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Hôpital Cochin – Port-Royal · AP-HP · Université Paris Cité
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Accès veineux

Cathéters veineux centraux : KT dialyse et Midline

Pose de cathéters pour hémodialyse, traitements intraveineux et chimiothérapie intra-hépatique

Réponse rapide

Le département pose et gère l'ensemble des accès veineux centraux et semi-centraux (cathéters de dialyse, Midline), en complément du PICC line et du Port-à-Cath, pour les patients nécessitant un traitement intraveineux prolongé ou un accès vasculaire difficile.

Les différents accès veineux

Notre département pose et gère l'ensemble des accès veineux centraux et semi-centraux, en complément du PICC line et du Port-à-Cath.

Cathéter de dialyse (KT dialyse)

Un cathéter de dialyse est un cathéter veineux central à double lumière posé dans une veine centrale (jugulaire, sous-clavière ou fémorale) permettant de réaliser des séances d'hémodialyse lorsque la fistule artério-veineuse n'est pas encore disponible ou utilisable.

  • Pose sous guidage échographique et fluoroscopique
  • Utilisable immédiatement après la pose
  • Temporaire (en attente de fistule ou greffe) ou définitif selon la situation

Midline

Le Midline est un cathéter veineux semi-central plus court que le PICC line, posé dans une veine du bras, dont l'extrémité s'arrête à la hauteur de l'épaule (sans atteindre une veine centrale). Il est indiqué pour des traitements intraveineux de durée intermédiaire (2 à 4 semaines) ne nécessitant pas un abord central.

Cathéter pour chimiothérapie intra-hépatique (IAH)

Dans certains protocoles oncologiques, un cathéter artériel peut être posé pour délivrer la chimiothérapie directement dans l'artère hépatique (chimio-IAH), maximisant la concentration tumorale et réduisant la toxicité systémique.

Comment ça se passe ?

1

Réalisée en ambulatoire ou en hospitalisation : Anesthésie locale

2

Guidage échographique pour la ponction veineuse

3

Contrôle radiologique du positionnement final

4

Utilisable immédiatement : Entretien régulier nécessaire

Questions fréquentes

Combien de temps un cathéter veineux central peut-il rester en place ?
Cela dépend du type d'accès : un Midline reste généralement quelques semaines, un KT de dialyse peut rester plusieurs mois avec un entretien régulier. La durée exacte est définie selon votre traitement et réévaluée régulièrement.
La pose se fait-elle sous anesthésie générale ?
Non, ces gestes sont réalisés sous anesthésie locale, sous guidage échographique pour repérer précisément la veine, avec un contrôle radiologique de la bonne position du cathéter.
Peut-on se doucher avec un cathéter veineux central ?
Des précautions sont nécessaires pour protéger le point d'entrée (pansement étanche). Les consignes précises vous seront données par l'équipe soignante selon le type de dispositif posé.

Les accès veineux en bref — Chiffres clés

Les accès veineux centraux (PICC line, chambre implantable/Port-à-Cath) permettent l'administration prolongée de traitements (chimiothérapie, antibiotiques, nutrition) sans multiplier les ponctions veineuses périphériques.

Critère Données
PICC linePour un traitement de quelques semaines à quelques mois, posé au bras
Chambre implantable (Port-à-Cath)Pour un traitement de plusieurs mois à années, implantée sous la peau du thorax
PoseAnesthésie locale (avec sédation pour la chambre), sous guidage échographique et radiologique, en ambulatoire
RetraitSimple pour le PICC line ; petite procédure sous anesthésie locale pour la chambre
Prise en chargeRemboursée par l'Assurance Maladie à Cochin AP-HP — zéro dépassement d'honoraires

Données validées par l'équipe du Pr Anthony Dohan, Département de Radiologie Interventionnelle, Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité.

✅ Actes pris en charge par l'Assurance Maladie. Aucun dépassement d'honoraires.

Pourquoi cette page est fiable

Rédigée par l'équipe de Radiologie Interventionnelle de l'Hôpital Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Relecture médicale par un radiologue interventionnel du service. Dernière mise à jour : juillet 2026.

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