Cytoponction thyroïdienne Bethesda : comprendre le résultat
Ce que signifie chaque catégorie du système de Bethesda
Réponse rapide
La cytoponction thyroïdienne prélève, à l'aiguille fine sous guidage échographique, des cellules du nodule pour les analyser. Le résultat est classé selon le système de Bethesda (I à VI), qui oriente la conduite à tenir : surveillance, nouvelle cytoponction ou prise en charge active.
Qu'est-ce que la cytoponction thyroïdienne ?
La cytoponction consiste à prélever, à l'aiguille fine sous guidage échographique, quelques cellules du nodule thyroïdien pour les analyser au microscope. Elle est proposée lorsque l'échographie identifie un nodule nécessitant une caractérisation plus précise.
Le système de classification de Bethesda
Les résultats sont classés en 6 catégories, de Bethesda I (non satisfaisant) à Bethesda VI (malin), en passant par Bethesda II (bénin — la plus fréquente), III et IV (indéterminé), et V (suspect de malignité).
Quelle conduite à tenir selon le résultat ?
Un résultat Bethesda II (bénin) permet le plus souvent une simple surveillance, voire un traitement par radiofréquence si le nodule est symptomatique. Les catégories indéterminées ou suspectes justifient une discussion spécialisée.
Questions fréquentes
Un résultat Bethesda II élimine-t-il tout risque ?
Que se passe-t-il en cas de résultat indéterminé (Bethesda III/IV) ?
Traitement des nodules thyroïdiens bénins par radiofréquence, sans chirurgie, sans cicatrice.
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Pourquoi cette page est fiable
Rédigée par l'équipe de Radiologie Interventionnelle de l'Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Relecture médicale par un radiologue interventionnel du service. Dernière mise à jour : août 2026.