Is galdrainage een spoedgeval?

Ja, in sommige gevallen: acute cholangitis (infectie van de verstopte galwegen) is een spoedgeval dat levensbedreigend kan zijn. Percutane galdrainage kan in het Hôpital Cochin AP-HP 24 uur per dag spoedeisend worden uitgevoerd.

Wat is het verschil tussen percutane galdrainage en ERCP?

ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie) wordt endoscopisch uitgevoerd door maag-darm-leverartsen. Percutane drainage wordt via de huid uitgevoerd door interventieradiologen. De twee benaderingen vullen elkaar aan: percutane drainage heeft de voorkeur wanneer ERCP mislukt of wanneer de anatomie niet bereikbaar is.

Is een verwijsbrief nodig?

Een brief is niet verplicht, maar welkom als u er een hebt. De interventieradioloog beoordeelt de indicatie. Neem contact met ons op via het contactformulier van de site.

Percutane galdrainage Parijs

Kort antwoord

Bij percutane transhepatische galdrainage worden de galwegen onder echo- en doorlichtingsgeleiding aangeprikt om gal af te voeren bij een obstructie (geelzucht). Het is een ingreep die vaak spoedeisend wordt uitgevoerd om een patiënt snel te verlichten vóór een definitieve behandeling.

Wat is percutane galdrainage?

Percutane transhepatische galdrainage (PTGD) is een techniek van interventionele radiologie waarbij de intrahepatische galwegen onder echo- en doorlichtingsgeleiding worden aangeprikt om gal af te voeren bij een obstructie van de galwegen (obstructieve geelzucht). De obstructie wordt meestal veroorzaakt door kanker (cholangiocarcinoom, alvleesklier, galblaas) of door complexe galstenen.

Ze maakt het mogelijk de galboom te ontlasten, gal af te nemen voor bacteriologisch onderzoek en een metalen galprothese (stent) te plaatsen om de galafvloed duurzaam te herstellen. De ingreep wordt spoedeisend of gepland uitgevoerd, onder plaatselijke verdoving, in het Hôpital Cochin AP-HP.

Percutane galdrainage in het kort: kerncijfers

Bij galdrainage wordt onder radiologische beeldgeleiding door de huid een drain in de galwegen geplaatst, om geelzucht op te heffen wanneer de gal niet normaal naar de darm kan afvloeien.

Criterium	Gegevens
Indicatie	Obstructie van de galwegen door een tumor of een vernauwing, mislukking of onmogelijkheid van endoscopische drainage
Voordeel	Heft de geelzucht en de jeuk op, maakt voortzetting van de behandeling mogelijk
Interne variant	Vaak kan een interne prothese worden geplaatst, waardoor een externe drain wordt vermeden
Vergoeding	Vergoed door de Franse ziekteverzekering (voor verzekerde patiënten) in Cochin AP-HP: zonder honorariumtoeslagen. Internationale patiënten kunnen via het contactformulier een offerte aanvragen.

Gegevens gevalideerd door het team van Prof. Anthony Dohan, afdeling Interventionele Radiologie, Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité.

Welke voordelen kunt u verwachten?

Percutane galdrainage kan worden voorgesteld bij een obstructie van de galwegen, spoedeisend of gepland. De verwachte voordelen zijn:

Snelle ontlasting van de galboom en vermindering van de geelzucht (icterus)
Behandeling van de cholestase en de gevolgen ervan (jeuk, stollingsstoornissen, infectierisico)
Maakt het mogelijk een galoperatie voor te bereiden of te vermijden, afhankelijk van de context
Doeltreffende palliatieve behandeling van tumorale galobstructies door plaatsing van een prothese (stent)
Mogelijkheid van bacteriologische afname van gal om de antibiotica aan te passen

Principes en verloop van de procedure

Bij percutane galdrainage wordt onder echo- en doorlichtingsgeleiding een drain in de intrahepatische galwegen geplaatst, om een obstakel (tumor, steen, vernauwing) te omzeilen dat de normale galafvloed belemmert. In bepaalde situaties is ook een toegang mogelijk voor het verwijderen van galstenen.

Hoe verloopt de ingreep?

Opname van 2 tot 3 dagen: onder plaatselijke verdoving ± sedatie

Punctie van een intrahepatische galgang onder echogeleiding

Cholangiografische opacificatie om het obstakel zichtbaar te maken

Plaatsing van een drain of een stent, afhankelijk van de klinische situatie

Wat zijn de gevolgen na de ingreep?

