📖 Le Centre des varices pelviennes à Cochin AP-HP
Le Centre des varices pelviennes de l'hôpital Cochin AP-HP est une unité spécialisée dans le diagnostic et le traitement de l'insuffisance veineuse pelvienne (syndrome de congestion pelvienne) chez la femme. Nous proposons l'embolisation percutanée des veines ovariennes et utérines — technique mini-invasive, ambulatoire, sans chirurgie.
Les varices pelviennes sont une cause fréquente mais sous-diagnostiquée de douleurs pelviennes chroniques chez la femme, souvent confondues avec une endométriose ou une pathologie gynécologique. Le bilan repose sur l'IRM pelvienne et l'écho-Doppler. Le traitement par embolisation améliore les symptômes dans plus de 80 % des cas. 100 % remboursé, sans dépassement d'honoraires.
🎯 Qui peut bénéficier du traitement ?
- Douleur pelvienne chronique chez la femme (> 6 mois), aggravée en position debout ou après les rapports sexuels
- Varices vulvaires ou des membres inférieurs d'origine pelvienne
- Syndrome de May-Thurner (compression de la veine iliaque gauche)
- Varicocèle pelvienne après accouchements multiples
- Bilan IRM ou écho-Doppler montrant une dilatation des veines ovariennes ou utéro-ovariennes
- Échec des traitements médicaux (progestatifs, contraceptifs)
🔧 Nos techniques
🩸 Embolisation veines ovariennes
Cathétérisme sélectif des veines ovariennes par voie fémorale droite (voie principale à Cochin) ou brachiale selon l'anatomie. Pour les varices basses (vulvaires, périnéales), une voie transvaginale échoguidée peut être associée. Embolisation par Onyx® ou coils. Technique de référence pour le syndrome de congestion pelvienne.
🔵 Traitement syndrome May-Thurner
Angioplastie-stenting de la veine iliaque gauche comprimée par l'artère iliaque droite. Cause de thrombose veineuse profonde et de varices pelviennes gauches.
🩻 IRM pelvienne dédiée
IRM pelvienne avec séquences veineuses pour cartographier les varices, évaluer leur étendue et planifier l'embolisation. Disponible sur site à Cochin.
🔬 Phlébographie diagnostique
Opacification sélective des veines pelviennes pour confirmer le reflux et guider le geste thérapeutique. Réalisée dans la même séance que l'embolisation.
📊 Résultats attendus
Nos résultats en embolisation des varices pelviennes
🤝 Une prise en charge coordonnée
⭐ Centre intégré dédié. Le syndrome de congestion pelvienne s'inscrit souvent dans un tableau de douleurs pelviennes chroniques. Notre centre travaille en lien étroit avec les services de Gynécologie et de la Douleur de Cochin – Port-Royal pour assurer un diagnostic différentiel rigoureux (endométriose, adénomyose) et une prise en charge globale. Nous formons un centre intégré au sein de l'iWISH — Institut Interdisciplinaire Santé des Femmes (Université Paris Cité), réunissant diagnostic, traitement et recherche sur la santé des femmes.