Embolisatie van uteriene adenomyose: Parijs, Cochin AP-HP

Kort antwoord

Adenomyose, de infiltratie van de baarmoederspier door endometriumweefsel, veroorzaakt pijnlijke en hevige menstruaties. Embolisatie van de uteriene arteriën behandelt deze aandoening zonder operatie, door de abnormale vascularisatie die de klachten veroorzaakt te verminderen.

📖 Wat is uteriene adenomyose?

Adenomyose is een gynaecologische aandoening die wordt gekenmerkt door de ingroei van endometriumweefsel in de baarmoederspier (myometrium): het binnenste slijmvlies van de baarmoeder. Deze endometriumcellen, die zich buiten hun normale plaats bevinden, reageren op de hormonen van de menstruatiecyclus en veroorzaken hevige menstruaties, chronische bekkenpijn en een vergrote baarmoeder (bolvormige baarmoeder).

Adenomyose treft 20 tot 35 % van de vrouwen tussen 40 en 50 jaar, maar kan ook eerder optreden. De diagnose berust op een MRI van het bekken. Embolisatie van de uteriene arteriën is een alternatief voor hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder) dat het mogelijk maakt de baarmoeder te behouden en de klachten onder controle te krijgen in 70 tot 80 % van de gevallen.

Ons team maakt deel uit van het werk van het iWISH-instituut (Interdisciplinair Instituut voor Vrouwengezondheid, Université Paris Cité), dat onderzoek en zorg voor de gezondheid van vrouwen bundelt.

⚡ Embolisatie van adenomyose in het kort: kerncijfers

Adenomyose betekent de aanwezigheid van endometriumweefsel in de baarmoederspier, met hevige en pijnlijke menstruaties tot gevolg. Embolisatie van de uteriene arteriën vermindert de doorbloeding van het betrokken weefsel, waardoor de klachten verlichten en de baarmoeder behouden blijft.

Bronnen: Barat M, Dohan A, Kohi M, Marcelin C, Pelage JP, Denys A, et al. "Treatment of adenomyosis, abdominal wall endometriosis and uterine leiomyoma with interventional radiology: A review of current evidences." Diagn Interv Imaging. 2024;105(3):87-96. Gegevens gevalideerd door het team van Prof. Anthony Dohan, afdeling Interventionele Radiologie, Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité.

🔬 Adenomyose versus endometriose: wat is het verschil?

🔧 Hoe werkt embolisatie van adenomyose?

✅ Welke voordelen kunt u verwachten?

• Verbetering van de klachten (hevige menstruaties, pijn) in 70 tot 80 % van de gevallen na 12 maanden
• Vermindering van het baarmoedervolume met 20 tot 40 %
• Behoud van de baarmoeder, alternatief voor hysterectomie
• Ambulante techniek, terugkeer naar huis dezelfde dag
• Herhaalbaar indien nodig

🩹 Wat zijn de gevolgen en mogelijke complicaties?

Verwachte en tijdelijke effecten:

• Krampachtige bekkenpijn in de 24-48 uur na de procedure (postembolisatiesyndroom), behandeld met pijnstillers
• Geleidelijke verbetering van de klachten over 3 tot 6 maanden

De complicaties zijn de volgende:

📐 Wat zijn de beperkingen van de behandeling?

De verbetering is geleidelijk over 3 tot 6 maanden en is niet in 100 % van de gevallen gegarandeerd (70-80 % responders). Een terugkeer van de klachten is mogelijk (15-25 %): een nieuwe embolisatie of een hysterectomie kunnen dan worden besproken. Aangezien adenomyose en endometriose in 40 % van de gevallen naast elkaar voorkomen, kan een aanvullende behandeling van de bijbehorende endometriose nodig zijn. In alle gevallen blijft hysterectomie mogelijk indien nodig.

🔀 Welke andere technieken en alternatieven zijn er?

❔ Wat gebeurt er als ik de behandeling uiteindelijk weiger?

U blijft volledig vrij in uw beslissing. Uw arts bespreekt met u de alternatieven: hormonale medische behandeling, hysterectomie of eenvoudige opvolging, afhankelijk van uw situatie.

❓ Veelgestelde vragen