Kurzantwort
Die perkutane Gastrostomie legt eine Ernährungssonde durch die Bauchdecke direkt in den Magen, ohne Operation und ohne Endoskopie. Sie ermöglicht in der interventionellen Radiologie eine langfristige enterale Ernährung, wenn die orale Ernährung nicht möglich oder unzureichend ist.
Was ist eine perkutane Gastrostomie?
Bei der perkutanen Gastrostomie wird eine Ernährungssonde durch die Bauchdecke direkt in den Magen gelegt, ohne Operation und ohne Endoskopie. Sie ermöglicht eine langfristige enterale Ernährung, wenn die orale Ernährung nicht möglich oder unzureichend ist.
Welchen Nutzen kann man erwarten?
- Dauerhafte, sichere und wirksame enterale Ernährung
- Erhalt des Ernährungszustands auf lange Sicht
- Vermeidet den längeren Einsatz einer Magensonde über die Nase, die oft schlecht vertragen wird
- Mehr Komfort und Lebensqualität für die Patientin bzw. den Patienten
- Perkutaner Eingriff, ohne Operation und ohne Endoskopie
Für wen ist dieses Verfahren geeignet?
- Patienten mit Schluckstörungen (neurologische oder HNO-Erkrankungen, Krebserkrankungen)
- Patienten, die eine langfristige enterale Ernährung benötigen
- Situationen, in denen die orale Ernährung unmöglich oder unzureichend ist
- Manchmal zur Optimierung der Wiederernährung vor einer medikamentösen oder chirurgischen Behandlung
Hinweis: Die Indikation wird nach einer spezialisierten ärztlichen Beurteilung gestellt (Chirurgie, Onkologie, Ernährungsmedizin, Gastroenterologie, interventionelle Radiologie).
Wie läuft es ab?
Mindestens 6 Stunden nüchtern
Durchgeführt mit kurzem stationärem Aufenthalt oder ambulant, je nach Zustand der Patientin bzw. des Patienten
In den meisten Fällen lokale Betäubung mit Sedierung; je nach klinischem Zustand der Patientin bzw. des Patienten (schwere Schluckstörungen, Unruhe, neurologische Vorerkrankung) kann eine Vollnarkose angeboten werden.
Vor dem Eingriff wird eine Magensonde über die Nase gelegt, um Luft in den Magen einzublasen (unverzichtbar für die Sicherheit des Eingriffs)
Der Eingriff erfolgt unter radiologischer und sonografischer Steuerung
Die Gastrostomiesonde wird durch die Bauchdecke eingeführt und anschließend fixiert
Wie sieht die Nachsorge aus?
Erwartete und vorübergehende Wirkungen:
- In den ersten Tagen sind mäßige Bauchschmerzen möglich, die mit Schmerzmitteln behandelt werden
- Tägliche lokale Pflege rund um die Sonde
- Die Ernährung über die Sonde wird ab dem Tag nach der Anlage schrittweise nach Protokoll begonnen
- Die Magensonde über die Nase wird am Ende des Eingriffs entfernt oder sobald die Ernährung über die Gastrostomie wirksam ist
📋 Das Entlassungsprotokoll unserer Abteilung: was Sie erhalten
- Tag 1: Die Sonde wird in den ersten 24 Stunden nicht benutzt; vor der ersten Verwendung führt eine Pflegekraft einen „Wassertest“ durch
- Tag 2: Beginn der Ernährung über die Sonde, wenn der Wassertest zufriedenstellend ist
- Tag 1 bis Tag 21: Verbandwechsel zweimal täglich (Verordnung für die häusliche Krankenpflege wird mitgegeben)
- Tag 21: Entfernung der Fixationsanker durch eine Pflegekraft (Verordnung wird mitgegeben)
- Jeden Monat: Kontrolle des Ballons der Sonde (Verordnung für die Krankenpflege wird mitgegeben)
- Ausgehändigte Rezepte: Magenschutz (Protonenpumpenhemmer), krampflösende Mittel und Schmerzmittel
- Ausgehändigte Schreiben: Bericht für Ihre Ärztin bzw. Ihren Arzt und Informationsschreiben für Sie
Mögliche Komplikationen sind:
| Komplikation | Beschreibung | Häufigkeit |
|---|---|---|
| Hautinfektion um das Stoma | Behandlung durch lokale Pflege ± Antibiotikatherapie | 5–10 % |
| Verlagerung oder Verstopfung der Sonde | Erfordert eine Neupositionierung oder einen Wechsel | 5–10 % |
| Bauchschmerzen | Meist vorübergehend, mit Schmerzmitteln kontrollierbar | Häufig |
| Peritonitis / Leckage am Stoma | Selten, kann eine zusätzliche Behandlung erfordern | < 2 % |
Nachsorge nach der Behandlung
- Tägliche lokale Pflege und Überwachung der Sonde
- Regelmäßiger Sondenwechsel je nach verwendetem Typ
- Regelmäßige ernährungsmedizinische Betreuung
Welche Grenzen hat die Behandlung?
