תשובה מהירה
דליפה ורידית בפין היא סיבה וסקולרית להפרעת זיקפה, המאובחנת באמצעות קברנוסקן. המרכז לאמבוליזציה של כשל זיקפה עקב דליפה ורידית ב-Cochin AP-HP מציע טיפול מלעורי באשפוז יום המכוון לוורידים האחראים.
⭐ מסלול שלם, במקום אחד. אנו אחד המרכזים היחידים בצרפת המבצעים את מכלול הטיפול בדליפה ורידית: האבחון המלא (קברנוסקן ואולטרסאונד-דופלר דינמי) וגם הטיפול באמבוליזציה — הכול ללא תוספת תשלום על שכר הרופאים.
📖 מרכז — אמבוליזציה של כשל זיקפה עקב דליפה ורידית ב-Cochin AP-HP
המרכז לאמבוליזציה של כשל זיקפה עקב דליפה ורידית בבית החולים Cochin AP-HP מציע טיפול מלעורי זעיר-פולשני בהפרעת זיקפה על רקע ורידי (דליפה ורידית בפין או כשל ורידו-חוסם). טכניקה חדשנית זו מיועדת למטופלים שטיפולים תרופתיים (מעכבי PDE5: סילדנאפיל, טדלאפיל) לא סייעו להם ושיש להם אטיולוגיה וסקולרית מוכחת.
דליפה ורידית מאובחנת באמצעות קברנוסקן (CT דינמי לאחר הזרקה תוך-גופית-מערתית). אמבוליזציה מלעורית של ורידי הניקוז הפתולוגיים (ורידים גביים או כרוריים) מבוצעת בהרדמה כללית, באשפוז יום, דרך עורק הירך הימני. מכוסה ב-100% ב-Cochin AP-HP, ללא תוספת תשלום על שכר הרופאים.
⚡ המרכז לדליפה ורידית בקצרה — נתונים עיקריים
המרכז שלנו מטפל בהפרעת זיקפה הקשורה לדליפה ורידית בפין שאושרה בהדמיה, באמצעות אמבוליזציה מלעורית, לאחר בירור אבחוני מלא (קברנוסקן, אולטרסאונד-דופלר).
| קריטריון | נתונים |
|---|---|
| יעילות | 60 עד 75% שיפור אצל מטופלים שנבחרו היטב |
| תנאי הכרחי | דליפה ורידית שאושרה בקברנוסקן לפני כל טיפול |
| הרדמה / אשפוז | כללית — אשפוז יום, חזרה לפעילות תוך 48 שעות |
| כיסוי עלויות | מכוסה על ידי ביטוח הבריאות הצרפתי ב-Cochin AP-HP — ללא תוספת תשלום על שכר הרופאים |
נתונים שאושרו על ידי צוות פרופ' אנתוני דוהאן, המחלקה לרדיולוגיה התערבותית, בית החולים Cochin AP-HP, Université Paris Cité.
🎯 מי יכול ליהנות מהטיפול?
- הפרעת זיקפה עקב דליפה ורידית שאושרה בקברנוסקן (כשל ורידו-חוסם)
- כישלון מעכבי PDE5 (Viagra®, Cialis®, Levitra®) במינון מרבי
- אטיולוגיה וסקולרית מוכחת — אין התוויה במקרה של הפרעת זיקפה פסיכוגנית טהורה
- מטופל עם זיקפות לילה שמורות (Evans +) ודליפה ורידית מתועדת
- סירוב לפרוטזת פין או התוויית נגד לה
- בירור אנדרולוגי מלא מקדים (טסטוסטרון, פרולקטין, אולטרסאונד-דופלר של הפין)
🔧 הטכניקות שלנו
🔬 קברנוסקן אבחוני
CT דינמי של הפין לאחר הזרקה תוך-גופית-מערתית של פרוסטגלנדין E1 והזרקת חומר ניגוד. מאפשר לאתר את אתר הדליפה (ורידים גביים, כרוריים, מערתיים) ולתכנן את האמבוליזציה.
