🇫🇷 FR 🇬🇧 EN 🇮🇹 IT 🇮🇱 HE 🇩🇪 DE 🇪🇸 ES 🇳🇱 NL 🇸🇦 AR
Hôpital Cochin – Port-Royal · AP-HP · Université Paris Cité
🇫🇷 פורטל ←רדיולוגיה התערבותית
RI Cochin
רדיולוגיה התערבותית

Hôpital Cochin · AP-HP · Université Paris Cité

טופס יצירת הקשר ✉ צרו קשר 📝
אנציקלופדיה רפואית · Cochin AP-HP

TACE: עקרון הפעולה, הטכניקה והתוצאות של כימואמבוליזציה של הכבד

כיצד פועלת TACE? צנתור תוך-עורקי, חומרים כימותרפיים, אמבוליזציה סלקטיבית: מדריך מלא לכימואמבוליזציה ב-Cochin AP-HP

Hôpital Cochin AP-HP · פרופ' Anthony Dohan · עודכן באפריל 2026
עקרון הפעולה של TACE
לכבד אספקת דם כפולה: העורק הכבדי ווריד השער. גידולי כבד (HCC, גרורות) מקבלים דם כמעט אך ורק מהעורק הכבדי, בניגוד לרקמה הבריאה. TACE מנצלת מאפיין זה כדי להעביר כימותרפיה מרוכזת ישירות לגידולים דרך העורק הכבדי, ולאחר מכן לבצע אמבוליזציה של העורקים המזינים כדי להגביר את ההשפעה האיסכמית.
1
הערכה לפני TACE

MRI של הכבד (פרוטוקול גידולי כבד). בדיקות דם (תפקודי כבד, ספירת דם, קרישה). ייעוץ הרדמה. שאלון אלרגיות.

2
אשפוז

לילה עד שניים. ביום ההליך: צום 6 שעות לפני כן. מתן מקדים של משכך כאבים ותרופה נגד בחילות.

3
גישה עורקית

דקירה של העורק הירוכי (פמורלי) או הרדיאלי בהרדמה מקומית. החדרת קטטר מכוון.

4
אנגיוגרפיה של הכבד

מיפוי העורקים הכבדיים והעורקים המזינים של כל גוש גידולי.

5
צנתור סופר-סלקטיבי

מיקרוקטטר ממוקם קרוב ככל האפשר לגידול, בתוך העורק המזין. הזרקת תערובת של כימותרפיה וחומר אמבוליזנטי (ליפיודול או מיקרוספרות טעונות: DEB-TACE).

6
השגחה לאחר ההליך

חזרה לחדר. כאבים בבטן העליונה מימין וחום אפשריים (תסמונת שלאחר האמבוליזציה). בדיקות תפקודי כבד לאחר 24 ו-48 שעות.

קריטריון תגובה (mRECIST)הגדרהמשמעות
תגובה מלאה (CR)היעדר העצמה עורקיתנמק מלא של הגידול
תגובה חלקית (PR)הקטנה של יותר מ-30% בקוטר הגידול הפעילתגובה חלקית
מחלה יציבה (SD)לא תגובה חלקית ולא התקדמותהתייצבות
התקדמות (PD)גידול של יותר מ-20% או גוש חדשכישלון של TACE

תשובה מהירה

ברוב המקרים של סרטן כבד TACE אינה טיפול מרפא: מטרתה לשלוט בהתקדמות הגידול, להאריך את ההישרדות ולשמור על זכאותו של המטופל לטיפולים אחרים (השתלה, טיפולים סיסטמיים), באמצעות שילוב של כימותרפיה מקומית וחסימה עורקית.

שאלות נפוצות

האם TACE מרפאת סרטן כבד?
ברוב המקרים TACE אינה טיפול מרפא. מטרתה לשלוט בהתקדמות הגידול, להאריך את ההישרדות ולשמור על זכאותו של המטופל לטיפולים נוספים (השתלה, טיפול סיסטמי). היא עשויה להיות מרפאה בגידולים קטנים נדירים הנגישים מאוד.
כמה זמן נמשך מפגש TACE?
ההליך נמשך כשעה עד שעתיים, בהתאם למספר הגושים המטופלים. האשפוז נמשך לילה עד שניים לצורך השגחה וטיפול בתסמונת שלאחר האמבוליזציה.
האם TACE כואבת?
ההליך עצמו מבוצע בהרדמה מקומית ובהרגעה בהכרה. כאבים בבטן העליונה מימין וחום קל צפויים ב-24 עד 48 השעות שלאחר מכן (תסמונת שלאחר האמבוליזציה), ומטופלים באמצעות משככי כאבים.
מידע נוסף
TACE Cochin AP-HP

הכול על כימואמבוליזציה של הכבד ב-Cochin: התוויות, טכניקה, מעקב.

לעמוד המלא

מקורות מדעיים

Effectiveness and safety of selective internal radiation therapy using yttrium-90 glass microspheres for hepatocellular carcinoma (PROACTIF)

Guiu B, Bailly C, Vibert E, et al. (כולל Dohan A). EClinicalMedicine 2026;95:103884. מחקר לאומי צרפתי, 989 מטופלים, 34 מרכזים.

A step toward a better understanding of hepatocellular progression after transarterial embolization

Dohan A, Barat M, Coriat R, Soyer P. Diagn Interv Imaging 2022;103(3):125-126.

מדוע ניתן לסמוך על עמוד זה

נכתב על ידי צוות הרדיולוגיה ההתערבותית של בית החולים Cochin AP-HP, Université Paris Cité. עבר ביקורת רפואית של רדיולוג מתערב מהמחלקה. עדכון אחרון: יולי 2026.

🏥 המחלקה 📰 חדשות (בצרפתית) 🔬 מחקר וניסויים קליניים (בצרפתית)