📖 Le Centre des varices pelviennes à Cochin AP-HP
Le Centre des varices pelviennes de l'hôpital Cochin AP-HP est une unité spécialisée dans le diagnostic et le traitement de l'insuffisance veineuse pelvienne (syndrome de congestion pelvienne) chez la femme. Nous proposons l'embolisation percutanée des veines ovariennes et utérines — technique mini-invasive, ambulatoire, sans chirurgie.
Les varices pelviennes sont une cause fréquente mais sous-diagnostiquée de douleurs pelviennes chroniques chez la femme, souvent confondues avec une endométriose ou une pathologie gynécologique. Le bilan repose sur l'IRM pelvienne et l'écho-Doppler. Le traitement par embolisation améliore les symptômes dans plus de 80 % des cas. 100 % remboursé, sans dépassement d'honoraires.
🎯 Qui peut bénéficier du traitement ?
- Douleur pelvienne chronique chez la femme (> 6 mois), aggravée en position debout ou après les rapports sexuels
- Varices vulvaires ou des membres inférieurs d'origine pelvienne
- Syndrome de May-Thurner (compression de la veine iliaque gauche)
- Varicocèle pelvienne après accouchements multiples
- Bilan IRM ou écho-Doppler montrant une dilatation des veines ovariennes ou utéro-ovariennes
- Échec des traitements médicaux (progestatifs, contraceptifs)
🔧 Nos techniques
🩸 Embolisation veines ovariennes
Cathétérisme sélectif des veines ovariennes par voie fémorale droite (voie principale à Cochin) ou brachiale selon l'anatomie. Pour les varices basses (vulvaires, périnéales), une voie transvaginale échoguidée peut être associée. Embolisation par Onyx® ou coils. Technique de référence pour le syndrome de congestion pelvienne.
🔵 Traitement syndrome May-Thurner
Angioplastie-stenting de la veine iliaque gauche comprimée par l'artère iliaque droite. Cause de thrombose veineuse profonde et de varices pelviennes gauches.
🩻 IRM pelvienne dédiée
IRM pelvienne avec séquences veineuses pour cartographier les varices, évaluer leur étendue et planifier l'embolisation. Disponible sur site à Cochin.
🔬 Phlébographie diagnostique
Opacification sélective des veines pelviennes pour confirmer le reflux et guider le geste thérapeutique. Réalisée dans la même séance que l'embolisation.