Kort antwoord
Bij niere-embolisatie worden de nierslagaders of hun takken selectief afgesloten om een nierbloeding te behandelen, een nefrectomie (nierkanker) voor te bereiden of een posttraumatische bloeding te beheersen, zonder open chirurgie.
📖 Wat is niere-embolisatie?
Niere-embolisatie is een techniek van interventionele radiologie waarbij de nierslagaders of hun takken selectief worden afgesloten, om een nierbloeding te behandelen, een nefrectomie voor te bereiden (bij een grote nierkanker) of bepaalde vaatafwijkingen van de nier te behandelen (arterioveneuze fistels, aneurysma's).
Ze wordt uitgevoerd via de liesslagader onder angiografische geleiding en is bijzonder doeltreffend bij posttraumatische nierhematomen en bloedingen na een nierbiopsie, waardoor een operatie in de overgrote meerderheid van de gevallen kan worden vermeden.
⚡ Niere-embolisatie in het kort: kerncijfers
Bij niere-embolisatie worden via een katheter selectief nierslagaders afgesloten, spoedeisend (trauma, bloeding) of gepland (tumor, vaatafwijking).
| Criterium | Gegevens |
|---|---|
| Spoedeisend karakter | Vaak uitgevoerd als levensreddende spoedingreep bij een nierbloeding |
| Anesthesie | Meestal algemeen, soms plaatselijk met sedatie, afhankelijk van de context |
| Nierfunctie | Maximaal behoud van gezond parenchym dankzij nauwkeurige gerichte behandeling |
| Vergoeding | Vergoed door de Franse ziekteverzekering (voor verzekerde patiënten) in Cochin AP-HP: zonder honorariumtoeslagen. Internationale patiënten kunnen via het contactformulier een offerte aanvragen. |
Gegevens gevalideerd door het team van Prof. Anthony Dohan, afdeling Interventionele Radiologie, Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité.
Welke voordelen kunt u verwachten?
Niere-embolisatie kan in verschillende situaties worden voorgesteld: bloeding, preventie van het bloedingsrisico van een vaatletsel of voorbereiding op een operatie. De verwachte voordelen zijn:
- Onmiddellijke beheersing van de bloeding bij een nierbloeding, waardoor een operatie in de overgrote meerderheid van de gevallen wordt vermeden
- Preventie van het risico op bloedende ruptuur van grote angiomyolipomen (> 4 cm)
- Minimaal invasieve behandeling van arterioveneuze fistels na een biopsie
- Maakt het mogelijk een niernoperatie voor te bereiden door de doorbloeding van de tumor te verminderen
- Techniek uitgevoerd via een endovasculaire route, zonder open chirurgie
Belangrijkste indicaties
- Ernstige hematurie: beheersing van een bloeding van niereigen oorsprong
- Nierangiomyolipoom: preventieve embolisatie van grote angiomyolipomen (>4 cm) om het risico op bloedende ruptuur te voorkomen
- Arterioveneuze fistel na een biopsie: zeldzame complicatie na een niepunctie
- Voorbereiding op een niernoperatie: preoperatieve embolisatie van een grote tumor
- Symptomatische vernietigde niet-functionerende nier
Principes en verloop van de procedure
Bij niere-embolisatie worden een of meer slagaders die de nier voeden selectief afgesloten, via een endovasculaire route, voor uiteenlopende therapeutische indicaties.
Hoe verloopt de ingreep?
Opname van 1 tot 2 dagen: meestal algemene anesthesie (soms plaatselijke verdoving met sedatie)
Arteriële toegang via de lies- of de spaakbeenslagader
Diagnostische renale arteriografie
Supraselectieve katheterisatie van de doelslagader en embolisatie
Wat zijn de gevolgen na de ingreep?
Verwachte en tijdelijke effecten:
- Matig postembolisatiesyndroom mogelijk (lendenpijn, tijdelijke koorts)
- Onmiddellijke beheersing van de bloeding bij bloedingsindicaties
De complicaties zijn de volgende:
| Complicatie | Beschrijving | Frequentie |
|---|---|---|
| Postembolisatiesyndroom | Lendenpijn, tijdelijke koorts | 30–50 % |
| Hematoom op de prikplaats | Spontane resorptie | 2–5 % |
| Tijdelijke daling van de nierfunctie | Meestal omkeerbaar, afhankelijk van het geëmboliseerde volume | < 10 % |
| Niet-gerichte embolisatie | Voorkomen door supraselectieve katheterisatie; zeldzaam | < 2 % |
Opvolging na de behandeling
- Opvolging met beeldvorming, afhankelijk van de indicatie (echografie, CT-scan)
- Controle van de nierfunctie
- Bij angiomyolipomen: regelmatige opvolging van de grootte van het restletsel
Wat zijn de beperkingen van de behandeling?
- Embolisatie vermindert de doorbloeding van het doelgebied, maar verwijdert het letsel niet systematisch (behalve als aanvulling op een operatie)
- Een tijdelijke daling van de nierfunctie is mogelijk, afhankelijk van het volume geëmboliseerd parenchym
- Bij zware bloedingen kan een spoedoperatie noodzakelijk blijven als de embolisatie mislukt
In alle gevallen blijft chirurgie mogelijk indien nodig.
Welke andere technieken en alternatieven zijn er?
🏥 Chirurgie
Gedeeltelijke of volledige nefrectomie, of spoedeisende chirurgische herstelling, afhankelijk van de indicatie.
👁️ Bewaking
Bij kleine, asymptomatische angiomyolipomen (< 4 cm) kan opvolging met beeldvorming volstaan.
❄️ Thermische ablatie
Voor bepaalde niertumoren, een alternatief voor embolisatie afhankelijk van de context: zie onze specifieke pagina.
Wat gebeurt er als ik de behandeling uiteindelijk weiger?
U blijft volledig vrij in uw beslissing. Uw arts bespreekt met u de alternatieven: chirurgie, opvolging of thermische ablatie, afhankelijk van uw situatie. Bij een actieve bloeding kan het uitblijven van behandeling levensbedreigend zijn of de functie van de nier in gevaar brengen.
✅ Ingreep vergoed door de Franse ziekteverzekering (voor verzekerde patiënten). Geen honorariumtoeslagen. Internationale patiënten kunnen via het contactformulier een offerte aanvragen.
❓ Veelgestelde vragen
✓ Waarom deze pagina betrouwbaar is
Opgesteld door het team Interventionele Radiologie van het Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Medische nalezing door een interventieradioloog van de afdeling. Laatst bijgewerkt: juli 2026.
🏥 De afdeling 📰 Nieuws (in het Frans) 🔬 Onderzoek & klinische studies (in het Frans)