Respuesta rápida
La embolización esplénica reduce el flujo arterial del bazo mediante la oclusión parcial o total de la arteria esplénica. Está indicada especialmente en caso de hiperesplenismo (bazo aumentado de volumen con descenso de las células sanguíneas), como alternativa a la esplenectomía quirúrgica.
📖 ¿Qué es la embolización esplénica?
La embolización esplénica es una técnica endovascular que consiste en reducir el flujo arterial esplénico mediante la oclusión parcial o total de la arteria esplénica. Está indicada principalmente en el tratamiento del hiperesplenismo (esplenomegalia con citopenia), en la preparación para una esplenectomía, en los traumatismos esplénicos y en los aneurismas de la arteria esplénica.
La embolización parcial esplénica permite reducir el secuestro esplénico (y, por tanto, la citopenia) preservando el bazo y su función inmunológica, a diferencia de la esplenectomía quirúrgica, que expone a un riesgo infeccioso de por vida.
⚡ La embolización esplénica en resumen: cifras clave
La embolización esplénica bloquea la arteria esplénica o sus ramas, con mayor frecuencia de urgencia tras un traumatismo, para preservar el bazo sin cirugía.
| Criterio | Datos |
|---|---|
| Indicación principal | Traumatismo esplénico: alternativa a la esplenectomía quirúrgica |
| Beneficio | Preservación del bazo y de su función inmunitaria |
| Anestesia | Local, por vía femoral |
| Cobertura | Reembolsado por el seguro de salud francés (para pacientes asegurados) en Cochin AP-HP, sin suplementos de honorarios. Pacientes internacionales: puede solicitar un presupuesto a través del formulario de contacto. |
Datos validados por el equipo del Prof. Anthony Dohan, Departamento de Radiología Intervencionista, Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité.
¿Qué beneficios se esperan?
La embolización esplénica puede proponerse para reducir el secuestro esplénico preservando el bazo, o para controlar una hemorragia. Los beneficios esperados son:
- Corrección del hiperesplenismo (trombocitopenia, leucopenia) mediante embolización parcial
- Preservación del bazo y de su función inmunológica, a diferencia de la esplenectomía quirúrgica
- Control urgente de la hemorragia en caso de traumatismo esplénico, evitando la cirugía
- Permite reducir la hipertensión portal esplénica antes del trasplante hepático
- Tratamiento de los seudoaneurismas esplénicos, evitando el riesgo de rotura
Principales indicaciones
- Hiperesplenismo: reducción parcial del bazo para corregir una trombocitopenia o leucopenia grave relacionada con una esplenomegalia
- Traumatismo esplénico: embolización urgente para detener una hemorragia
- Preparación para un trasplante hepático: reducción de la hipertensión portal esplénica
- Seudoaneurisma de la arteria esplénica
Principios y desarrollo del procedimiento
La embolización esplénica consiste en reducir el flujo arterial hacia el bazo, de forma total o parcial, o en controlar una hemorragia esplénica, por vía endovascular bajo guía radiológica.
¿Cómo se desarrolla?
Hospitalización de 2 a 3 días: anestesia local ± sedación
Arteriografía de la arteria esplénica bajo guía radiológica
Embolización parcial o total según la indicación
¿Cómo es el posprocedimiento?
Efectos esperados y transitorios:
- Dolor transitorio en el hipocondrio izquierdo (reacción posinfarto esplénico), tratado con analgésicos
- Fiebre transitoria en los primeros días
Las complicaciones son las siguientes:
| Complicación | Descripción | Frecuencia |
|---|---|---|
| Síndrome posinfarto esplénico | Dolor en el hipocondrio izquierdo, fiebre transitoria | 40–60 % |
| Absceso esplénico | Más frecuente en caso de embolización extensa; se trata con antibioterapia ± drenaje | 2–5 % |
| Derrame pleural izquierdo reactivo | Con mayor frecuencia se reabsorbe de forma espontánea | 5–10 % |
| Trombosis portal o esplénica | Vigilancia mediante imagen, anticoagulación si es necesario | < 5 % |
Seguimiento después del tratamiento
- Control analítico y de imagen al mes
- En el hiperesplenismo, control del hemograma (plaquetas, leucocitos)
¿Cuáles son los límites del tratamiento?
- La embolización parcial puede necesitar repetirse si la corrección del hiperesplenismo es insuficiente
- El riesgo de absceso esplénico aumenta con la extensión de la embolización
- En los traumatismos graves con inestabilidad hemodinámica, la esplenectomía urgente puede seguir siendo necesaria
En cualquier caso, la esplenectomía quirúrgica sigue siendo posible si es necesario.
¿Cuáles son las otras técnicas y alternativas posibles?
🏥 Esplenectomía quirúrgica
Extirpación completa del bazo, más invasiva, que expone a un riesgo infeccioso de por vida (se requiere vacunación específica).
👁️ Vigilancia
En el hiperesplenismo moderado y asintomático, la vigilancia puede ser suficiente.
💊 Tratamiento médico
Tratamiento de la causa subyacente (hipertensión portal, enfermedad hematológica) según el contexto.
¿Qué ocurre si finalmente rechazo el tratamiento?
Usted sigue siendo completamente libre de tomar su decisión. Su médico hablará con usted de las alternativas: esplenectomía quirúrgica, vigilancia o tratamiento médico de la causa según su situación. En caso de traumatismo con hemorragia activa, la ausencia de tratamiento puede poner en peligro el pronóstico vital.
✅ Procedimiento reembolsado por el seguro de salud francés (para pacientes asegurados). Sin suplementos de honorarios. Pacientes internacionales: puede solicitar un presupuesto a través del formulario de contacto.
❓ Preguntas frecuentes
✓ Por qué esta página es fiable
Redactada por el equipo de Radiología Intervencionista del Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Revisión médica por un radiólogo intervencionista del servicio. Última actualización: julio de 2026.
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