Radiologie interventionnelle : definition, role et actes realises a Cochin
Comprendre ce qu est la radiologie interventionnelle, ses domaines d application, ses avantages par rapport a la chirurgie et les actes realises a l hopital Cochin AP-HP
Qu est-ce que la radiologie interventionnelle ?
La radiologie interventionnelle (RI) est une specialite medicale qui utilise les techniques d imagerie (scanner, echographie, IRM, fluoroscopie) pour realiser des actes therapeutiques guides en temps reel, sans necessite d ouverture chirurgicale importante.
Le radiologue interventionnel travaille dans une salle equipee d un arceau radiologique (angiographe) ou d un scanner, parfois des deux (salle hybride angio-scanner), avec des instruments miniaturises (aiguilles, cathéters, microsphères) qui permettent d acceder aux organes par des voies naturelles (arteres, veines) ou par de micro-incisions cutanées (2-3 mm).
Domaines d intervention
- Oncologie interventionnelle : TACE, radio-embolisation Y90, ablation percutanee (RF, micro-ondes, cryoablation)
- Gynecologie : embolisation des fibromes, des varices pelviennes, cryoablation de l endometriose
- Urologie / andrologie : embolisation prostate, varicocele, troubles erectiles
- Rhumatologie / musculosquelettique : embolisation articulaire (genou, epaule), vertebroplastie, osteome osteoide
- Endocrinologie : radiofrequence des nodules thyroidiens
- Voies biliaires et digestives : drainage biliaire, TIPS, gastrostomie
- Voies veineuses : PICC-line, port-a-cath, filtre cave
| Critere | Radiologie interventionnelle | Chirurgie traditionnelle |
|---|---|---|
| Anesthesie | Locale +/- sedation | Generale ou rachianesthesie |
| Incision | 2-3 mm (ponction) | Plusieurs cm |
| Hospitalisation | 0 a 2 nuits | 3 a 7 jours ou plus |
| Convalescence | 2 a 10 jours | 2 a 8 semaines |
| Cicatrice | Quasi invisible | Visible (lineaire) |
| Complications | Moins frequentes | Plus frequentes en moyenne |
Le departement de Radiologie Interventionnelle de l hopital Cochin AP-HP, dirige par le Pr Anthony Dohan (PU-PH), est un centre de reference en RI gynaecologique, oncologique et musculosquelettique. Il dispose d une salle hybride unique angio-CT (Nexaris + scanner NAEOTOM photon-counting) permettant des gestes complexes sous guidage multimodal.
Questions frequentes
La radiologie interventionnelle est-elle remboursee ?
Est-ce qu on souffre pendant un acte de radiologie interventionnelle ?
Faut-il une hospitalisation pour un acte de radiologie interventionnelle ?
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