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Embolisation

Embolisation splénique

Réduction du volume de la rate ou contrôle hémorragique par embolisation artérielle sélective

📖 Qu'est-ce que l'embolisation splénique ?

L'embolisation splénique est une technique endovasculaire qui consiste à réduire le flux artériel splénique par occlusion partielle ou totale de l'artère splénique. Elle est indiquée principalement dans le traitement de l'hypersplénisme (splénomégalie avec cytopénie), dans la préparation à une splénectomie, dans les traumatismes spléniques, et dans les anévrismes de l'artère splénique.

L'embolisation partielle splénique permet de réduire le séquestre splénique (et donc la cytopénie) tout en préservant la rate et sa fonction immunologique — contrairement à la splénectomie chirurgicale qui expose à un risque infectieux à vie.

Qu'est-ce que l'embolisation splénique ?

L'embolisation splénique consiste à réduire le flux artériel vers la rate (splénomégalie) ou à contrôler un saignement splénique, par voie endovasculaire sous guidage radiologique.

Principales indications

  • Hypersplénisme : réduction partielle de rate pour corriger une thrombopénie ou leucopénie sévère liée à une splénomégalie
  • Traumatisme splénique : embolisation en urgence pour stopper une hémorragie
  • Préparation à une transplantation hépatique : réduction de l'hypertension portale splénique
  • Pseudo-anévrysme de l'artère splénique

Comment ça se passe ?

1

Hospitalisation de 2 à 3 jours : Anesthésie locale ± sédation

2

Artériographie de l'artère splénique sous guidage radiologique

3

Embolisation partielle ou totale selon l'indication

Quelles sont les suites ?

  • Douleur de l'hypochondre gauche transitoire (réaction post-infarctus splénique)
  • Fièvre transitoire dans les premiers jours
  • Surveillance biologique et imagerie à 1 mois

✅ Acte pris en charge par l'Assurance Maladie. Aucun dépassement d'honoraires.

Questions fréquentes

Oui. L'embolisation partielle (occlusion de 50 à 70% du parenchyme splénique) préserve la rate et sa fonction immunologique — avantage majeur vs la splénectomie, qui expose à un risque d'infection grave à vie (OPSI).
Oui. C'est le traitement de référence des traumatismes spléniques (grades II-IV) hémodynamiquement stables, permettant d'éviter la chirurgie et de préserver la rate dans 80 à 90% des cas.
Non. Contactez directement : ri.cch@aphp.fr · 01 58 41 46 12.