| שיפור בספירת הזרע | 50–70 % | 55–75 % |
| דו-צדדית במפגש אחד | כן ✓ | קשה |
| שיעור הישנות לאחר 5 שנים | 10–15 % | 5–10 % |
| כיסוי עלויות על ידי הביטוח | 100 % ✓ | 100 % ✓ |
🤝 בשיתוף פעולה עם מחלקת האורולוגיה של Cochin
המרכז שלנו עובד בשיתוף הדוק עם מחלקת האורולוגיה של בית החולים Cochin AP-HP לטיפול רב-תחומי בגברים אי-פוריים או עם וריקוצלה.
🏥 אורולוגיה Cochin AP-HP
אנדרולוגיה, אי-פוריות גברית, ניתוח וריקוצלה, בירור אנדרולוגי מלא. כתובת משותפת: בית החולים Cochin, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 פריז.
אורולוגיה Cochin — AP-HP ←🔬 בירור אנדרולוגי מלא
ספירת זרע, ציטולוגיה של הזרע, בירור הורמונלי (FSH, LH, טסטוסטרון), אולטרסאונד-דופלר של שק האשכים. הבירור מבוצע בשיתוף עם האורולוגים-אנדרולוגים.
💡 מסלול מתואם: ברוב המטופלים (וריקוצלה כואבת או מפריעה), הזרע אינו מקור לדאגה ואין צורך בספירת זרע. רק במטופלים שהופנו בשל הפרעה בזרע או אי-פוריות, הבירור האנדרולוגי (ספירת זרע, אולטרסאונד-דופלר) מבוצע על ידי מחלקת האורולוגיה, עם מעקב משותף לאחר האמבוליזציה. במקרה של תוצאה לא מספקת, ניתן לארגן חוות דעת של הפריה מוחצת (PMA) באותו מוסד.
📋 מהלך ההליך בפועל
דיון בתיק עם הרדיולוג המתערב (תוצאות ספירת זרע, אולטרסאונד-דופלר, דרגה קלינית). החלטה משותפת עם המטופל.
קבלה באשפוז יום, הכנסת עירוי ורידי, מתן תרופה מקדימה קלה במידת הצורך. חזרה הביתה באותו יום.
בהרדמה מקומית באתר הדקירה בירך. צנתור סלקטיבי של וריד או ורידי הזרע. אמבוליזציה באמצעות coils או דבק בהתאם לאנטומיה.
מרשם למשככי כאבים. מנוחה של 24–48 שעות. חזרה לעבודה בדרך כלל ביום+2. חזרה לספורט לאחר 7–10 ימים.
ביקור מעקב להערכת היעלמות התסמינים (כאב, כובד). ספירת זרע בקרה מבוצעת רק במטופלים שהופנו בשל הפרעה בזרע או אי-פוריות; היא אינה שיטתית. מעקב מתואם עם האורולוג במידת הצורך.
❓ שאלות נפוצות
מהו המרכז לוריקוצלה של Cochin?
מה ההבדל בין אמבוליזציה לניתוח וריקוצלה?
האם וריקוצלה יכולה לגרום לאי-פוריות?
מתי רואים תוצאות בספירת הזרע?
האם ניתן לטפל בוריקוצלה חוזרת לאחר ניתוח?
האם האמבוליזציה כואבת?
האם הדבר מכוסה על ידי הביטוח?
🔗 עמודים קשורים
✓ מדוע ניתן לסמוך על עמוד זה
נכתב על ידי צוות הרדיולוגיה ההתערבותית של בית החולים Cochin AP-HP, Université Paris Cité. עבר ביקורת רפואית של רדיולוג מתערב מהמחלקה. עדכון אחרון: יולי 2026.
🏥 המחלקה 📰 חדשות (בצרפתית) 🔬 מחקר וניסויים קליניים (בצרפתית)