אנציקלופדיה רפואית · Cochin AP-HP

גוש בבלוטת התריס: הגדרה, סיבות ושכיחות

Name: גוש בבלוטת התריס: הגדרה, סיבות ומעקב
Creator: פרופ' Anthony Dohan

להבין מהו גוש בבלוטת התריס, מדוע הוא נוצר, כיצד מעריכים אם הוא שפיר או ממאיר, ומתי כדאי לשקול טיפול

Hôpital Cochin AP-HP · פרופ' Anthony Dohan · עודכן באפריל 2026

תשובה מהירה

גוש בבלוטת התריס הוא אזור בבלוטה שמבנהו שונה מהרקמה התקינה: אדנומה, ציסטה או, לעיתים נדירות יותר, קרצינומה. הגושים שכיחים מאוד (עד 50-70% מהאוכלוסייה הבוגרת), ברוב המקרים הם שפירים ומתגלים באקראי באולטרסאונד.

מהו גוש בבלוטת התריס?

גוש בבלוטת התריס הוא אזור בבלוטה שמבנהו שונה מרקמת בלוטת התריס התקינה. מדובר בריבוי של תאי בלוטת התריס (אדנומה), בציסטה (הצטברות נוזל) או, לעיתים נדירות יותר, בקרצינומה. גושים בבלוטת התריס שכיחים מאוד: הם מתגלים אצל כ-50 עד 60% מהמבוגרים באולטרסאונד שיטתי.

הרוב המכריע של הגושים בבלוטת התריס (95%) הם שפירים. רק כ-5% מתגלים כממאירים, ברובם עם פרוגנוזה מצוינת (סרטן פפילרי עם הישרדות של יותר מ-95% ב-10 שנים).

סוגי גושים בבלוטת התריס

גוש מוצק: מורכב כולו מתאי בלוטת התריס מתרבים. יכול להיות שפיר (אדנומה) או ממאיר.
ציסטה בבלוטת התריס: הצטברות נוזל טהור, כמעט תמיד שפירה.
גוש מעורב (מוצק וציסטי): השכיח ביותר. הרכיב המוצק מוערך באולטרסאונד ובציון TIRADS.
גוש רעיל: פעיל יתר על המידה, מפריש עודף הורמונים (יתר פעילות של בלוטת התריס).

מאפיין אולטרסאונד	מעיד על שפיר	חשד לממאירות
קונטורים	סדירים, תחומים היטב	לא סדירים, לא תחומים היטב
אקוגניות	איזואקוגני או היפראקוגני	היפואקוגני
הסתיידויות	גסות, היקפיות	מיקרו-הסתיידויות (כגרגרי מלח)
כלי דם	היקפי	מרכזי, בלתי מסודר
צורה	רחב יותר מגבוה	גבוה יותר מרחב

ציון TIRADS
ציון TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) מסווג את הגושים מ-TIRADS 1 (אין גוש) עד TIRADS 5 (חשוד מאוד). הוא מנחה את ההתוויה לביופסיית מחט דקה. ניתן לעקוב אחר גוש TIRADS 3 בגודל של פחות מ-15 מ"מ. גוש TIRADS 4 או 5 מחייב ביופסיית מחט דקה.

שאלות נפוצות

האם גוש בבלוטת התריס הוא לרוב סרטן?

לא. 95% מהגושים בבלוטת התריס הם שפירים. שכיחות הסרטן היא כ-5% מהגושים שמתגלים, ורובם המכריע סרטן פפילרי בעל פרוגנוזה טובה (הישרדות של יותר מ-95% ב-10 שנים).

האם צריך לנתח את כל הגושים בבלוטת התריס?

לא. רוב הגושים השפירים אינם מצריכים ניתוח. ההתוויה לניתוח נקבעת במקרה של ממאירות מאושרת, לחץ על האיברים הסמוכים (קושי בבליעה, שינוי בקול), יתר פעילות של בלוטת התריס עמידה לטיפול, או גוש גדול שמפריע מאוד. אבלציה בגלי רדיו של בלוטת התריס היא חלופה זעיר-פולשנית לניתוח עבור גושים שפירים עם תסמינים.

כיצד יודעים אם גוש הוא שפיר?

אולטרסאונד עם ציון TIRADS וביופסיית מחט דקה (בדיקת התאים במיקרוסקופ) מאפשרים להבחין בין גוש שפיר לממאיר ברוב המכריע של המקרים. ביופסיית מחט דקה מומלצת לגושים מסוג TIRADS 4 או 5, או לגושים מסוג TIRADS 3 בגודל של יותר מ-2 עד 3 ס"מ.

מידע נוסף

אבלציה בגלי רדיו של גושים בבלוטת התריס ב-Cochin

טכניקה זעיר-פולשנית לאבלציה של גושים שפירים בבלוטת התריס באמצעות גלי רדיו.

לעמוד המלא

באותו נושא

מקורות מדעיים

Indications et contre-indications de la thermoablation des nodules thyroïdiens bénins (התוויות והתוויות נגד לאבלציה תרמית של גושים שפירים בבלוטת התריס)

Muller A, Villard N, Papadopoulos P, עבור קבוצת העבודה של CERF, SFR ו-CIREOL בנושא אולטרסאונד ובלוטת התריס (כולל Dohan A). J Imagerie Diagn Interv 2026. קונצנזוס לאומי צרפתי.

2020 European Thyroid Association clinical practice guideline for the use of image-guided ablation in benign thyroid nodules

Papini E, Monpeyssen H, Frasoldati A, Hegedüs L. Eur Thyroid J 2020;9:172-185.

2017 Thyroid Radiofrequency Ablation Guideline: Korean Society of Thyroid Radiology

Kim JH, Baek JH, Lim HK, et al. Korean J Radiol 2018;19(4):632-655.

מדוע ניתן לסמוך על עמוד זה

נכתב על ידי צוות הרדיולוגיה ההתערבותית של בית החולים Cochin AP-HP, Université Paris Cité. עבר ביקורת רפואית של רדיולוג מתערב מהמחלקה. עדכון אחרון: יולי 2026.

🏥 המחלקה 📰 חדשות (בצרפתית) 🔬 מחקר וניסויים קליניים (בצרפתית)