Vleesboomembolisatie, myomectomie of hysterectomie: welke optie kiezen?
Gedetailleerde vergelijking van de behandelingen van vleesboomgezwellen van de baarmoeder: voordelen, beperkingen, herstel, vruchtbaarheid en vergoeding
| Criterium | Embolisatie (UAE) | Myomectomie | Hysterectomie |
|---|---|---|---|
| Anesthesie | Lokaal + sedatie | Algemeen of ruggenprik | Algemeen |
| Duur van de opname | 1 tot 2 nachten | 2 tot 5 dagen | 3 tot 5 dagen |
| Herstel | 5 tot 10 dagen | 4 tot 6 weken | 4 tot 8 weken |
| Incisie | Punctie in de lies van 2 mm | Laparotomie of laparoscopie | Laparotomie of laparoscopie |
| Alle vleesbomen | Ja (tegelijkertijd) | Nee (alleen de doelvleesbomen) | Ja (volledige verwijdering) |
| Recidief mogelijk | Ja (5-15 % na 5 jaar) | Ja (20-30 %) | Nee (geen baarmoeder) |
| Behoud van de baarmoeder | Ja | Ja | Nee |
| Zwangerschap nadien mogelijk | Ja | Ja | Nee |
| Vergoeding | Vergoed door de Franse ziekteverzekering (voor verzekerde patiënten) | Vergoed door de Franse ziekteverzekering (voor verzekerde patiënten) | Vergoed door de Franse ziekteverzekering (voor verzekerde patiënten) |
De HAS en het CNGOF erkennen embolisatie van de baarmoederslagaders als een geldig alternatief voor chirurgie bij symptomatische vleesbomen, met een gelijkwaardig niveau van bewijs. De keuze moet worden besproken in een multidisciplinair consult, rekening houdend met een eventuele zwangerschapswens.
Kort antwoord
In vergelijking met myomectomie of hysterectomie biedt vleesboomembolisatie een minimaal invasieve behandeling zonder noemenswaardige incisie, een korte opname (1-2 nachten) en een snelle hervatting van de activiteiten (5-10 dagen), waarbij alle vleesbomen in één sessie worden behandeld en de baarmoeder behouden blijft.
Embolisatie: voordelen en beperkingen
Voordelen: minimaal invasieve behandeling zonder noemenswaardige incisie, korte opname (1-2 nachten), snelle hervatting van de activiteiten (5-10 dagen), gelijktijdige behandeling van alle vleesbomen, behoud van de baarmoeder en mogelijkheid van een latere zwangerschap, werkzaam bij een baarmoeder met meerdere vleesbomen.
Beperkingen: postembolisatiesyndroom in de eerste 24-48 uur (verwachte en behandelde pijn), niet geïndiceerd bij een geïsoleerde gesteelde submuceuze vleesboom (hysteroscopie heeft de voorkeur), risico op recidief op lange termijn (5-15 % na 5 jaar waarbij een nieuwe behandeling nodig is).
Myomectomie: voordelen en beperkingen
Voordelen: fysieke verwijdering van de doelvleesbomen, referentiebehandeling voor submuceuze vleesbomen via hysteroscopie, geïndiceerd bij diagnostische twijfel waarvoor een pathologisch-anatomisch onderzoek nodig is.
Beperkingen: behandelt alleen de doelvleesbomen (niet de andere), hoog recidiefpercentage na 5 jaar (20-30 %), mogelijke chirurgische complicaties (bloeding, postoperatieve verklevingen), langdurig herstel (4-6 weken).
Veelgestelde vragen
Is embolisatie even werkzaam als chirurgie?
Kan ik zwanger worden na een vleesboomembolisatie?
Kan embolisatie mislukken en een operatie nodig maken?
Welke optie kies ik als ik mijn kansen op een zwangerschap wil behouden?
Alles over de techniek, het verloop en de resultaten van vleesboomembolisatie.
Over hetzelfde onderwerp
Wetenschappelijke referenties
Sutter O, Soyer P, Shotar E, Dautry R, Guerrache Y, Placé V, Opréa R, Ricbourg A, Le Dref O, Boudiaf M, Sirol M, Dohan A. Eur Radiol 2016;26(10):3558-3570.
Malartic C, Morel O, Rivain AL, Placé V, Le Dref O, Dohan A, Gayat E, Barranger E, Soyer P. Clin Imaging 2013;37(1):83-90.
Zoekt u een chirurgisch advies?
Voor een consult chirurgie van vleesbomen (myomectomie, hysterectomie) bij de afdeling gynaecologie van Cochin kunt u het contactformulier gebruiken. Dit contact betreft de chirurgie. Voor een indicatie voor embolisatie gaat u via het secretariaat van interventionele radiologie.
Waarom deze pagina betrouwbaar is
Opgesteld door het team Interventionele Radiologie van het Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Medische nalezing door een interventieradioloog van de afdeling. Laatst bijgewerkt: juli 2026.