Kort antwoord
Het expertisecentrum voor niercelkanker van Cochin AP-HP biedt het volledige diagnostische traject (uro-CT, MRI, biopsie) en therapeutische traject (cryoablatie, radiofrequentie, embolisatie) voor niertumoren, met een beslissing in een speciaal multidisciplinair overleg onco-urologie.
📖 Referentiecentrum voor niercelkanker: Cochin AP-HP
Het Cochin-ziekenhuis AP-HP is een referentiecentrum voor de behandeling van niercelkanker, van diagnose met beeldvorming tot minimaal invasieve behandelingen. Onze afdeling radiologie combineert op één locatie deskundige diagnostische beeldvorming (uro-CT, MRI, echografie) en beeldgeleide percutane behandelingen (ablatie, biopsie, embolisatie), met geavanceerde apparatuur, waaronder hoogresolutie CT-geleiding tijdens de ingreep.
Elk dossier wordt besproken in een multidisciplinair overleg (MDO) onco-urologie, met de teams urologie, oncologie en chirurgie. Voor kleine tumoren is percutane ablatie een alternatief voor chirurgie, waarbij de nierfunctie zoveel mogelijk wordt gespaard. 100 % AP-HP, zonder supplementen op het honorarium.
Ons team maakt deel uit van het onderzoek van het Institut du Cancer Paris CARPEM (AP-HP.Centre - Université Paris Cité), een onderzoekssite voor geïntegreerd kankeronderzoek die is erkend door het Institut National du Cancer.
⚡ Niercelkankercentrum in het kort: kerncijfers
Ons centrum behandelt niertumoren met percutane cryoablatie of radiofrequentie, een alternatief voor chirurgie bij kleine tumoren, waarbij de nierfunctie behouden blijft.
| Criterium | Gegevens |
|---|---|
| Lokale controle | 85 tot 95 % na 5 jaar voor tumoren < 3 cm |
| Behandelbare grootte | Tot 4 cm (stadium T1a) |
| Nierfunctie | Behouden: alleen de tumor wordt vernietigd |
| Verdoving / ziekenhuisopname | Algemeen: ambulant of 1 nacht |
| Vergoeding | Vergoed door de Franse ziektekostenverzekering (Assurance Maladie) bij Cochin AP-HP: geen supplementen op het honorarium |
Gegevens gevalideerd door het team van Prof. Anthony Dohan, afdeling Interventionele Radiologie, Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité.
📚 Niercelkanker begrijpen
De meest voorkomende vorm van niercelkanker is het niercelcarcinoom (waarvan het heldercellig carcinoom het meest voorkomende subtype is). Het ontstaat meestal na het 50e jaar en komt iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Veel niertumoren worden bij toeval ontdekt, tijdens een echografie of CT-scan die om een andere reden is gemaakt. Wanneer er klachten optreden, kunnen dat de volgende zijn:
- bloed in de urine (hematurie)
- aanhoudende flankpijn of rugpijn
- een voelbare zwelling in de buik
- minder vaak onverklaarde vermoeidheid, gewichtsverlies of koorts
Vroege opsporing van een kleine tumor maakt vaak een doeltreffende minimaal invasieve behandeling mogelijk. Daarom is een nauwkeurig beeldvormend onderzoek zo belangrijk zodra een afwijking aan de nier wordt ontdekt.
🩻 Het diagnostische traject
De diagnose en het onderzoek van een niertumor berusten op beeldvorming:
- Uro-CT (in het Frans): referentieonderzoek om een nierafwijking te karakteriseren en de urinewegen te onderzoeken
- MRI (in het Frans): nuttig om bepaalde tumoren nader te bepalen of bij een contra-indicatie voor jodiumhoudend contrastmiddel
- Percutane nierbiopsie (in het Frans): beeldgeleide weefselafname om de aard van de tumor te bevestigen
🎯 Voor wie is een minimaal invasieve behandeling geschikt?
