מהי אבלציה של גידולי כבד? 📖
אבלציה מלעורית הורסת גידולי כבד — קרצינומה הפטוצלולרית (HCC) או גרורות — באמצעות חום ממוקד (תדר רדיו או גלי מיקרו), בעזרת מחט דקה המוחדרת דרך העור.
בניגוד לכריתה כירורגית, האבלציה משמרת את רקמת הכבד הבריאה ומתאימה במיוחד למטופלים אצלם ניתוח יהיה מסוכן בשל תפקוד הכבד או גורמים אחרים.
בקצרה ⚡
| קריטריון | נתונים |
|---|---|
| הרדמה | מקומית או כללית, בהתאם למקרה |
| יתרון | משמר רקמת כבד בריאה, ללא ניתוח |
| עלות | מכוסה על ידי ביטוח הבריאות הצרפתי |
נתונים שאושרו על ידי צוות פרופ' אנתוני דוהאן, Hôpital Cochin AP-HP.
כיצד מתבצע ההליך? 🔬
בהנחיית דימות (אולטרסאונד, CT או MRI), מוחדרת מחט דקה ישירות לגידול. אנרגיית תדר רדיו או גלי מיקרו יוצרת חום ההורס את רקמת הגידול, תוך שמירה מרבית על רקמת הכבד הבריאה שמסביב.
אילו תוצאות ניתן לצפות? 📊
האבלציה היא אפשרות טיפול מוכרת לגידולי כבד קטנים עד בינוניים, עם היתרון המכריע של שימור רקמת כבד בריאה — חשוב במיוחד אצל מטופלים עם תפקוד כבד מופחת (שחמת), אצלם כריתה כירורגית תהיה מסוכנת יותר.
❓ שאלות נפוצות
האם זמני ההמתנה ארוכים?
זמני ההמתנה משתנים בהתאם לסיבת הפנייה. במקרה של צורך דחוף, מוצעת תמיד טיפול מרחוק תוך שבוע — יש לציין זאת בדוא"ל שלכם אל ri.cch@aphp.fr.
האם ניתן לטפל בסרטן כבד ללא ניתוח?
כן. עבור סרטני כבד קטנים (קרצינומה הפטוצלולרית או גרורות מתחת ל-3 ס"מ, עד 5 ס"מ), רדיו-תדר כבדי הוא חלופה מוכרת לניתוח. מחט המוחדרת דרך העור הורסת את הגידול באמצעות חום בהנחיית אולטרסאונד או CT, ללא חתך, תוך שמירה על הכבד הבריא.
מהו רדיו-תדר כבדי?
רדיו-תדר כבדי הוא טכניקת אבלציה ההורסת את גידול הכבד באמצעות חום (90 עד 110 מעלות צלזיוס). אלקטרודת מחט מוצבת בגידול בהנחיית הדמיה; האנרגיה המועברת גורמת לנמק הגידול תוך שמירה על הכבד הבריא. זהו הליך דרך העור, ללא צלקת כירורגית.
האם האבלציה מרפאת עבור HCC?
עבור קרצינומות הפטוצלולריות קטנות (מתחת ל-3 ס"מ), שיעורי ההישנות המקומית נמוכים מ-5% לאחר 5 שנים, דומים לניתוח, עם פחות סיבוכים משמעותית (כ-2.4% לעומת 22-39% בניתוח) ושמירה טובה יותר על הכבד.
אילו סרטני כבד ניתן לטפל בהם ברדיו-תדר?
הרדיו-תדר מטפל בקרצינומה הפטוצלולרית (HCC), לעיתים קרובות על רקע שחמת, וכן בגרורות כבדיות (בעיקר מסרטן המעי הגס). הוא יכול לשמש גם כטיפול גישור לפני השתלת כבד.
איזה גודל של גידול כבד ניתן לטפל בו?
התוצאות הטובות ביותר מתייחסות לגידולים מתחת ל-3 ס"מ. הטיפול נשאר אפשרי עד 5 ס"מ, כאשר מיקרוגל מועדף לנגעים גדולים יותר. מעבר לכך, או עבור גידולים במיקום בעייתי, ההתוויה נדונה בוועדה רב-תחומית.
RF, מיקרוגל, קריו-אבלציה: מה ההבדל?
רדיו-תדר ומיקרוגל הורסים באמצעות חום; מיקרוגל מהיר ויעיל יותר בנגעים מעל 3 ס"מ. קריו-אבלציה (קור) מועדפת ליד דרכי המרה או איברים רגישים. שלוש הטכניקות זמינות ב-Cochin AP-HP ונבחרות בהתאם לגידול.
האם רדיו-תדר כבדי מכוסה?
כן. בבית החולים Cochin AP-HP (בית חולים ציבורי), רדיו-תדר וטכניקות אבלציה כבדית אחרות מכוסות על ידי ביטוח הבריאות, ללא עלויות נוספות.
האם נדרש מכתב רפואי?
אין צורך במרשם, אך מכתב מהרופא או ההפטולוג שלכם עם ההדמיה העדכנית שלכם מקל על ההערכה. צרו קשר עם מזכירות הרדיולוגיה ההתערבותית: ri.cch@aphp.fr התיק שלכם יידון בוועדה רב-תחומית (RCP).
האם הציוד המשמש (מחטים, בדיקות אבלציה, צמנט) מחויב בתוספת תשלום?
לא. בבית החולים Cochin AP-HP (בית חולים ציבורי), כל הליכי הרדיולוגיה ההתערבותית — כולל הליכי אבלציה (רדיו-תדר, מיקרוגל, קריו-אבלציה) — מחויבים בתעריף ביטוח הבריאות. הציוד המשמש במהלך ההליך (מחטים, בדיקות, צמנט, צנתרים...) כלול במלואו בחיוב זה. לכן, לעולם אין עלויות נוספות או תשלומים נוספים הקשורים לציוד.
✅ מכוסה על ידי ביטוח הבריאות הצרפתי · ללא עלויות נוספות · Hôpital Cochin AP-HP
🌍 מטופלים בינלאומיים
הצוות שלנו יכול להתכתב ולייעץ באנגלית. יצירת קשר: Nous contacter
מדוע ניתן לסמוך על עמוד זה ✓
נכתב על ידי צוות המחלקה לרדיולוגיה התערבותית, Hôpital Cochin AP-HP. עדכון אחרון: אוגוסט 2026.