TACE: Prinzip, Technik und Ergebnisse der Chemoembolisation der Leber
Wie funktioniert die TACE? Intraarterielle Katheterisierung, Chemotherapeutika, selektive Embolisation: vollständiger Leitfaden zur Chemoembolisation am Cochin AP-HP
Die Leber hat eine doppelte Gefäßversorgung: Leberarterie und Pfortader. Lebertumoren (HCC, Metastasen) werden im Gegensatz zum gesunden Gewebe fast ausschließlich über die Leberarterie versorgt. Die TACE nutzt diese Eigenschaft, um eine konzentrierte Chemotherapie über die Leberarterie direkt in die Tumoren zu bringen und anschließend die versorgenden Arterien zu embolisieren, um die ischämische Wirkung zu verstärken.
Leber-MRT (Protokoll für Lebertumoren). Laboruntersuchungen (Leberwerte, Blutbild, Gerinnung). Anästhesiesprechstunde. Fragebogen zu Allergien.
1 bis 2 Nächte. Am Tag des Eingriffs: 6 Std. vorher nüchtern. Prämedikation mit Schmerz- und Anti-Übelkeits-Mitteln.
Punktion der Oberschenkel- oder Speichenarterie unter örtlicher Betäubung. Einführen des Führungskatheters.
Darstellung der Leberarterien und der versorgenden Arterien jedes Tumorknotens.
Mikrokatheter so nah wie möglich am Tumor in der versorgenden Arterie positioniert. Injektion der Mischung aus Chemotherapie und Embolisat (Lipiodol oder beladene Mikrosphären: DEB-TACE).
Rückkehr aufs Zimmer. Schmerzen im rechten Oberbauch und möglicherweise Fieber (Postembolisationssyndrom). Kontrolle der Leberwerte nach 24 Std. und 48 Std.
| Ansprechkriterien (mRECIST) | Definition | Bedeutung |
|---|---|---|
| Komplettes Ansprechen (CR) | Fehlende arterielle Anreicherung | Vollständige Tumornekrose |
| Partielles Ansprechen (PR) | Reduktion > 30 % des Durchmessers des vitalen Tumoranteils | Partielles Ansprechen |
| Stabile Erkrankung (SD) | Weder PR noch Progression | Stabilisierung |
| Progression (PD) | Zunahme > 20 % oder neuer Knoten | Versagen der TACE |
Kurzantwort
Die TACE ist bei Leberkrebs in der Mehrzahl der Fälle nicht kurativ: Ihr Ziel ist es, das Tumorwachstum zu kontrollieren, das Überleben zu verlängern und den Patienten für andere Behandlungen (Transplantation, systemische Therapien) geeignet zu halten, indem lokale Chemotherapie und arterieller Gefäßverschluss kombiniert werden.
Häufig gestellte Fragen
Heilt die TACE den Leberkrebs?
Wie lange dauert eine TACE-Sitzung?
Ist die TACE schmerzhaft?
Alles über die Chemoembolisation der Leber am Cochin: Indikationen, Technik, Nachsorge.
Wissenschaftliche Referenzen
Guiu B, Bailly C, Vibert E, et al. (darunter Dohan A). EClinicalMedicine 2026;95:103884. Nationale französische Studie, 989 Patienten, 34 Zentren.
Dohan A, Barat M, Coriat R, Soyer P. Diagn Interv Imaging 2022;103(3):125-126.
Warum diese Seite verlässlich ist
Verfasst vom Team der Interventionellen Radiologie des Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Medizinische Durchsicht durch einen interventionellen Radiologen der Abteilung. Letzte Aktualisierung: Juli 2026.