إجابة سريعة
التسرب الوريدي القضيبي سبب وعائي لضعف الانتصاب، يُشخَّص بالتصوير المقطعي للأجسام الكهفية. ويقدّم مركز انصمام ضعف الانتصاب الناتج عن التسرب الوريدي في Cochin AP-HP علاجًا عبر الجلد دون إقامة في المستشفى يستهدف الأوردة المسؤولة.
⭐ مسار كامل في مكان واحد. نحن من المراكز القليلة في فرنسا التي تؤمّن التكفل الكامل بالتسرب الوريدي : التشخيص الكامل (التصوير المقطعي للأجسام الكهفية والموجات فوق الصوتية دوبلر الديناميكية) والعلاج بالانصمام — كل ذلك دون أي رسوم إضافية.
📖 مركز — انصمام ضعف الانتصاب الناتج عن التسرب الوريدي في Cochin AP-HP
يقدّم مركز انصمام ضعف الانتصاب الناتج عن التسرب الوريدي في مستشفى Cochin AP-HP علاجًا عبر الجلد طفيف التوغل لـضعف الانتصاب ذي المنشأ الوريدي (التسرب الوريدي القضيبي أو القصور الوريدي الانسدادي). وتخاطب هذه التقنية المبتكرة المرضى الذين فشلت معهم العلاجات الدوائية (مثبطات PDE5: سيلدينافيل، تادالافيل) ولديهم سبب وعائي مثبَت.
يُشخَّص التسرب الوريدي بـالتصوير المقطعي للأجسام الكهفية (تصوير مقطعي ديناميكي بعد الحقن داخل الجسم الكهفي). ويُجرى الانصمام عبر الجلد للأوردة المصرِّفة المرضية (الأوردة الظهرية أو الساقية) تحت التخدير العام، دون إقامة في المستشفى، عبر الشريان الفخذي الأيمن. مغطى بنسبة 100 % في Cochin AP-HP، دون أي رسوم إضافية.
⚡ مركز التسرب الوريدي باختصار — أرقام أساسية
يعالج مركزنا ضعف الانتصاب المرتبط بتسرب وريدي قضيبي مؤكَّد بالتصوير، بالانصمام عبر الجلد، بعد تقييم تشخيصي كامل (التصوير المقطعي للأجسام الكهفية، الموجات فوق الصوتية دوبلر).
| المعيار | البيانات |
|---|---|
| الفعالية | 60 إلى 75 % تحسّن لدى المرضى المنتقين جيدًا |
| شرط أساسي | تسرب وريدي مؤكَّد بالتصوير المقطعي للأجسام الكهفية قبل أي علاج |
| التخدير / الإقامة في المستشفى | عام — دون إقامة في المستشفى، واستئناف النشاط خلال 48 ساعة |
| التغطية | مغطاة من التأمين الصحي الفرنسي في Cochin AP-HP — دون أي رسوم إضافية |
بيانات تم التحقق منها من قبل فريق البروفيسور أنتوني دوهان، قسم الأشعة التداخلية، مستشفى Cochin AP-HP، جامعة باريس سيتي.
🎯 من يمكنه الاستفادة من العلاج؟
- ضعف الانتصاب الناتج عن تسرب وريدي مؤكَّد بالتصوير المقطعي للأجسام الكهفية (قصور وريدي انسدادي)
- فشل مثبطات PDE5 (Viagra® وCialis® وLevitra®) بأقصى جرعة
- سبب وعائي مثبَت — لا استطباب في حال ضعف الانتصاب النفسي المنشأ الصرف
- مريض لديه انتصابات ليلية محفوظة (Evans +) مع تسرب وريدي موثَّق
- رفض الدعامة القضيبية أو وجود مانع لها
- تقييم ذكورة كامل مسبق (التستوستيرون، البرولاكتين، الموجات فوق الصوتية دوبلر للقضيب)
🔧 تقنياتنا
🔬 التصوير المقطعي التشخيصي للأجسام الكهفية
تصوير مقطعي ديناميكي للقضيب بعد حقن البروستاغلاندين E1 داخل الجسم الكهفي وحقن مادة تباين. يتيح تحديد موضع التسرب (الأوردة الظهرية، الساقية، الكهفية) وتخطيط الانصمام.
