📖 Qu'est-ce que la TACE (chimio-embolisation hépatique) ?
La chimio-embolisation hépatique (TACE) combine l'injection intra-artérielle d'un agent chimiothérapeutique et l'occlusion de l'artère hépatique nourricière de la tumeur. Elle est le traitement de référence du carcinome hépatocellulaire (CHC) de stade intermédiaire (BCLC B) selon les recommandations EASL.
Le carcinome hépatocellulaire (CHC) se développe dans 90% des cas sur un foie cirrhotique. La TACE exploite la vascularisation préférentielle des tumeurs par l'artère hépatique pour délivrer une dose locale élevée de chimiothérapie avec peu d'effets systémiques. Il existe deux formes : la TACE conventionnelle (cTACE) et la DEB-TACE (microbilles chargées).
Qu'est-ce que la TACE ?
La TACE (Trans-Arterial Chemo-Embolization) associe l'injection ciblée d'une chimiothérapie directement dans l'artère nourrissant une tumeur du foie, suivie de l'embolisation de cette artère par des particules d'embolisation.
Pourquoi la TACE ?
- Traiter des tumeurs hépatiques non opérables ou optimiser une chirurgie
- Limiter l'exposition du reste de l'organisme à la chimiothérapie
- Ralentir la progression tumorale
À qui s'adresse cette méthode ?
- Carcinome hépatocellulaire
- Certaines métastases hépatiques (cancer colo-rectal, tumeurs neuro-endocrines par exemple)
- Patients non éligibles à la chirurgie ou chez qui une chirurgie est envisagée dans un second temps
Note : Toutes les interventions sont décidées lors d'une réunion de concertation pluridisciplinaire dédiée à la maladie initiale du patient.
Comment ça se passe ?
Hospitalisation courte (1 à 3 jours) ou dans certains cas en ambulatoire
Toutes les interventions sont précédées d'une prémédication afin d'optimiser la tolérance du traitement
Anesthésie locale ± sédation
Cathéter introduit par l'artère fémorale ou radiale via un introducteur de 2 mm de diamètre
Exploration des artères du foie sélectionnées par les imageries pré-thérapeutiques
Injection de particules d'embolisation ± chimiothérapie
Retrait du matériel et fermeture du point de ponction artérielle
Surveillance post-procédure de quelques heures à quelques jours
Quelles sont les suites ?
Un syndrome post-embolisation est fréquent et attendu : il se compose de douleurs, fièvre modérée possible, fatigue transitoire et éventuelles nausées.
- Suivi par imagerie (scanner ou IRM) à 1 et 3 mois initialement, puis tous les trois mois
Que préparer avant la consultation ?
- Bilan hépatique récent
- Scanner ou IRM du foie
- Courrier de synthèse de votre médecin
✅ Prise en charge : Acte pris en charge par l'Assurance Maladie. Pas de dépassement d'honoraires dans notre centre.