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La gastrostomía percutánea coloca una sonda de alimentación directamente en el estómago, a través de la pared abdominal, sin cirugía ni endoscopia. Permite una alimentación enteral prolongada cuando la alimentación oral no es posible o es insuficiente, mediante radiología intervencionista.
¿Qué es una gastrostomía percutánea?
La gastrostomía percutánea consiste en colocar una sonda de alimentación directamente en el estómago, a través de la pared abdominal, sin cirugía ni endoscopia. Permite una alimentación enteral prolongada cuando la alimentación por vía oral no es posible o es insuficiente.
¿Qué beneficios se esperan?
- Alimentación enteral duradera, segura y eficaz
- Mantenimiento del estado nutricional a largo plazo
- Evita el uso prolongado de una sonda nasogástrica, a menudo mal tolerada
- Mejora de la comodidad y de la calidad de vida del paciente
- Procedimiento percutáneo, sin cirugía ni endoscopia
¿A quién va dirigido este método?
- Pacientes con trastornos de la deglución (patologías neurológicas, otorrinolaringológicas, cánceres)
- Pacientes que necesitan nutrición enteral prolongada
- Situaciones en las que la alimentación oral es imposible o insuficiente
- A veces para optimizar la renutrición antes de un tratamiento farmacológico o quirúrgico
Nota: La indicación se establece tras una evaluación médica especializada (cirujano, oncólogo, nutrición, gastroenterología, radiología intervencionista).
¿Cómo se desarrolla?
Es necesario estar en ayunas desde al menos 6 horas antes
Se realiza con hospitalización breve o de forma ambulatoria según el estado del paciente
Anestesia local con sedación en la mayoría de los casos; puede proponerse una anestesia general según el estado clínico del paciente (trastornos graves de la deglución, agitación, patología neurológica).
Se coloca una sonda nasogástrica antes de la intervención para insuflar aire en el estómago (indispensable para la seguridad del procedimiento)
Procedimiento realizado bajo guía radiológica y ecográfica
La sonda de gastrostomía se coloca a través de la pared abdominal y después se fija
¿Cómo es el posprocedimiento?
Efectos esperados y transitorios:
- Posible dolor abdominal moderado los primeros días, tratado con analgésicos
- Cuidados locales diarios alrededor de la sonda
- La alimentación por la sonda se inicia de forma progresiva según el protocolo a partir del día siguiente a la colocación
- La sonda nasogástrica se retira al final de la intervención o cuando la nutrición por gastrostomía es eficaz
📋 El protocolo de alta de nuestro servicio: lo que se le entregará
- D1: la sonda no se utiliza durante las primeras 24 horas; una enfermera realiza una «prueba con agua» antes del primer uso
- D2: inicio de la alimentación por la sonda si la prueba con agua es satisfactoria
- D1 a D21: curas dos veces al día (se entrega una receta de cuidados de enfermería a domicilio)
- D21: retirada de los anclajes de fijación por una enfermera (se entrega receta)
- Cada mes: comprobación del balón de la sonda (se entrega receta de cuidados de enfermería)
- Recetas entregadas: protector gástrico (IBP), antiespasmódicos y analgésicos
- Documentos entregados: informe para su médico y carta informativa para usted
Las complicaciones son las siguientes:
| Complicación | Descripción | Frecuencia |
|---|---|---|
| Infección cutánea periestomal | Se trata con cuidados locales ± antibioterapia | 5–10 % |
| Desplazamiento u obstrucción de la sonda | Requiere reposicionamiento o cambio | 5–10 % |
| Dolor abdominal | Con mayor frecuencia transitorio, controlado con analgésicos | Frecuente |
| Peritonitis / fuga periestomal | Rara, puede requerir un tratamiento complementario | < 2 % |
Seguimiento después del tratamiento
- Cuidados locales diarios y vigilancia de la sonda
- Cambio periódico de la sonda según el tipo utilizado
- Seguimiento nutricional regular
¿Cuáles son los límites del tratamiento?
- La gastrostomía requiere cuidados diarios y un seguimiento regular de la sonda
- El desplazamiento o la obstrucción de la sonda es frecuente (5 a 10 %) y a veces requiere un reposicionamiento
- La colocación requiere una anatomía gástrica accesible por vía percutánea: en caso de cirugía abdominal previa compleja, puede preferirse la vía endoscópica o quirúrgica
En cualquier caso, la colocación por vía endoscópica o quirúrgica sigue siendo posible.
¿Cuáles son las otras técnicas y alternativas posibles?
🔬 Gastrostomía endoscópica (PEG)
Colocación por vía endoscópica, alternativa según la anatomía y la disponibilidad.
🏥 Gastrostomía quirúrgica
Colocación quirúrgica, más invasiva, reservada a las anatomías complejas o a los fracasos de las demás técnicas.
🩺 Sonda nasogástrica
Solución temporal para una nutrición enteral de corta duración, antes de plantear una gastrostomía si es necesario.
¿Qué ocurre si finalmente rechazo el tratamiento?
Usted sigue siendo completamente libre de tomar su decisión. Su médico hablará con usted de las alternativas: gastrostomía endoscópica o quirúrgica, o continuar con la sonda nasogástrica según su situación.
Preguntas frecuentes
¿La gastrostomía impide alimentarse con normalidad?
¿Se ve la sonda de gastrostomía bajo la ropa?
¿Se puede retirar la sonda si ya no es necesaria?
⚡ La gastrostomía percutánea en resumen: cifras clave
La gastrostomía coloca una sonda de alimentación directamente en el estómago a través de la piel, bajo guía radiológica, cuando la deglución es imposible o insuficiente.
| Criterio | Datos |
|---|---|
| Indicaciones | Trastornos de la deglución (neurológicos, otorrinolaringológicos, cánceres), desnutrición grave |
| Anestesia / hospitalización | Anestesia local o sedación: hospitalización breve |
| Plazo antes de la utilización | 24 horas, con prueba previa con agua realizada por una enfermera |
| Seguimiento | Curas dos veces al día durante 3 semanas, retirada de los anclajes en D21, comprobación mensual del balón |
| Cobertura | Reembolsado por el seguro de salud francés (para pacientes asegurados) en Cochin AP-HP, sin suplementos de honorarios. Pacientes internacionales: puede solicitar un presupuesto a través del formulario de contacto. |
Datos validados por el equipo del Prof. Anthony Dohan, Departamento de Radiología Intervencionista, Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité.
✅ Cobertura: procedimiento reembolsado por el seguro de salud francés (para pacientes asegurados). Sin suplementos de honorarios en nuestro centro. Pacientes internacionales: puede solicitar un presupuesto a través del formulario de contacto.
✓ Por qué esta página es fiable
Redactada por el equipo de Radiología Intervencionista del Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Revisión médica por un radiólogo intervencionista del servicio. Última actualización: julio de 2026.
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