Respuesta rápida
El Centro experto en cánceres de hígado de Cochin AP-HP reúne todas las terapias en un solo centro: cirugía, trasplante y el conjunto de las técnicas de radiología intervencionista (TACE, Y90, ablación). Cada caso se discute en una RCP hepatológica específica.
📖 ¿Qué tumores del hígado se tratan en Cochin AP-HP?
El carcinoma hepatocelular (CHC), cáncer primario del hígado, es el sexto cáncer más frecuente en el mundo y la segunda causa de mortalidad por cáncer. Se desarrolla en el 90 % de los casos sobre un hígado cirrótico (alcohol, virus B o C, NASH). Las metástasis hepáticas, secundarias a un cáncer colorrectal, de mama, de pulmón o neuroendocrino, representan la forma más frecuente de tumor hepático maligno.
El servicio de Radiología Intervencionista del hospital Cochin AP-HP es un centro experto de referencia nacional para el tratamiento de los tumores hepáticos: quimioembolización (TACE), radioembolización Y90 (SIRT), termoablación (RF, microondas), crioablación y embolización portal. Todos los casos se discuten en una junta multidisciplinar (RCP) semanal.
Nuestro equipo participa en los trabajos del Instituto del Cáncer París CARPEM (AP-HP.Centre – Université Paris Cité), sede de investigación integrada en cáncer acreditada por el Instituto Nacional del Cáncer de Francia.
⚡ Centro experto en cánceres de hígado en breve: cifras clave
Nuestro centro combina imagen diagnóstica, biopsia y el conjunto de los tratamientos mínimamente invasivos (radiofrecuencia, microondas, crioablación, TACE, Y90) para los tumores del hígado, en colaboración con la cirugía hepática y el trasplante.
| Criterio | Datos |
|---|---|
| Tratamientos disponibles | Ablación percutánea, quimioembolización (TACE), radioembolización (Y90) |
| Decisión | Siempre validada en junta multidisciplinar (RCP) |
| Control local (tumores pequeños) | Recidiva local < 5 % a los 5 años para los tumores de < 3 cm |
| Cobertura | Cubierta por el seguro de salud francés en Cochin AP-HP: sin exceso de honorarios |
Datos validados por el equipo del Prof. Anthony Dohan, Departamento de Radiología Intervencionista, Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité.
📖 Cánceres de hígado: tratamiento mediante radiología intervencionista
El carcinoma hepatocelular (CHC), o cáncer primario del hígado, es el sexto cáncer más frecuente en el mundo. Aparece en el 90 % de los casos sobre un hígado cirrótico (alcohol, hepatitis B o C, esteatosis). Las metástasis hepáticas son 20 veces más frecuentes y proceden principalmente de cánceres colorrectales, pancreáticos o de mama.
La radiología intervencionista hepática ofrece: TACE (quimioembolización transarterial), radioembolización Y90 (TheraSphere® con itrio-90), ablación térmica (radiofrecuencia, microondas) e IRE/NanoKnife para las lesiones perihiliares. Cada caso se discute en una RCP semanal.
El hospital Cochin AP-HP es un centro experto en cánceres de hígado (Prof. Dohan, Dr. Barat). Dispone de TC de alta resolución, tecnología de última generación para la planificación y el seguimiento. Centro de referencia en CHC y metástasis hepáticas. Sin exceso de honorarios.
🧭 Cirugía, radiología intervencionista, radioterapia: ¿qué lugar ocupa cada tratamiento?
La elección del tratamiento del cáncer de hígado depende del tamaño y del número de tumores, del estado del hígado subyacente (cirrosis o no) y del estado general del paciente. Estos criterios se formalizan mediante clasificaciones internacionales como la puntuación BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer), que orienta hacia uno de los tres grandes enfoques siguientes:
- La cirugía (resección hepática o trasplante) sigue siendo el tratamiento de referencia cuando es posible, con los mejores resultados a largo plazo. La radiología intervencionista interviene entonces como complemento: embolización portal preoperatoria para hacer crecer el hígado restante antes de una hepatectomía extensa, o tratamiento «puente» (TACE, Y90) para controlar el tumor mientras se espera un trasplante.
- La radiología intervencionista como tratamiento principal (radiofrecuencia, microondas, TACE, radioembolización Y90) está indicada cuando la cirugía no es factible: hígado demasiado cirrótico, tumores múltiples, o rechazo o contraindicación operatoria. Para los tumores pequeños, la ablación térmica puede ofrecer un control local comparable al de la cirugía.
- La radioterapia externa (en particular la radioterapia estereotáctica) es una opción útil, pero generalmente reservada a los pacientes que no son candidatos ni a la cirugía ni a los tratamientos de radiología intervencionista, por ejemplo cuando la función hepática o renal está demasiado alterada, o cuando una mala vascularización portal dificulta la TACE o la ablación. Sus resultados suelen ser peores que los de la cirugía o los de los tratamientos de radiología intervencionista de primera línea, lo que explica su lugar más tardío en la estrategia terapéutica.
La decisión final se toma siempre en una junta multidisciplinar (RCP), que reúne a cirujanos, hepatólogos, oncólogos y radiólogos intervencionistas para proponer a cada paciente la estrategia más adecuada a su situación.
🏥 Un centro destacado en cánceres de hígado
El hospital Cochin AP-HP es uno de los centros de referencia nacionales para la atención de los cánceres primarios y secundarios del hígado. Nuestro departamento de imagen médica reúne en un mismo centro todas las competencias diagnósticas y terapéuticas necesarias para una atención completa y personalizada.