🩸 אמבוליזציה מלעורית של ורידי הדליפה
צנתור סלקטיבי של ורידי הניקוז של הפין דרך עורק הירך הימני. אמבוליזציה באמצעות coils ו/או דבק ביולוגי (ציאנואקרילט). מבוצעת בהרדמה כללית, באשפוז יום. חזרה הביתה באותו יום.
📊 אולטרסאונד-דופלר של הפין
בירור וסקולרי מלא לפני ההליך ואחריו. מעריך את הזרימה העורקית (שיא סיסטולי > 35 ס"מ/שנייה) ומאשר את המרכיב הוורידי (אינדקס התנגדות < 0.75, מהירות דיאסטולית > 5 ס"מ/שנייה).
🤝 בירור אנדרולוגי מתואם
טיפול בשיתוף עם האורולוגיה והאנדרולוגיה של Cochin. בירור הורמונלי מלא, הערכה פסיכולוגית במידת הצורך. ציון IIEF-5 לפני ההליך ואחריו.
📊 תוצאות
היעילות מוערכת באופן אובייקטיבי לפני ההליך ואחריו באמצעות ציון IIEF (International Index of Erectile Function), שאלון הייחוס. מחקרים עדכניים מדווחים על הצלחה טכנית של האמבוליזציה הקרובה ל-98%, עם שיפור משמעותי קלינית בתפקוד הזיקפה אצל רוב המטופלים כבר בשבועות הראשונים. התוצאות תלויות במנגנון המדויק של ההפרעה ובקיומו האפשרי של מרכיב עורקי נלווה.
ℹ️ למי הטכניקה הזו אינה מתאימה?
- הפרעת זיקפה פסיכוגנית טהורה (ללא אטיולוגיה וסקולרית)
- אי-ספיקה עורקית טהורה (זרימה עורקית לא מספקת: שיא סיסטולי < 25 ס"מ/שנייה)
- הפרעת זיקפה בזמן טיפול אנדרוגני שעדיין עובר אופטימיזציה
- סוכרת לא מאוזנת עם נוירופתיה קשה שאינה יציבה
בירור וסקולרי מלא מקדים (אולטרסאונד-דופלר של הפין + קברנוסקן) חיוני לפני כל החלטה טיפולית. ההתוויה נקבעת בהתייעצות עם האורולוג-אנדרולוג.
🗺️ המסלול בפועל
הערכה באמצעות אולטרסאונד-דופלר דינמי של הפין (מדידת מהירויות, חיפוש רפלוקס ורידי) וקברנוסקן, כדי לאשר את הדליפה הוורידית ולאתר במדויק את הוורידים האחראים. נקבע ציון IIEF בסיסי.
בהרדמה כללית, באמצעות דקירה ורידית דקה. הוורידים הלא-מספקים נסתמים באמצעות coils ו/או חומר אמבולי נוזלי, בבקרה רדיולוגית. משך: כשעה.
השגחה של מספר שעות, ולאחר מכן שחרור. חזרה מהירה לפעילויות היומיום, תוך הימנעות ממאמצים עזים בימים הראשונים.
הערכה מחודשת של תפקוד הזיקפה (ציון IIEF) במרחק מההליך. השיפור עשוי להיות הדרגתי בשבועות הראשונים. מעקב מתואם עם האורולוג-אנדרולוג.
❓ שאלות נפוצות
מהי דליפה ורידית בפין?
כיצד מאשרים את האבחנה?
האם אמבוליזציה ורידית יעילה?
🔗 עמודים קשורים
✓ מדוע ניתן לסמוך על עמוד זה
נכתב על ידי צוות הרדיולוגיה ההתערבותית של בית החולים Cochin AP-HP, Université Paris Cité. עבר ביקורת רפואית של רדיולוג מתערב מהמחלקה. עדכון אחרון: יולי 2026.
🏥 המחלקה 📰 חדשות (בצרפתית) 🔬 מחקר וניסויים קליניים (בצרפתית)