🩸 Radiologie vasculaire interventionnelle
Notre département réalise l'ensemble des procédures de radiologie vasculaire interventionnelle, des membres inférieurs aux vaisseaux viscéraux, en ambulatoire ou avec une courte hospitalisation.
🦵 Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI)
L'AOMI est une maladie fréquente liée à l'athérosclérose des artères des membres inférieurs. Elle provoque des douleurs à la marche (claudication intermittente) jusqu'à l'ischémie critique avec douleurs de repos et risque d'amputation.
🔴 Angioplastie percutanée (ATP)
Dilatation par ballon des artères sténosées ou occluses des membres inférieurs. Indiquée pour les lésions iliaques, fémorales superficielles, poplitées et sous-poplitées (artères de jambe).
🔵 Stenting artériel
Mise en place d'une endoprothèse (stent) pour maintenir l'artère ouverte après angioplastie. Stents couverts pour les artères fémorales, stents drug-eluting pour réduire le risque de resténose.
🟢 Thrombolyse et thrombectomie
Dissolution par thrombolytiques (urokinase, rtPA) ou aspiration mécanique des thrombus artériels en cas d'ischémie aiguë. Technique de sauvetage des membres en urgence.
🟠 Ballon à élution (DCB)
Ballons recouverts de paclitaxel pour l'angioplastie des artères fémorales superficielles longues. Réduit significativement le taux de resténose à 1 an par rapport au ballon standard.
📊 Indications selon les stades :
• Stade II (claudication invalidante) : après échec de la rééducation vasculaire
• Stade III/IV (ischémie critique, douleurs de repos, troubles trophiques) : en urgence, en alternative ou en complément de la chirurgie vasculaire
🫘 Sténoses et occlusions des artères rénales
Les sténoses des artères rénales peuvent provoquer une hypertension artérielle rénovasculaire résistante aux traitements médicaux et une néphropathie ischémique avec dégradation progressive de la fonction rénale.
🔮 Angioplastie des artères rénales
Dilatation percutanée par ballon de la sténose de l'artère rénale. Indiquée en cas de sténose athéromateuse hémodynamiquement significative avec HTA rénovasculaire ou de sténose ostiale fibromusculaire.
🔵 Stenting rénal
Mise en place d'un stent dans l'artère rénale pour les sténoses ostiales athéromateuses (meilleure durabilité que l'angioplastie seule). Associée au traitement médical optimisé.
ℹ️ Indication de la revascularisation rénale : la décision est prise en concertation avec le néphrologue et le cardiologue vasculaire. Elle est réservée aux HTA rénovasculaires résistantes au traitement médical optimal et aux néphropathies ischémiques documentées.
🩸 Autres procédures vasculaires
- Recanalisation veineuse (stenting veineux iliaque/cave) pour le syndrome post-thrombotique — voir page dédiée
- Embolisation des varices pelviennes — voir page dédiée
- Accès veineux centraux (PICC line, Port-à-cath) — voir page dédiée
- Embolisation hémorragique d'urgence (post-partum, digestive, bronchique, rénale)
- Filtres caves — prévention de l'embolie pulmonaire
- Lymphographie interventionnelle — traitement des chylothorax et chylomes
🤝 Prise en charge multidisciplinaire
Toutes nos procédures vasculaires sont réalisées en lien avec les équipes de cardiologie vasculaire, de chirurgie vasculaire, de néphrologie et de médecine interne de l'hôpital Cochin.
🚨 Urgences vasculaires : ischémie aiguë de membre, embolies artérielles, hémorragies : contactez directement le bloc de radiologie interventionnelle via le standard de l'hôpital Cochin · 01 58 41 41 41
✅ Prise en charge Assurance Maladie · Aucun dépassement d'honoraires · Hôpital Cochin AP-HP