موسوعة طبية · Cochin AP-HP

عقيدة الغدة الدرقية: التعريف والأسباب والشيوع

Name: عقيدة الغدة الدرقية: التعريف والأسباب والمراقبة
Creator: الأستاذ الدكتور أنتوني دوهان

فهم ما هي عقيدة الغدة الدرقية، ولماذا تتكوّن، وكيف نقيّم كونها حميدة أو خبيثة، ومتى ننظر في العلاج

مستشفى Cochin AP-HP · الأستاذ الدكتور أنتوني دوهان · آخر تحديث: أبريل 2026

إجابة سريعة

عقيدة الغدة الدرقية منطقة في الغدة الدرقية يختلف بناؤها عن النسيج الطبيعي: ورم غدي أو كيسة أو، في حالات أقل، سرطان. وهي شائعة جدًا (حتى 50-70 % من البالغين)، وتكون في الغالب حميدة وتُكتشف عرَضًا بالموجات فوق الصوتية.

ما هي عقيدة الغدة الدرقية؟

عقيدة الغدة الدرقية منطقة في الغدة الدرقية يختلف بناؤها عن النسيج الدرقي الطبيعي. وقد تكون تكاثرًا في الخلايا الدرقية (ورم غدي)، أو كيسة (تجمع سائل)، أو، في حالات أقل، سرطانًا. وعقيدات الغدة الدرقية شائعة جدًا: إذ تُكتشف لدى نحو 50 إلى 60 % من البالغين بالفحص المنهجي بالموجات فوق الصوتية.

الغالبية العظمى من عقيدات الغدة الدرقية (95 %) حميدة. ولا يتبين أن نحو 5 % منها فقط خبيثة، مع مآل ممتاز في معظمها (السرطان الحليمي بنسبة بقاء على قيد الحياة > 95 % بعد 10 سنوات).

أنواع عقيدات الغدة الدرقية

عقيدة صلبة: تتكون كليًا من خلايا درقية متكاثرة. قد تكون حميدة (ورم غدي) أو خبيثة.
كيسة درقية: تجمع سائل خالص، وهي حميدة دائمًا تقريبًا.
عقيدة مختلطة (صلبة وكيسية): وهي الأكثر شيوعًا. ويُقيَّم مكوّنها الصلب بالموجات فوق الصوتية ودرجة TIRADS.
عقيدة سامة: مفرطة الوظيفة، تفرز هرمونات بكمية زائدة (فرط نشاط الغدة الدرقية).

الصفة في الموجات فوق الصوتية	ترجّح الحميدة	يُشتبه في الخباثة
الحدود	منتظمة، محددة جيدًا	غير منتظمة، غير محددة جيدًا
الصدى	متساوية الصدى أو مرتفعة الصدى	منخفضة الصدى
التكلسات	خشنة، محيطية	تكلسات دقيقة بشكل حبيبات الملح
التوعية الدموية	محيطية	مركزية، فوضوية
الشكل	أعرض من ارتفاعها	أعلى من عرضها

درجة TIRADS
تصنّف درجة TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) العقيدات من TIRADS 1 (لا عقيدة) إلى TIRADS 5 (مشتبه بها جدًا). وهي توجّه استطباب الرشافة بالإبرة. ويمكن مراقبة عقيدة TIRADS 3 < 15 مم. أما عقيدة TIRADS 4 أو 5 فيجب إجراء رشافة بالإبرة لها.

الأسئلة الشائعة

هل عقيدة الغدة الدرقية سرطان في الغالب؟

لا. 95 % من عقيدات الغدة الدرقية حميدة. ويبلغ انتشار سرطان الغدة الدرقية نحو 5 % من العقيدات المكتشفة، وتشكل السرطانات الحليمية ذات المآل الجيد (> 95 % بقاء على قيد الحياة بعد 10 سنوات) الغالبية العظمى منها.

هل يجب إجراء جراحة لكل عقيدات الغدة الدرقية؟

لا. فالغالبية العظمى من العقيدات الحميدة لا تتطلب جراحة. ويُحدَّد استطباب الجراحة في حال الخباثة المؤكدة، أو الانضغاط (عسر البلع، اضطراب الصوت)، أو فرط نشاط الغدة الدرقية المقاوم، أو العقيدة الكبيرة المزعجة جدًا. والاستئصال بالترددات الراديوية للغدة الدرقية بديل طفيف التوغل عن الجراحة للعقيدات الحميدة المصحوبة بأعراض.

كيف أعرف أن العقيدة حميدة؟

يتيح التصوير بالموجات فوق الصوتية مع درجة TIRADS والرشافة بالإبرة (تحليل الخلايا تحت المجهر) التمييز بين العقيدة الحميدة والخبيثة في الغالبية العظمى من الحالات. وتُوصى الرشافة بالإبرة للعقيدات TIRADS 4 أو 5 أو للعقيدات من نوع TIRADS 3 التي يزيد حجمها على 2-3 سم.

اعرفوا المزيد

الاستئصال بالترددات الراديوية لعقيدات الغدة الدرقية في Cochin

تقنية الاستئصال طفيف التوغل بالترددات الراديوية لعقيدات الغدة الدرقية الحميدة.

عرض الصفحة الكاملة

في الموضوع نفسه

المراجع العلمية

Indications et contre-indications de la thermoablation des nodules thyroïdiens bénins

Muller A, Villard N, Papadopoulos P, عن مجموعة العمل للتصوير بالموجات فوق الصوتية والغدة الدرقية في CERF وSFR وCIREOL (ومن بينهم Dohan A). J Imagerie Diagn Interv 2026. توافق وطني فرنسي.

2020 European Thyroid Association clinical practice guideline for the use of image-guided ablation in benign thyroid nodules

Papini E, Monpeyssen H, Frasoldati A, Hegedüs L. Eur Thyroid J 2020;9:172-185.

2017 Thyroid Radiofrequency Ablation Guideline: Korean Society of Thyroid Radiology

Kim JH, Baek JH, Lim HK, et al. Korean J Radiol 2018;19(4):632-655.

لماذا يمكن الوثوق بهذه الصفحة

كتبها فريق الأشعة التداخلية في مستشفى Cochin AP-HP، جامعة باريس سيتي. مراجعة طبية من قبل أخصائي أشعة تداخلية في القسم. آخر تحديث: يوليو 2026.

🏥 القسم 📰 الأخبار (بالفرنسية) 🔬 البحث والتجارب السريرية (بالفرنسية)