Kort antwoord
Bij een percutane gastrostomie wordt een voedingssonde via de buikwand rechtstreeks in de maag geplaatst, zonder operatie en zonder endoscopie. Ze maakt langdurige enterale voeding mogelijk wanneer orale voeding niet mogelijk of onvoldoende is, met behulp van interventionele radiologie.
Wat is een percutane gastrostomie?
Bij een percutane gastrostomie wordt een voedingssonde via de buikwand rechtstreeks in de maag geplaatst, zonder operatie en zonder endoscopie. Ze maakt langdurige enterale voeding mogelijk wanneer voeding via de mond niet mogelijk of onvoldoende is.
Welke voordelen kunt u verwachten?
- Duurzame, veilige en doeltreffende enterale voeding
- Behoud van de voedingstoestand op lange termijn
- Voorkomt langdurig gebruik van een neus-maagsonde, die vaak slecht wordt verdragen
- Meer comfort en een betere levenskwaliteit voor de patiënt
- Percutane ingreep, zonder operatie en zonder endoscopie
Voor wie is deze methode bedoeld?
- Patiënten met slikstoornissen (neurologische aandoeningen, KNO-aandoeningen, kankers)
- Patiënten die langdurig enterale voeding nodig hebben
- Situaties waarin orale voeding onmogelijk of onvoldoende is
- Soms om de voedingstoestand te verbeteren vóór een medicamenteuze of heelkundige behandeling
Opmerking: de indicatie wordt gesteld na een gespecialiseerde medische evaluatie (chirurg, oncoloog, voeding, gastro-enterologie, interventionele radiologie).
Hoe verloopt de ingreep?
U moet minstens 6 uur nuchter zijn
Uitgevoerd tijdens een korte opname of ambulant, afhankelijk van de toestand van de patiënt
Plaatselijke verdoving met sedatie in de meeste gevallen; een algemene anesthesie kan worden voorgesteld afhankelijk van de klinische toestand van de patiënt (ernstige slikstoornissen, onrust, neurologische context).
Vóór de ingreep wordt een neus-maagsonde geplaatst om lucht in de maag te blazen (onmisbaar voor de veiligheid van de ingreep)
Ingreep onder röntgen- en echogeleiding
De gastrostomiesonde wordt via de buikwand geplaatst en vervolgens vastgezet
Wat zijn de gevolgen na de ingreep?
Verwachte en tijdelijke effecten:
- Matige buikpijn is mogelijk in de eerste dagen en wordt behandeld met pijnstillers
- Dagelijkse plaatselijke wondverzorging rond de sonde
- De voeding via de sonde wordt volgens protocol geleidelijk gestart vanaf de dag na de plaatsing
- De neus-maagsonde wordt aan het einde van de ingreep verwijderd, of zodra de voeding via de gastrostomie doeltreffend is
📋 Het ontslagprotocol van onze afdeling: wat u meekrijgt
- Dag 1: de sonde wordt de eerste 24 uur niet gebruikt; een verpleegkundige voert vóór het eerste gebruik een "watertest" uit
- Dag 2: start van de voeding via de sonde als de watertest naar wens verloopt
- Dag 1 tot dag 21: verband twee keer per dag verschonen (voorschrift voor thuisverpleging meegegeven)
- Dag 21: verwijdering van de fixatieankers door een verpleegkundige (voorschrift meegegeven)
- Elke maand: controle van het ballonnetje van de sonde (voorschrift voor verpleegkundige zorg meegegeven)
- Meegegeven voorschriften: maagbeschermer (PPI), krampstillers en pijnstillers
- Meegegeven brieven: verslag voor uw arts en informatiebrief voor u
De complicaties zijn de volgende:
| Complicatie | Beschrijving | Frequentie |
|---|---|---|
| Huidinfectie rond de stoma | Behandeld met plaatselijke verzorging ± antibiotica | 5–10 % |
| Verplaatsing of verstopping van de sonde | Vereist herpositionering of vervanging | 5–10 % |
| Buikpijn | Meestal tijdelijk, onder controle met pijnstillers | Frequent |
| Peritonitis / lekkage rond de stoma | Zeldzaam, kan aanvullende zorg vereisen | < 2 % |
Opvolging na de behandeling
- Dagelijkse plaatselijke verzorging en controle van de sonde
- Periodieke vervanging van de sonde, afhankelijk van het gebruikte type
- Regelmatige voedingskundige opvolging
Wat zijn de beperkingen van de behandeling?
- Een gastrostomie vraagt dagelijkse zorg en regelmatige controle van de sonde
- Verplaatsing of verstopping van de sonde komt vaak voor (5 tot 10 %) en vraagt soms om herpositionering
- Voor de plaatsing is een toegankelijke maaganatomie via de huid nodig; na een eerdere complexe buikoperatie kan de voorkeur uitgaan naar de endoscopische of heelkundige route
In alle gevallen blijft plaatsing via endoscopie of chirurgie mogelijk.
Welke andere technieken en alternatieven zijn er?
🔬 Endoscopische gastrostomie (PEG)
Plaatsing via endoscopie, een alternatief afhankelijk van de anatomie en de beschikbaarheid.
🏥 Heelkundige gastrostomie
Chirurgische plaatsing, meer invasief, voorbehouden aan complexe anatomie of aan mislukking van de andere technieken.
🩺 Neus-maagsonde
Tijdelijke oplossing voor enterale voeding op korte termijn, voordat zo nodig een gastrostomie wordt overwogen.
Wat gebeurt er als ik de behandeling uiteindelijk weiger?
U blijft volledig vrij in uw beslissing. Uw arts bespreekt met u de alternatieven: endoscopische of heelkundige gastrostomie, of voortzetting van de neus-maagsonde, afhankelijk van uw situatie.
Veelgestelde vragen
Belet een gastrostomie dat ik nog normaal kan eten?
Is de gastrostomiesonde zichtbaar onder de kleding?
Kan de sonde worden verwijderd als ze niet meer nodig is?
⚡ De percutane gastrostomie in het kort: kerncijfers
Bij een gastrostomie wordt onder radiologische beeldgeleiding een voedingssonde door de huid rechtstreeks in de maag geplaatst, wanneer slikken onmogelijk of onvoldoende is.
| Criterium | Gegevens |
|---|---|
| Indicaties | Slikstoornissen (neurologisch, KNO, kankers), ernstige ondervoeding |
| Anesthesie / opname | Plaatselijke verdoving of sedatie: korte opname |
| Termijn vóór gebruik | 24 uur, met voorafgaande watertest door een verpleegkundige |
| Opvolging | Verband twee keer per dag gedurende 3 weken, verwijdering van de ankers op dag 21, maandelijkse controle van het ballonnetje |
| Vergoeding | Vergoed door de Franse ziekteverzekering (voor verzekerde patiënten) in Cochin AP-HP: zonder honorariumtoeslagen. Internationale patiënten kunnen via het contactformulier een offerte aanvragen. |
Gegevens gevalideerd door het team van Prof. Anthony Dohan, afdeling Interventionele Radiologie, Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité.
✅ Vergoeding: de ingreep wordt vergoed door de Franse ziekteverzekering (voor verzekerde patiënten), zonder honorariumtoeslagen in ons centrum. Internationale patiënten kunnen via het contactformulier een offerte aanvragen.
✓ Waarom deze pagina betrouwbaar is
Opgesteld door het team Interventionele Radiologie van het Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Medische nalezing door een interventieradioloog van de afdeling. Laatst bijgewerkt: juli 2026.
🏥 De afdeling 📰 Nieuws (in het Frans) 🔬 Onderzoek & klinische studies (in het Frans)