Tendinopathie d'Achille chronique résistante
Quand la douleur persiste malgré la rééducation
Réponse rapide
La tendinopathie d'Achille répond le plus souvent à la rééducation, aux ondes de choc et au repos. Quand la douleur persiste malgré ces traitements, l'embolisation des branches nourricières du tendon, ciblant la néovascularisation pathologique, est une option mini-invasive.
Une pathologie fréquente, parfois rebelle
La tendinopathie d'Achille touche fréquemment les sportifs mais aussi les patients sédentaires. Dans la majorité des cas, elle répond à la rééducation, aux ondes de choc et au repos adapté. Chez certains patients, la douleur persiste malgré ces traitements bien conduits.
Le mécanisme de la douleur chronique
Dans les tendinopathies chroniques résistantes, une néovascularisation péritendineuse pathologique peut entretenir l'inflammation et la douleur — c'est ce mécanisme que cible l'embolisation des branches nourricières du tendon, confirmée au préalable par une échographie-Doppler.
La prise en charge à Cochin AP-HP
L'embolisation des artères péronières ou de leurs branches péritendineuses est proposée en cas d'échec des traitements conservateurs bien conduits, après confirmation de la néovascularisation à l'imagerie.
Questions fréquentes
Combien de temps de rééducation avant d'envisager l'embolisation ?
Le geste est-il douloureux ?
Embolisation articulaire et péritendineuse, bilan écho-Doppler et IRM, alternative à la chirurgie.
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Pourquoi cette page est fiable
Rédigée par l'équipe de Radiologie Interventionnelle de l'Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Relecture médicale par un radiologue interventionnel du service. Dernière mise à jour : août 2026.