Verwachte en tijdelijke effecten:

Geleidelijke verbetering van de geelzucht (het bilirubine blijft enkele dagen verhoogd)
Mogelijk tijdelijke koorts na de procedure
Verzorging van de drain bij externe drainage

De complicaties zijn de volgende:

Complicatie	Beschrijving	Frequentie
Angiocholitis / koorts	Behandeld met aangepaste antibiotica	10–20 %
Hematoom / hemobilie	Lost meestal spontaan op	2–5 %
Verplaatsing of verstopping van de drain	Vereist herpositionering of vervanging	10–15 %
Galperitonitis	Uitzonderlijk, kan aanvullende zorg vereisen	< 2 %

Opvolging na de behandeling

Regelmatige opvolging door een maag-darm-leverarts
Periodieke vervanging van de drain of stent, afhankelijk van het gebruikte type
Controle van de leverfunctie en van het uitblijven van een nieuwe obstructie

Wat zijn de beperkingen van de behandeling?

De drainage behandelt het gevolg van het obstakel (de cholestase), maar niet systematisch de oorzaak ervan (tumor, steen)
Een externe drain vraagt dagelijkse verzorging en kan ongemak veroorzaken
Verplaatsing of verstopping van de drain komt vaak voor (10 tot 15 %) en kan herpositionering vereisen

In alle gevallen blijven andere benaderingen mogelijk, afhankelijk van de oorzaak van de obstructie.

Welke andere technieken en alternatieven zijn er?

🔬 Endoscopische drainage (ERCP)

Drainage via endoscopie (retrograde cholangiopancreaticografie), eerstelijnsbehandeling wanneer de anatomie dat toelaat.

🏥 Galchirurgie

Chirurgische biliodigestieve derivatie voor complexe of terugkerende obstructies.

💊 Behandeling van de oorzaak

Oncologische behandeling van de veroorzakende tumor of verwijdering van de stenen, afhankelijk van de context.

Wat gebeurt er als ik de behandeling uiteindelijk weiger?

U blijft volledig vrij in uw beslissing. Uw arts bespreekt met u de alternatieven: endoscopische drainage, galchirurgie of behandeling van de oorzaak, afhankelijk van uw situatie. Zonder behandeling kan een niet-gedraineerde galobstructie leiden tot angiocholitis of leverfalen.

Patiëntendocument om te downloaden

📄

Informatiefolder voor patiënten

Download onze patiëntenfolder vóór uw consultatie.

📥 Downloaden (PDF, in het Frans)

✅ Ingreep vergoed door de Franse ziekteverzekering (voor verzekerde patiënten). Geen honorariumtoeslagen. Internationale patiënten kunnen via het contactformulier een offerte aanvragen.

Veelgestelde vragen

Een afspraak maken in Cochin AP-HP

Hôpital Cochin · 27 rue du Faubourg Saint-Jacques · 75014 Parijs · Zonder honorariumtoeslagen

Contactformulier Contactformulier

Wetenschappelijke referenties

Galdrainage maakt deel uit van een bredere expertise in percutane drainage onder beeldgeleiding, ook voor andere abdominale collecties.

Predictive factors for failure of percutaneous drainage of postoperative abscess after abdominal surgery

Kassi F, Dohan A, Soyer P, Vicaut E, Boudiaf M, Valleur P, et al. Am J Surg. 2014;207:915-921.

Percutaneous cholecystostomy: A simple bridge to surgery or an alternative option for the management of acute cholecystitis?

Stanek A, Dohan A, Barkun J, Barkun A, Reinhold C, Valenti D, et al. Am J Surg. 2018;216:595-603.

Gastrointestinal stenting: Current status and imaging features

Malgras B, Lo Dico R, Pautrat K, Dohan A, Boudiaf M, Pocard M, et al. Diagn Interv Imaging. 2015;96:593-606.

Waarom deze pagina betrouwbaar is

Opgesteld door het team Interventionele Radiologie van het Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Medische nalezing door een interventieradioloog van de afdeling. Laatst bijgewerkt: juli 2026.

🏥 De afdeling 📰 Nieuws (in het Frans) 🔬 Onderzoek & klinische studies (in het Frans)

Percutane galdrainage