- Kleine niercelkanker (heldercellig carcinoom), doorgaans ≤ 4 cm (stadium T1a), als alternatief voor chirurgie
- Kwetsbare, oudere patiënten of patiënten met een chirurgisch risico, met bijkomende aandoeningen
- Patiënten met een enkele nier of nierinsufficiëntie, bij wie het behoud van het nierparenchym essentieel is
- Meerdere of recidiverende niertumoren (bijv. ziekte van von Hippel-Lindau)
- Symptomatische goedaardige tumor: angiomyolipoom (embolisatie mogelijk)
- Patiënten die een minder invasief alternatief voor chirurgie wensen
🔧 Onze behandelingen van niercelkanker
❄️ Cryoablatie
Techniek van voorkeur voor de nier: vernietiging via vriescycli (-40°C), met een uitstekende zichtbaarheid van de "ijsbol" op CT. Spaart gezond nierweefsel. Meer informatie →
🌡️ Radiofrequentie / microgolven
Vernietiging van kleine niertumoren door hitte, onder CT- of echogeleiding. Alternatief voor chirurgie bij goed bereikbare laesies. Meer informatie →
🩸 Nierembolisatie
Afsluiting van de bloedvaten die de tumor voeden: vóór een operatie om het bloedverlies te beperken, of om een angiomyolipoom te behandelen. Meer informatie (in het Frans) →
🏥 CT-geleiding tijdens de ingreep
Hybride suite die angiografie en hoogresolutie-CT combineert voor ultraprecieze geleiding van nieringrepen en een geoptimaliseerde dosimetrie.
📊 Waarom percutane ablatie?
Bij kleine niertumoren geeft percutane ablatie resultaten die vergelijkbaar zijn met partiële chirurgie, met minder complicaties, een kortere ziekenhuisopname en een betere bescherming van de nierfunctie.
👥 Een multidisciplinair team
De behandeling van niercelkanker in Cochin combineert de interventieradiologen van Radiologie A met de teams urologie en oncologie, binnen een multidisciplinair overleg (MDO) onco-urologie waarin elk dossier wordt besproken om de meest geschikte strategie voor te stellen.
Het team interventieradiologie staat onder leiding van Prof. A. Dohan, samen met Prof. P. Soyer, Dr. M. Barat en Dr. G. Chassagnon, onder verantwoordelijkheid van de afdelingshoofd, Prof. Marie-Pierre Revel.
❓ Veelgestelde vragen
Vervangt ablatie van de nier de chirurgie?
Waarom wordt voor de nier vaak voor cryoablatie gekozen?
Is er een biopsie nodig vóór de behandeling?
Waarom is Cochin een referentiecentrum voor niercelkanker?
Is ablatie van een niertumor pijnlijk?
Hoelang duurt de ziekenhuisopname?
Welke follow-up is er na de behandeling van een niertumor?
Blijft de nierfunctie behouden na ablatie?
🔗 Gerelateerde pagina's
📚 Wetenschappelijke referenties
Morris CS, et al. J Vasc Interv Radiol 2020;31(2):189-194.
Krokidis ME, Orsi F, Katsanos K, et al. Cardiovasc Intervent Radiol 2017;40(2):177-191.
🔗 Meer lezen
Een niertumor: welke opties zijn er?
Bij een kleine niertumor kan percutane ablatie door cryoablatie worden overwogen, afhankelijk van de grootte, de ligging, de nierfunctie en uw persoonlijke situatie. Zie de pagina over cryoablatie van niertumoren.
📝 Een second opinion aanvragen over een niertumor (in het Frans)✓ Waarom deze pagina betrouwbaar is
Opgesteld door het team Interventionele Radiologie van het Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Medische nalezing door een interventieradioloog van de afdeling. Laatst bijgewerkt: juli 2026.
🏥 De afdeling 📰 Nieuws (in het Frans) 🔬 Onderzoek & klinische studies (in het Frans)
