Schildklierknobbel: definitie, oorzaken en frequentie
Begrijp wat een schildklierknobbel is, waarom hij ontstaat, hoe de goedaardige of kwaadaardige aard wordt beoordeeld en wanneer een behandeling overwogen moet worden
Kort antwoord
Een schildklierknobbel is een zone van de schildklier waarvan de structuur afwijkt van het normale weefsel: adenoom, cyste of, zeldzamer, carcinoom. Ze komen zeer vaak voor (tot 50-70 % van de volwassen bevolking), zijn meestal goedaardig en worden toevallig ontdekt bij een echografie.
Wat is een schildklierknobbel?
Een schildklierknobbel is een zone van de schildklier waarvan de structuur verschilt van het normale schildklierweefsel. Het kan gaan om een woekering van schildkliercellen (adenoom), een cyste (vochtophoping) of, zeldzamer, een carcinoom. Schildklierknobbels komen zeer vaak voor: bij ongeveer 50 tot 60 % van de volwassenen worden ze bij systematische echografie opgespoord.
Het overgrote deel van de schildklierknobbels (95 %) is goedaardig. Slechts ongeveer 5 % blijkt kwaadaardig, met een uitstekende prognose voor de meeste (papillair carcinoom met > 95 % overleving na 10 jaar).
Soorten schildklierknobbels
- Solide knobbel: volledig opgebouwd uit woekerende schildkliercellen. Kan goedaardig (adenoom) of kwaadaardig zijn.
- Schildkliercyste: zuivere vochtophoping, bijna altijd goedaardig.
- Gemengde knobbel (solide en cystisch): de meest voorkomende. De solide component wordt beoordeeld met echografie en TIRADS-score.
- Toxische knobbel: hyperfunctioneel, scheidt te veel hormonen af (hyperthyreoïdie).
| Echografisch kenmerk | Pleit voor goedaardig | Verdacht voor kwaadaardig |
|---|---|---|
| Contouren | Regelmatig, goed afgelijnd | Onregelmatig, slecht afgelijnd |
| Echogeniciteit | Iso- of hyperechogeen | Hypo-echogeen |
| Verkalkingen | Grof, perifeer | Microverkalkingen als zoutkorrels |
| Vascularisatie | Perifeer | Centraal, chaotisch |
| Vorm | Breder dan hoog | Hoger dan breed |
De TIRADS-score (Thyroid Imaging Reporting and Data System) classificeert knobbels van TIRADS 1 (geen knobbel) tot TIRADS 5 (zeer verdacht). Ze stuurt de indicatie voor een cytologische punctie. Een TIRADS 3-knobbel < 15 mm kan worden gevolgd. Een TIRADS 4- of 5-knobbel moet worden onderzocht met een cytologische punctie.
Veelgestelde vragen
Is een schildklierknobbel vaak kanker?
Moeten alle schildklierknobbels worden geopereerd?
Hoe weet ik of een knobbel goedaardig is?
Minimaal invasieve ablatietechniek van goedaardige schildklierknobbels met radiofrequentie.
Over hetzelfde onderwerp
Wetenschappelijke referenties
Muller A, Villard N, Papadopoulos P, namens de werkgroep echografie en schildklier van CERF, SFR en CIREOL (waaronder Dohan A). J Imagerie Diagn Interv 2026. Nationale Franse consensus.
Papini E, Monpeyssen H, Frasoldati A, Hegedüs L. Eur Thyroid J 2020;9:172-185.
Kim JH, Baek JH, Lim HK, et al. Korean J Radiol 2018;19(4):632-655.
Waarom deze pagina betrouwbaar is
Opgesteld door het team Interventionele Radiologie van het Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Medische nalezing door een interventieradioloog van de afdeling. Laatst bijgewerkt: juli 2026.