Encyclopedie medicale · Cochin AP-HP
Embolisation : definition, principe et applications en radiologie interventionnelle
Tout comprendre sur l embolisation vasculaire : catheterisme, agents embolisants, indications et exemples cliniques a Cochin AP-HP Paris
Hopital Cochin AP-HP · Pr Anthony Dohan · Mis a jour avril 2026
Qu est-ce que l embolisation ?
L embolisation est une technique de radiologie interventionnelle qui consiste a introduire deliberement un agent occlusif (embolisant) dans un vaisseau sanguin pour bloquer le flux sanguin vers une zone cible. Elle peut viser :
- Reduire la vascularisation d une tumeur ou d un tissu pathologique
- Traiter une hemorragie en occluant le vaisseau qui saigne
- Eliminer des malformations vasculaires
L embolisation est realisee par catheterisme arteriel ou veineux, sous guidage radiologique, sans incision importante.
Les agents d embolisation
| Agent | Type | Application principale | Reversibilite |
|---|---|---|---|
| Coils metalliques | Spirales en platine | Occlusion arterielle precise (varicocele, SIRT work-up) | Non |
| Microspheres calibrees | Particules de polyvinyl-alcool | TACE, embolisation fibromes, prostate, genou | Non |
| DEB-TACE microspheres | Microspheres chargées de chimiotherapie | CHC, chimio-embolisation hepatique | Non |
| Y90 microspheres | Microspheres radioactives (Yttrium-90) | Radio-embolisation hepatique | Non |
| Colle biologique (NBCA) | Cyanoacrylate polymerisable | MAV, hemorragies, varicocele | Non |
| Gélatine absorbable | Gelfoam temporaire | Hemorragies (post-partum, traumatiques) | Oui (temporaire) |
Applications de l embolisation a Cochin
Le departement RI de Cochin realise plusieurs centaines d embolisations par an dans des indications tres diverses :
- Gynecologie : fibromes uterins, varices pelviennes, hemorragies post-partum
- Urologie/andrologie : prostate (HPB), varicocele, dysfonction erectile
- Oncologie : TACE hepatique, embolisation portale pre-operatoire, tumeurs renales
- Musculosquelettique : genou (gonarthrose), epaule gelee, epicondylite
- Nucleaire : radio-embolisation Y90 (SIRT) en collaboration avec la medecine nucleaire
Questions frequentes
L embolisation est-elle dangereuse ?
L embolisation est une technique etablie avec un profil de securite bien documente. Comme tout acte medical, elle comporte des risques (allergie au produit de contraste, saignement au point de ponction, ischemie non souhaitee) qui sont discutes lors de la consultation pre-operatoire et dont la frequence est faible.
Quelle difference entre embolisation et chirurgie ?
L embolisation ne necessite pas d ouverture chirurgicale importante. Elle passe par de petites ponctions de vaisseaux et des instruments miniaturises guides par l imagerie. La convalescence est beaucoup plus courte et les risques de complications generales sont inferieurs a ceux de la chirurgie ouverte.
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