TACE: principe, techniek en resultaten van chemo-embolisatie van de lever
Hoe werkt TACE? Intra-arteriële katheterisatie, chemotherapeutische middelen, selectieve embolisatie: volledige gids over chemo-embolisatie in Cochin AP-HP
De lever heeft een dubbele bloedvoorziening: leverslagader en poortader. Levertumoren (HCC, metastasen) worden vrijwel uitsluitend door de leverslagader van bloed voorzien, in tegenstelling tot het gezonde parenchym. TACE benut dit kenmerk om een geconcentreerde chemotherapie via de leverslagader rechtstreeks in de tumoren af te geven en vervolgens de voedende slagaders te emboliseren om het ischemische effect te versterken.
MRI van de lever (protocol levertumor). Bloedonderzoek (leverfuncties, volledig bloedbeeld, stolling). Consult anesthesie. Vragenlijst over allergieën.
1 tot 2 nachten. Dag van de ingreep: 6 uur vooraf nuchter. Premedicatie met pijnstillers en middelen tegen misselijkheid.
Punctie van de liesslagader of van de polsslagader onder lokale verdoving. Inbrengen van de geleidekatheter.
Kartering van de leverslagaders en van de voedende slagaders van elke tumorknobbel.
Microkatheter die zo dicht mogelijk bij de tumor in de voedende slagader wordt geplaatst. Injectie van het mengsel van chemotherapie + embolisatiemiddel (lipiodol of beladen microsferen: DEB-TACE).
Terug naar de kamer. Pijn in de rechter bovenbuik en koorts mogelijk (postembolisatiesyndroom). Leverbiochemie na 24 en 48 uur.
| Responscriteria (mRECIST) | Definitie | Betekenis |
|---|---|---|
| Complete respons (CR) | Geen arteriële aankleuring | Complete necrose van de tumor |
| Partiële respons (PR) | Afname > 30 % van de vitale diameter | Partiële respons |
| Stabiele ziekte (SD) | Noch PR noch progressie | Stabilisatie |
| Progressie (PD) | Toename > 20 % of nieuwe knobbel | Falen van TACE |
Kort antwoord
TACE is in de meeste gevallen van leverkanker niet curatief: het doel is de tumorprogressie te beheersen, de overleving te verlengen en de patiënt in aanmerking te laten komen voor andere behandelingen (transplantatie, systemische behandelingen), door lokale chemotherapie te combineren met arteriële occlusie.
Veelgestelde vragen
Geneest TACE leverkanker?
Hoe lang duurt een TACE-sessie?
Is TACE pijnlijk?
Alles over chemo-embolisatie van de lever in Cochin: indicaties, techniek, opvolging.
Wetenschappelijke referenties
Guiu B, Bailly C, Vibert E, et al. (waaronder Dohan A). EClinicalMedicine 2026;95:103884. Nationale Franse studie, 989 patiënten, 34 centra.
Dohan A, Barat M, Coriat R, Soyer P. Diagn Interv Imaging 2022;103(3):125-126.
Waarom deze pagina betrouwbaar is
Opgesteld door het team Interventionele Radiologie van het Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Medische nalezing door een interventieradioloog van de afdeling. Laatst bijgewerkt: juli 2026.