🇫🇷 FR 🇬🇧 EN 🇮🇹 IT 🇮🇱 HE 🇩🇪 DE 🇪🇸 ES 🇳🇱 NL 🇸🇦 AR
Hôpital Cochin – Port-Royal · AP-HP · Université Paris Cité
🇫🇷 פורטל ←רדיולוגיה התערבותית
RI Cochin
מרכז TACE — כימו-אמבוליזציה של הכבד — Cochin AP-HP פריז

רדיולוגיה התערבותית · Hôpital Cochin AP-HP · פריז

טופס יצירת הקשר ✉ צרו קשר 📝
בית 🇫🇷› רדיולוגיה התערבותית› TACE› מרכז TACE — כימו-אמבוליזציה של הכבד — Cochin AP-HP פריז
🏥 מרכז הפניה · פריז, רובע 14

🏥 מרכז TACE — כימו-אמבוליזציה של הכבד — Cochin AP-HP פריז

HCC בשלב בינוני · DEB-TACE · גרורות בכבד · הנחיית CT במהלך ההליך · דוזימטריה מותאמת אישית

תשובה מהירה

מרכז הכימו-אמבוליזציה של הכבד ב-Cochin AP-HP הוא מרכז מומחיות באונקולוגיה התערבותית של הכבד. TACE היא הטיפול המועדף בקרצינומה הפטוצלולרית בשלב בינוני, המשלבת כימותרפיה מקומית וחסימה עורקית.

מרכז כימו-אמבוליזציה (TACE) ב-Cochin AP-HP

מרכז הכימו-אמבוליזציה של הכבד ב-Cochin AP-HP הוא מרכז מומחיות באונקולוגיה התערבותית של הכבד. TACE (Trans-Arterial ChemoEmbolization) היא הטיפול המועדף בקרצינומה הפטוצלולרית (HCC) בשלב בינוני (BCLC B) ומשמשת גם לטיפול פליאטיבי בחלק מגרורות הכבד. ברשותנו הנחיית CT במהלך ההליך עם CT ברזולוציה גבוהה — CT ברזולוציה גבוהה ייחודי המאפשר הדמיה ברזולוציה גבוהה במהלך ההליך ודוזימטריה מיטבית.

כל התיקים נדונים בRCP לאונקולוגיה של הכבד בהשתתפות הפטולוגים, מנתחי כבד, אונקולוגים ורדיולוגים מתערבים. אנו מבצעים TACE קונבנציונלית (Lipiodol + כימותרפיה) ו-DEB-TACE (Drug-Eluting Beads) עם שחרור ממושך של כימותרפיה. מכוסה ב-100% ב-Cochin AP-HP.

התוויות

  • HCC בשלב BCLC B (בינוני): גידולים מרובים ללא פקקת פורטלית וללא גרורות מחוץ לכבד
  • HCC בגישור להשתלת כבד (downstaging לפי UNOS)
  • HCC בגישור להשתלה ברשימת המתנה
  • גרורות בכבד שאינן ניתנות לכריתה (קולורקטליות, נוירואנדוקריניות, אובאליות)
  • HCC בשילוב עם אימונותרפיה (פרוטוקולי מחקר)
  • גידולי כבד משניים סימפטומטיים (קרצינואידים, GIST)

הטכניקות שלנו

💊 TACE קונבנציונלית (cTACE)

הזרקה תוך-עורקית של Lipiodol® בשילוב כימותרפיה (דוקסורוביצין, ציספלטין) ולאחריה אמבוליזציה באמצעות מיקרוספרות או Gelfoam. טכניקת ייחוס מזה 30 שנה, יתרון הישרדות שהוכח ב-RCT.

🔬 DEB-TACE (Drug-Eluting Beads)

הזרקת מיקרוספרות טעונות בדוקסורוביצין (DC Bead®). שחרור ממושך וממוקד של הכימותרפיה בתוך הגידול. פרופיל רעילות מערכתית מופחת בהשוואה ל-cTACE.

🏥 הנחיית CT במהלך ההליך

חדר היברידי המשלב אנגיוגרפיה + CT ברזולוציה גבוהה. הדמיה ברזולוציה גבוהה במהלך ההליך (שחזור ספקטרלי, תמונות מונו-אנרגטיות). בקרה מדויקת של קליטת ה-Lipiodol בזמן אמת.

📊 מעקב MRI מוקדם (4–6 שבועות)

MRI כבד עם הזרקה לפי קריטריוני mRECIST להערכת התגובה הגידולית. החלטה על TACE מבססת או על מעבר טיפולי ב-RCP.

תוצאות

70–80 %
תגובה אובייקטיבית ב-HCC
הנחיית CT
אנגיו-CT ברזולוציה גבוהה
RCP
החלטה רב-תחומית

TACE בשילוב

ניתן לשלב TACE עם:

  • אבלציה בתדר רדיו או במיקרוגל (TACE-RFA) בנגעים ≤ 5 ס"מ
  • אימונותרפיה (אטזוליזומאב + בבציזומאב) — פרוטוקולי מחקר פעילים ב-Cochin
  • רדיואמבוליזציה Y90 בצורות נרחבות או במקרה של פקקת פורטלית סגמנטרית

← למידע נוסף על רדיואמבוליזציה Y90 | ← מרכז המומחיות לכבד

שאלות נפוצות

מה ההבדל בין TACE ל-Y90?
TACE משלבת כימותרפיה ואמבוליזציה כדי להשמיד את הגידול על ידי חסימת אספקת הדם שלו, ואילו Y90 מספקת הקרנה פנימית ממוקדת. הבחירה תלויה בסוג הגידול ונדונה ב-RCP.
כמה מפגשי TACE נדרשים?
מספר המפגשים משתנה בהתאם לתגובה הגידולית, המוערכת ב-MRI בקרה; לעיתים קרובות נדרשים מספר מפגשים במרווחים של מספר שבועות לשליטה מיטבית.
אילו תופעות לוואי יש לאחר TACE?
תסמונת פוסט-אמבוליזציה (כאב, חום בינוני, עייפות) עלולה להופיע בימים שלאחר ההליך; היא בדרך כלל חולפת ומטופלת היטב בטיפול סימפטומטי.

עמודים קשורים