🩸 انصمام الأوردة المتسربة عبر الجلد
قسطرة انتقائية للأوردة المصرِّفة القضيبية عبر الشريان الفخذي الأيمن. انصمام بلفائف معدنية و/أو غراء بيولوجي (سيانوأكريلات). يُجرى تحت التخدير العام، دون إقامة في المستشفى. العودة إلى المنزل في اليوم نفسه.
📊 الموجات فوق الصوتية دوبلر للقضيب
تقييم وعائي كامل قبل الإجراء وبعده. يقيّم التدفق الشرياني (ذروة انقباضية أكبر من 35 سم/ث) ويؤكد المكوّن الوريدي (مؤشر المقاومة أقل من 0.75، السرعة الانبساطية أكبر من 5 سم/ث).
🤝 تقييم ذكورة منسّق
تكفل بالتعاون مع المسالك البولية وطب الذكورة في Cochin. تقييم هرموني كامل، وتقييم نفسي عند الحاجة. درجة IIEF-5 قبل الإجراء وبعده.
📊 النتائج
تُقيَّم الفعالية بشكل موضوعي قبل الإجراء وبعده باستخدام درجة IIEF (International Index of Erectile Function)، وهي الاستبيان المرجعي. وتفيد الدراسات الحديثة بنجاح تقني للانصمام يقارب 98 %، مع تحسّن ملحوظ سريريًا في الوظيفة الانتصابية لدى غالبية المرضى منذ الأسابيع الأولى. وتعتمد النتائج على الآلية الدقيقة للاضطراب وعلى احتمال وجود مكوّن شرياني مصاحب.
ℹ️ لمن لا تُستطبّ هذه التقنية؟
- ضعف الانتصاب النفسي المنشأ الصرف (دون سبب وعائي)
- قصور شرياني صرف (تدفق شرياني غير كافٍ: ذروة انقباضية أقل من 25 سم/ث)
- ضعف الانتصاب تحت علاج بالأندروجينات قيد التحسين
- داء سكري غير متوازن مع اعتلال عصبي شديد غير مستقر
التقييم الوعائي الكامل المسبق (الموجات فوق الصوتية دوبلر للقضيب + التصوير المقطعي للأجسام الكهفية) لا غنى عنه قبل أي قرار علاجي. ويُقرَّر الاستطباب بالتشاور مع طبيب المسالك البولية والذكورة.
🗺️ المسار عمليًا
تقييم بالموجات فوق الصوتية دوبلر الديناميكية للقضيب (قياس السرعات، البحث عن الارتجاع الوريدي) والتصوير المقطعي للأجسام الكهفية، لتأكيد التسرب الوريدي وتحديد الأوردة المسؤولة بدقة. وتحديد درجة IIEF المرجعية.
تحت التخدير العام، عبر وخزة وريدية دقيقة. تُسدّ الأوردة غير المحكمة بلفائف معدنية و/أو عامل انصمامي سائل، تحت مراقبة شعاعية. المدة: نحو ساعة واحدة.
مراقبة لبضع ساعات ثم الخروج. استئناف الأنشطة المعتادة بسرعة، مع تجنب الجهود الشديدة في الأيام الأولى.
إعادة تقييم الوظيفة الانتصابية (درجة IIEF) بعد الإجراء بفترة. وقد يكون التحسّن تدريجيًا خلال الأسابيع الأولى. متابعة منسّقة مع طبيب المسالك البولية والذكورة.
❓ الأسئلة الشائعة
ما هو التسرب الوريدي القضيبي؟
كيف يُؤكَّد التشخيص؟
هل الانصمام الوريدي فعال؟
🔗 صفحات ذات صلة
✓ لماذا يمكن الوثوق بهذه الصفحة
كتبها فريق الأشعة التداخلية في مستشفى Cochin AP-HP، جامعة باريس سيتي. مراجعة طبية من قبل أخصائي أشعة تداخلية في القسم. آخر تحديث: يوليو 2026.
🏥 القسم 📰 الأخبار (بالفرنسية) 🔬 البحث والتجارب السريرية (بالفرنسية)