Risposta rapida
La fuga venosa peniena è una causa vascolare di disfunzione erettile, diagnosticata con la cavernoTC. Il Centro di embolizzazione dell'insufficienza erettile da fuga venosa di Cochin AP-HP offre un trattamento percutaneo ambulatoriale mirato alle vene responsabili.
⭐ Un percorso completo, nello stesso luogo. Siamo uno dei pochi centri in Francia a garantire l'intera presa in carico della fuga venosa: la diagnosi completa (cavernoTC ed eco-Doppler dinamico) e il trattamento con embolizzazione, il tutto senza supplementi di onorari.
📖 Centro di embolizzazione dell'insufficienza erettile da fuga venosa a Cochin AP-HP
Il Centro di embolizzazione dell'insufficienza erettile da fuga venosa dell'ospedale Cochin AP-HP offre un trattamento percutaneo mini-invasivo della disfunzione erettile di origine venosa (fuga venosa peniena o insufficienza veno-occlusiva). Questa tecnica innovativa si rivolge ai pazienti che non rispondono ai trattamenti farmacologici (inibitori della PDE5: sildenafil, tadalafil) e presentano un'eziologia vascolare documentata.
La fuga venosa viene diagnosticata con la cavernoTC (TC dinamica dopo iniezione intracavernosa). L'embolizzazione percutanea delle vene di drenaggio patologiche (vene dorsali o crurali) viene eseguita in anestesia generale, in regime ambulatoriale, per via femorale destra. Rimborsata al 100 % a Cochin AP-HP, senza supplementi di onorari.
⚡ Centro fuga venosa in breve: dati chiave
Il nostro centro tratta con embolizzazione percutanea la disfunzione erettile legata a una fuga venosa peniena confermata dall'imaging, dopo un bilancio diagnostico completo (cavernoTC, eco-Doppler).
| Criterio | Dati |
|---|---|
| Efficacia | dal 60 al 75 % di miglioramento nei pazienti ben selezionati |
| Condizione indispensabile | Fuga venosa confermata alla cavernoTC prima di qualsiasi trattamento |
| Anestesia / ricovero | Generale: ambulatoriale, ripresa in 48 ore |
| Presa in carico | Rimborsata dall'Assicurazione sanitaria a Cochin AP-HP: nessun supplemento di onorari |
Dati convalidati dal team del Prof. Anthony Dohan, Dipartimento di Radiologia Interventistica, Ospedale Cochin AP-HP, Université Paris Cité.
🎯 Chi può beneficiare del trattamento?
- Disfunzione erettile da fuga venosa confermata alla cavernoTC (insufficienza veno-occlusiva)
- Mancata risposta agli inibitori della PDE5 (Viagra®, Cialis®, Levitra®) alla dose massima
- Eziologia vascolare documentata: nessuna indicazione in caso di disfunzione erettile psicogena pura
- Paziente con erezioni notturne preservate (Evans +) e fuga venosa documentata
- Rifiuto o controindicazione alla protesi peniena
- Bilancio andrologico completo preliminare (testosterone, prolattina, eco-Doppler penieno)
🔧 Le nostre tecniche
🔬 CavernoTC diagnostica
TC penieno dinamica dopo iniezione intracavernosa di prostaglandina E1 e iniezione di mezzo di contrasto. Permette di localizzare il sito della fuga (vene dorsali, crurali, cavernose) e di pianificare l'embolizzazione.
🩸 Embolizzazione percutanea delle vene di fuga
Cateterismo selettivo delle vene peniene di drenaggio per via femorale destra. Embolizzazione con coil e/o colla biologica (cianoacrilato). Eseguita in anestesia generale, in regime ambulatoriale. Rientro a domicilio lo stesso giorno.
📊 Eco-Doppler penieno
Bilancio vascolare completo prima e dopo la procedura. Valuta l'afflusso arterioso (picco sistolico > 35 cm/s) e conferma la componente venosa (indice di resistenza < 0,75, velocità diastolica > 5 cm/s).
🤝 Bilancio andrologico coordinato
Presa in carico in collaborazione con l'urologia e l'andrologia di Cochin. Bilancio ormonale completo, valutazione psicologica se necessaria. Punteggio IIEF-5 prima e dopo la procedura.
📊 Risultati
L'efficacia viene valutata in modo oggettivo prima e dopo la procedura con il punteggio IIEF (International Index of Erectile Function), questionario di riferimento. Gli studi recenti riportano un successo tecnico dell'embolizzazione vicino al 98 %, con un miglioramento clinicamente significativo della funzione erettile nella maggior parte dei pazienti fin dalle prime settimane. I risultati dipendono dal meccanismo esatto della disfunzione e dall'eventuale presenza di una componente arteriosa associata.
ℹ️ Per chi questa tecnica NON è indicata?
- Disfunzione erettile psicogena pura (senza eziologia vascolare)
- Insufficienza arteriosa pura (afflusso arterioso insufficiente: picco sistolico < 25 cm/s)
- Disfunzione erettile in corso di terapia androgenica in fase di ottimizzazione
- Diabete mal controllato con neuropatia grave non stabilizzata
Un bilancio vascolare completo preliminare (eco-Doppler penieno + cavernoTC) è indispensabile prima di qualsiasi decisione terapeutica. L'indicazione viene posta in accordo con l'urologo-andrologo.
🗺️ Il percorso in pratica
Valutazione con eco-Doppler penieno dinamico (misura delle velocità, ricerca del reflusso venoso) e cavernoTC, per confermare la fuga venosa e localizzare con precisione le vene responsabili. Viene stabilito il punteggio IIEF di riferimento.
In anestesia generale, con una sottile puntura venosa. Le vene incontinenti vengono occluse con coil e/o agente embolizzante liquido, sotto controllo radiologico. Durata: circa 1 ora.
Sorveglianza di alcune ore, poi dimissione. Ripresa rapida delle attività quotidiane, evitando sforzi intensi nei primi giorni.
Rivalutazione della funzione erettile (punteggio IIEF) a distanza dalla procedura. Il miglioramento può essere progressivo nelle prime settimane. Follow-up coordinato con l'urologo-andrologo.
❓ Domande frequenti
Che cos'è una fuga venosa peniena?
Come si conferma la diagnosi?
L'embolizzazione venosa è efficace?
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✓ Perché questa pagina è affidabile
Redatta dal team di Radiologia Interventistica dell'Ospedale Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Revisione medica da parte di un radiologo interventista del servizio. Ultimo aggiornamento: luglio 2026.