Kort antwoord
Peniele veneuze lekkage is een vasculaire oorzaak van erectiele disfunctie, die wordt vastgesteld met caverno-CT. Het Centrum voor embolisatie bij erectiele insufficiëntie door veneuze lekkage van Cochin AP-HP biedt een ambulante percutane behandeling die gericht is op de verantwoordelijke aders.
⭐ Een volledig traject, op één plaats. Wij zijn een van de weinige centra in Frankrijk die de volledige zorg voor veneuze lekkage aanbieden: de complete diagnose (caverno-CT en dynamische echo-Doppler) en de behandeling met embolisatie, alles zonder supplementen op het honorarium.
📖 Centrum: embolisatie bij erectiele insufficiëntie door veneuze lekkage in Cochin AP-HP
Het Centrum voor embolisatie bij erectiele insufficiëntie door veneuze lekkage van het Cochin-ziekenhuis AP-HP biedt een minimaal invasieve percutane behandeling van erectiele disfunctie van veneuze oorsprong (peniele veneuze lekkage of veno-occlusieve insufficiëntie). Deze innovatieve techniek is bedoeld voor patiënten bij wie medicamenteuze behandelingen (PDE5-remmers: sildenafil, tadalafil) niet werken en bij wie een objectief aangetoonde vasculaire oorzaak aanwezig is.
Veneuze lekkage wordt vastgesteld met caverno-CT (dynamische CT na intracaverneuze injectie). De percutane embolisatie van de pathologische drainerende aders (dorsale of crurale aders) wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, ambulant, via de rechter liesslagader. 100 % vergoed bij Cochin AP-HP, zonder supplementen op het honorarium.
⚡ Centrum voor veneuze lekkage in het kort: kerncijfers
Ons centrum behandelt erectiele disfunctie door een met beeldvorming bevestigde peniele veneuze lekkage met percutane embolisatie, na een volledig diagnostisch onderzoek (caverno-CT, echo-Doppler).
| Criterium | Gegevens |
|---|---|
| Werkzaamheid | 60 tot 75 % verbetering bij goed geselecteerde patiënten |
| Noodzakelijke voorwaarde | Veneuze lekkage bevestigd met caverno-CT vóór elke behandeling |
| Verdoving / ziekenhuisopname | Algemeen: ambulant, hervatting na 48 uur |
| Vergoeding | Vergoed door de Franse ziektekostenverzekering (Assurance Maladie) bij Cochin AP-HP: geen supplementen op het honorarium |
Gegevens gevalideerd door het team van Prof. Anthony Dohan, afdeling Interventionele Radiologie, Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité.
🎯 Voor wie is deze behandeling geschikt?
- Erectiele disfunctie door veneuze lekkage bevestigd met caverno-CT (veno-occlusieve insufficiëntie)
- Falen van PDE5-remmers (Viagra®, Cialis®, Levitra®) in de maximale dosis
- Objectief aangetoonde vasculaire oorzaak: geen indicatie bij zuiver psychogene erectiele disfunctie
- Patiënt met behouden nachtelijke erecties (Evans +) en gedocumenteerde veneuze lekkage
- Weigering of contra-indicatie voor een penisprothese
- Voorafgaand volledig andrologisch onderzoek (testosteron, prolactine, peniele echo-Doppler)
🔧 Onze technieken
🔬 Diagnostische caverno-CT
Dynamische penis-CT na intracaverneuze injectie van prostaglandine E1 en toediening van contrastmiddel. Maakt het mogelijk de plaats van de lekkage (dorsale, crurale, caverneuze aders) te lokaliseren en de embolisatie te plannen.
🩸 Percutane embolisatie van de lekkende aders
Selectieve katheterisatie van de drainerende peniele aders via de rechter liesslagader. Embolisatie met coils en/of biologische lijm (cyanoacrylaat). Uitgevoerd onder algemene anesthesie, ambulant. Terugkeer naar huis dezelfde dag.
📊 Peniele echo-Doppler
Volledig vasculair onderzoek vóór en na de ingreep. Beoordeelt de arteriële instroom (systolische piek > 35 cm/s) en bevestigt de veneuze component (resistentie-index < 0,75, diastolische snelheid > 5 cm/s).
🤝 Gecoördineerd andrologisch onderzoek
Zorg in samenwerking met urologie en andrologie van Cochin. Volledig hormonaal onderzoek, zo nodig psychologische evaluatie. IIEF-5-score vóór en na de ingreep.
📊 Resultaten
De werkzaamheid wordt objectief beoordeeld vóór en na de ingreep met de IIEF-score (International Index of Erectile Function), de referentievragenlijst. Recente studies melden een technisch succes van de embolisatie van bijna 98 %, met een klinisch significante verbetering van de erectiele functie bij een meerderheid van de patiënten vanaf de eerste weken. De resultaten hangen af van het exacte mechanisme van de disfunctie en van het eventuele bestaan van een bijkomende arteriële component.
ℹ️ Voor wie is deze techniek NIET geschikt?
- Zuiver psychogene erectiele disfunctie (zonder vasculaire oorzaak)
- Zuivere arteriële insufficiëntie (onvoldoende arteriële instroom: systolische piek < 25 cm/s)
- Erectiele disfunctie onder androgeenbehandeling die nog wordt geoptimaliseerd
- Slecht ingestelde diabetes met ernstige, niet-gestabiliseerde neuropathie
Een volledig voorafgaand vasculair onderzoek (peniele echo-Doppler + caverno-CT) is onmisbaar vóór elke therapeutische beslissing. De indicatie wordt gesteld in overleg met de uroloog-androloog.
🗺️ Het traject in de praktijk
Beoordeling met dynamische peniele echo-Doppler (meting van de snelheden, opsporen van veneuze reflux) en caverno-CT, om de veneuze lekkage te bevestigen en de verantwoordelijke aders nauwkeurig te lokaliseren. Referentie-IIEF-score vastgelegd.
Onder algemene anesthesie, via een fijne veneuze punctie. De incontinente aders worden afgesloten met coils en/of een vloeibaar embolisatiemiddel, onder radiologische controle. Duur: ongeveer 1 uur.
Bewaking gedurende enkele uren, daarna ontslag. Snelle hervatting van de dagelijkse activiteiten, waarbij zware inspanning de eerste dagen wordt vermeden.
Herbeoordeling van de erectiele functie (IIEF-score) enige tijd na de ingreep. De verbetering kan in de eerste weken geleidelijk verlopen. Gecoördineerde follow-up met de uroloog-androloog.
❓ Veelgestelde vragen
Wat is peniele veneuze lekkage?
Hoe wordt de diagnose bevestigd?
Is veneuze embolisatie doeltreffend?
🔗 Gerelateerde pagina's
✓ Waarom deze pagina betrouwbaar is
Opgesteld door het team Interventionele Radiologie van het Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Medische nalezing door een interventieradioloog van de afdeling. Laatst bijgewerkt: juli 2026.
🏥 De afdeling 📰 Nieuws (in het Frans) 🔬 Onderzoek & klinische studies (in het Frans)