📖 Centre — Embolisation de l'Épaule Gelée — Cochin AP-HP à Cochin AP-HP
Le Centre d'embolisation de l'épaule gelée de l'hôpital Cochin AP-HP propose l'embolisation articulaire pour le traitement de la capsulite rétractile (épaule gelée) douloureuse et résistante aux traitements conventionnels. Cette technique percutanée cible la néoangiogenèse pathologique de la capsule articulaire — mécanisme clé de l'inflammation et de la douleur dans la capsulite.
L'embolisation est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire, sans incision. Elle est proposée en complément de la rééducation et des infiltrations, ou en cas d'échec de ces traitements. Prise en charge à 100 % à Cochin AP-HP, sans dépassement d'honoraires.
🎯 Qui peut bénéficier du traitement ?
- Capsulite rétractile (épaule gelée, frozen shoulder) douloureuse et résistante (> 3 mois)
- Échec des infiltrations de corticoïdes et de la kinésithérapie
- Douleur nocturne invalidante ou limitation fonctionnelle sévère
- Refus ou contre-indication à la mobilisation sous anesthésie générale
- Capsulite rétractile secondaire (post-traumatique, diabétique)
🔧 Nos techniques
🩸 Embolisation articulaire de l'épaule
Cathétérisme sélectif des artères synoviales de l'épaule (artère circonflexe humérale antérieure et branches) par voie fémorale droite. Injection de microsphères de 75–150 µm. Cible la néoangiogenèse capsulaire pathologique.
💉 Infiltration guidée de la capsule
En complément de l'embolisation : infiltration de corticoïde et/ou de plasma riche en plaquettes (PRP) dans la bourse sous-acromiale ou l'articulation gléno-humérale, guidée par échographie ou fluoroscopie.
🩻 IRM de l'épaule préalable
IRM de l'épaule pour confirmer la capsulite (épaississement capsulaire, hypervascularisation), éliminer une pathologie associée (rupture de coiffe, calcification) et planifier l'embolisation.
📋 Suivi avec kinésithérapie
L'embolisation potentialise l'efficacité de la rééducation. Un programme de kinésithérapie est systématiquement recommandé en parallèle, débutant dès J+7 post-embolisation.