- Die Gastrostomie erfordert tägliche Pflege und eine regelmäßige Kontrolle der Sonde
- Eine Verlagerung oder Verstopfung der Sonde ist häufig (5 bis 10 %) und erfordert manchmal eine Neupositionierung
- Die Anlage setzt eine perkutan zugängliche Magenanatomie voraus: Nach komplexen vorangegangenen Bauchoperationen kann der endoskopische oder chirurgische Weg vorzuziehen sein
In jedem Fall bleibt die Anlage auf endoskopischem oder chirurgischem Weg möglich.
Welche anderen Verfahren und Alternativen gibt es?
🔬 Endoskopische Gastrostomie (PEG)
Anlage auf endoskopischem Weg, eine Alternative je nach Anatomie und Verfügbarkeit.
🏥 Chirurgische Gastrostomie
Chirurgische Anlage, invasiver, vorbehalten für komplexe anatomische Verhältnisse oder wenn die anderen Verfahren gescheitert sind.
🩺 Magensonde über die Nase
Vorübergehende Lösung für eine kurzzeitige enterale Ernährung, bevor bei Bedarf eine Gastrostomie in Betracht gezogen wird.
Was passiert, wenn ich die Behandlung letztlich ablehne?
Sie bleiben in Ihrer Entscheidung völlig frei. Ihre Ärztin bzw. Ihr Arzt bespricht mit Ihnen die Alternativen: endoskopische oder chirurgische Gastrostomie oder die Fortsetzung der Magensonde über die Nase, je nach Ihrer Situation.
Häufig gestellte Fragen
Verhindert die Gastrostomie, dass man normal isst?
Ist die Gastrostomiesonde unter der Kleidung sichtbar?
Kann die Sonde entfernt werden, wenn sie nicht mehr benötigt wird?
⚡ Die perkutane Gastrostomie im Überblick: Kennzahlen
Die Gastrostomie legt unter radiologischer Steuerung eine Ernährungssonde durch die Haut direkt in den Magen, wenn das Schlucken unmöglich oder unzureichend ist.
| Kriterium | Daten |
|---|---|
| Indikationen | Schluckstörungen (neurologisch, HNO, Krebserkrankungen), schwere Mangelernährung |
| Betäubung / Krankenhausaufenthalt | Lokale Betäubung oder Sedierung, kurzer stationärer Aufenthalt |
| Zeit bis zur Verwendung | 24 Stunden, mit vorherigem Wassertest durch eine Pflegekraft |
| Nachsorge | Verbandwechsel zweimal täglich über 3 Wochen, Entfernung der Anker an Tag 21, monatliche Ballonkontrolle |
| Kostenübernahme | Von der französischen Krankenversicherung am Cochin AP-HP erstattet (für versicherte Patienten), keine Honorarüberschreitungen |
Daten validiert vom Team von Prof. Anthony Dohan, Abteilung für Interventionelle Radiologie, Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité.
✅ Kostenübernahme: Der Eingriff wird von der französischen Krankenversicherung erstattet (für versicherte Patienten). Keine Honorarüberschreitungen in unserem Zentrum. Internationale Patienten erhalten über das Kontaktformular einen Kostenvoranschlag.
✓ Warum diese Seite verlässlich ist
Verfasst vom Team der Interventionellen Radiologie des Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Medizinische Durchsicht durch einen interventionellen Radiologen der Abteilung. Letzte Aktualisierung: Juli 2026.