🇫🇷 FR 🇬🇧 EN 🇮🇹 IT 🇸🇦 AR 🇩🇪 DE 🇪🇸 ES 🇳🇱 NL 🇮🇱 HE
Hôpital Cochin – Port-Royal · AP-HP · Université Paris Cité
🇫🇷 البوابة ←الأشعة التداخلية
RI Cochin
الأشعة التداخلية

مستشفى Cochin AP-HP · جامعة باريس سيتي

نموذج الاتصال ✉ تواصلوا معنا 📝
موسوعة طبية · Cochin AP-HP

TACE: المبدأ والتقنية والنتائج في الانصمام الكيميائي الكبدي

كيف تعمل TACE؟ قسطرة داخل الشريان، وعوامل علاج كيميائي، وانصمام انتقائي: دليل كامل للانصمام الكيميائي في Cochin AP-HP

مستشفى Cochin AP-HP · الأستاذ الدكتور أنتوني دوهان · آخر تحديث: أبريل 2026
مبدأ TACE
للكبد تروية دموية مزدوجة: الشريان الكبدي والوريد البابي. وتُروى الأورام الكبدية (CHC، النقائل) بالشريان الكبدي شبه حصريًا، خلافًا للنسيج السليم. وتستغل TACE هذه الخاصية لإيصال علاج كيميائي مركَّز مباشرة إلى الأورام عبر الشريان الكبدي، ثم سدّ الشرايين المغذية لتضخيم التأثير الإقفاري.
1
التقييم قبل TACE

رنين مغناطيسي للكبد (بروتوكول أورام الكبد). فحوص بيولوجية (وظائف الكبد، تعداد الدم الكامل، التخثر). استشارة التخدير. استبيان عن الحساسيات.

2
الإقامة في المستشفى

ليلة إلى ليلتين. يوم الإجراء: صيام 6 ساعات قبله. أدوية مسبقة مسكنة ومضادة للقيء.

3
الولوج الشرياني

وخز الشريان الفخذي أو الكعبري تحت التخدير الموضعي. إدخال قسطرة التوجيه.

4
تصوير الشرايين الكبدية

رسم خريطة للشرايين الكبدية وللشرايين المغذية لكل عقدة ورمية.

5
القسطرة فائقة الانتقائية

يوضع قسطر دقيق في أقرب موضع من الورم، داخل الشريان المغذي. حقن مزيج العلاج الكيميائي مع عامل الانصمام (ليبيودول أو كريات مجهرية محمَّلة: DEB-TACE).

6
المراقبة بعد الإجراء

العودة إلى الغرفة. ألم في المراق الأيمن وحمى محتملة (متلازمة ما بعد الانصمام). فحوص كبدية بعد 24 و48 ساعة.

معيار الاستجابة (mRECIST)التعريفالدلالة
استجابة كاملة (RC)غياب التعزيز الشريانينخر كامل للورم
استجابة جزئية (RP)انخفاض > 30 % في القطر الحياستجابة جزئية
مرض مستقر (MS)لا استجابة جزئية ولا تقدماستقرار
تقدم (PD)زيادة > 20 % أو عقدة جديدةفشل TACE

إجابة سريعة

TACE ليست علاجًا شافيًا في معظم حالات سرطان الكبد: فهدفها السيطرة على تقدم الورم وإطالة البقاء على قيد الحياة وإبقاء المريض مؤهلًا لعلاجات أخرى (زرع الكبد، العلاجات الجهازية)، عبر الجمع بين العلاج الكيميائي الموضعي وسدّ الشريان.

الأسئلة الشائعة

هل تشفي TACE من سرطان الكبد؟
TACE ليست علاجًا شافيًا في معظم الحالات. وهدفها السيطرة على تقدم الورم وإطالة البقاء على قيد الحياة وإبقاء المريض مؤهلًا لعلاجات أخرى (زرع الكبد، العلاج الجهازي). وقد تكون شافية في حالات نادرة من الأورام الصغيرة سهلة الوصول.
كم تستغرق جلسة TACE؟
يستغرق الإجراء نحو ساعة إلى ساعتين بحسب عدد العقيدات المعالَجة. وتدوم الإقامة في المستشفى ليلة إلى ليلتين للمراقبة والتعامل مع متلازمة ما بعد الانصمام.
هل TACE مؤلمة؟
يُجرى الإجراء نفسه تحت التخدير الموضعي والتسكين الواعي. ويُتوقع ألم في المراق الأيمن وحمى معتدلة خلال 24-48 ساعة التالية (متلازمة ما بعد الانصمام)، وتُعالج بالمسكنات.
اعرفوا المزيد
TACE في Cochin AP-HP

كل ما يخص الانصمام الكيميائي الكبدي في Cochin: الاستطبابات والتقنية والمتابعة.

عرض الصفحة الكاملة

المراجع العلمية

Effectiveness and safety of selective internal radiation therapy using yttrium-90 glass microspheres for hepatocellular carcinoma (PROACTIF)

Guiu B, Bailly C, Vibert E, et al. (ومن بينهم Dohan A). EClinicalMedicine 2026;95:103884. دراسة وطنية فرنسية، 989 مريضًا، 34 مركزًا.

A step toward a better understanding of hepatocellular progression after transarterial embolization

Dohan A, Barat M, Coriat R, Soyer P. Diagn Interv Imaging 2022;103(3):125-126.

لماذا يمكن الوثوق بهذه الصفحة

كتبها فريق الأشعة التداخلية في مستشفى Cochin AP-HP، جامعة باريس سيتي. مراجعة طبية من قبل أخصائي أشعة تداخلية في القسم. آخر تحديث: يوليو 2026.

🏥 القسم 📰 الأخبار (بالفرنسية) 🔬 البحث والتجارب السريرية (بالفرنسية)