Nuestra fortaleza: todas las terapias disponibles en un solo centro
🤝 Una atención multidisciplinar completa
Cada paciente se beneficia de una discusión en una junta multidisciplinar (RCP) hepatológica específica, que reúne a radiólogos intervencionistas, hepatólogos, cirujanos digestivos, oncólogos médicos y anatomopatólogos.
🏥 Hepatología Cochin
Consulta hepatológica especializada, evaluación pretrasplante, seguimiento de las hepatopatías crónicas. Prof. Coriat : 01 58 41 42 43
hopital-cochin.aphp.fr →🔪 Cirugía digestiva Cochin
Resección hepática laparoscópica y robótica, cirugía biliar compleja, atención de las metástasis hepáticas.
chir-digestive-cochin.com → 📅 Reservar cita en Doctolib (en francés) →🧬 Trasplante hepático
Acceso al trasplante hepático en colaboración con el equipo de trasplante del Hôpital de la Pitié-Salpêtrière AP-HP, centro de referencia nacional.
🩸 Hematología Cochin
Consulta de hematología específica para pacientes con afectación hepática en el contexto de hemopatías malignas, linfomas hepáticos, amiloidosis.
🔬 Gastroenterología Cochin
Oncología digestiva, cánceres pancreáticos, TNE (red RENATEN), colonoscopia. Prof. Coriat.
gastrocochin.com →🔬 Anatomía patológica Cochin
Resultados de la biopsia hepática disponibles en menos de 72 h para los casos urgentes. Análisis molecular tumoral (NGS) en biopsia líquida y tisular.
🔧 Nuestras técnicas de ablación tumoral hepática
🔥 Radiofrecuencia (RF)
Ablación térmica por calor. Referencia para los nódulos de CHC de < 3 cm y las metástasis aisladas. Guiado por ecografía o por TC.
🌊 Microondas (MWA)
Ablación térmica más rápida y potente que la RF. Ventaja para los tumores de > 3 cm, próximos a los vasos o en hígado esteatósico.
⚡ Electroporación irreversible (IRE)
Técnica no térmica mediante impulsos eléctricos. Indicada para los tumores próximos a las vías biliares o a los vasos que no pueden tratarse con RF/MWA.
💊 Quimioembolización (TACE)
Inyección de quimioterapia + oclusión arterial. Estándar para el CHC intermedio (BCLC-B) y las metástasis hipervascularizadas.
☢️ Radioembolización Y90
Microesferas cargadas con itrio-90. CHC y metástasis hepáticas múltiples. Permite una reducción de estadio (downstaging) hacia el trasplante o la resección.
🫀 Embolización portal
Preparación preoperatoria: hipertrofia del futuro hígado remanente antes de una hepatectomía mayor. Se asocia si es necesario a la radioembolización (TARE + PVE).
🩻 Imagen hepática experta
Nuestro departamento cuenta con una experiencia reconocida en imagen hepática diagnóstica, indispensable para la caracterización de las lesiones y la planificación terapéutica.
- RM hepática experta: protocolos específicos para CHC (LI-RADS), metástasis, colangiocarcinoma, RM de difusión, elastografía por RM (rigidez)
- TC multidetector: volumetría hepática, TC trifásica, portografía, planificación de las embolizaciones
- Biopsia hepática guiada: resultado anatomopatológico prioritario en menos de 72 h para los casos urgentes, análisis molecular disponible
- Elastografía hepática (FibroScan, elastografía por RM) para la evaluación no invasiva de la fibrosis
📊 Tumores tratados
Tumores primarios
- Carcinoma hepatocelular (CHC)
- Colangiocarcinoma intrahepático
- Tumor de Klatskin (hiliar)
- Colangiocarcinoma de las vías biliares
- Hemangioma gigante sintomático
Tumores secundarios
- Metástasis colorrectales
- Metástasis de cáncer de mama
- Metástasis neuroendocrinas (TNE)
- Metástasis de melanoma
- Metástasis de cánceres digestivos (estómago, páncreas)
🚨 Derivación rápida: urgencia hepática
Para todo paciente que requiera una atención urgente o una discusión rápida en la RCP:
✅ Cobertura del seguro de salud francés · Sin exceso de honorarios · Hôpital Cochin AP-HP
❓ Preguntas frecuentes: cánceres de hígado
📚 Referencias científicas
Guiu B, Bailly C, Vibert E, et al. (incl. Dohan A). EClinicalMedicine 2026;95:103884. Estudio nacional francés, 989 pacientes, 34 centros.
Dohan A, Barat M, Coriat R, Soyer P. Diagn Interv Imaging 2022;103(3):125-126.
Barat M, Fohlen A, Cassinotto C, Jannot AS, Dautry R, Pelage JP, Boudiaf M, Pocard M, Eveno C, Taouli B, Soyer P, Dohan A. J Magn Reson Imaging 2017;45(6):1648-1658.
Rius E, Dautry R, Tzedakis S. Diagn Interv Imaging. 2025;106:79-80.
✓ Por qué esta página es fiable
Redactada por el equipo de Radiología Intervencionista del Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Revisión médica por un radiólogo intervencionista del servicio. Última actualización: julio de 2026.
🏥 El servicio 📰 Noticias (en francés) 🔬 Investigación y ensayos clínicos (en francés)