TACE: principio, técnica y resultados de la quimioembolización hepática
¿Cómo funciona la TACE? Cateterismo intraarterial, agentes quimioterápicos, embolización selectiva: guía completa de la quimioembolización en Cochin AP-HP
El hígado tiene una doble vascularización: arteria hepática y vena porta. Los tumores hepáticos (CHC, metástasis) están vascularizados casi exclusivamente por la arteria hepática, a diferencia del parénquima sano. La TACE aprovecha esta característica para administrar una quimioterapia concentrada directamente en los tumores a través de la arteria hepática y después embolizar las arterias nutricias para amplificar el efecto isquémico.
RM hepática (protocolo de tumor hepático). Análisis de sangre (pruebas hepáticas, hemograma, coagulación). Consulta de anestesia. Cuestionario sobre alergias.
1 a 2 noches. Día D: en ayunas 6 h antes. Premedicación analgésica y antiemética.
Punción de la arteria femoral o radial bajo anestesia local. Introducción del catéter guía.
Cartografía de las arterias hepáticas y de las arterias nutricias de cada nódulo tumoral.
Microcatéter posicionado lo más cerca posible del tumor, en la arteria nutricia. Inyección de la mezcla de quimioterapia + agente embolizante (lipiodol o microesferas cargadas: DEB-TACE).
Regreso a la habitación. Posibles dolores en el hipocondrio derecho y fiebre (síndrome postembolización). Analítica hepática a las 24 h y 48 h.
| Criterio de respuesta (mRECIST) | Definición | Significado |
|---|---|---|
| Respuesta completa (RC) | Ausencia de realce arterial | Necrosis completa del tumor |
| Respuesta parcial (RP) | Reducción > 30 % del diámetro viable | Respuesta parcial |
| Enfermedad estable (EE) | Ni RP ni progresión | Estabilización |
| Progresión (PD) | Aumento > 20 % o nuevo nódulo | Fracaso de la TACE |
Respuesta rápida
La TACE no es curativa en la mayoría de los casos de cáncer de hígado: su objetivo es controlar la progresión tumoral, prolongar la supervivencia y mantener al paciente elegible para otros tratamientos (trasplante, tratamientos sistémicos), combinando quimioterapia local y oclusión arterial.
Preguntas frecuentes
¿Cura la TACE el cáncer de hígado?
¿Cuánto dura una sesión de TACE?
¿Es dolorosa la TACE?
Todo sobre la quimioembolización hepática en Cochin: indicaciones, técnica, seguimiento.
Referencias científicas
Guiu B, Bailly C, Vibert E, et al. (incluido Dohan A). EClinicalMedicine 2026;95:103884. Estudio nacional francés, 989 pacientes, 34 centros.
Dohan A, Barat M, Coriat R, Soyer P. Diagn Interv Imaging 2022;103(3):125-126.
Por qué esta página es fiable
Redactada por el equipo de Radiología Intervencionista del Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Revisión médica por un radiólogo intervencionista del servicio. Última actualización: julio de 2026.
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