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🌸 Centro dei Fibromi Uterini: Parigi, Cochin AP-HP

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🏥 Centro di riferimento · Parigi 14°

🌸 Centro dei Fibromi Uterini: Parigi, Cochin AP-HP

Embolizzazione delle arterie uterine · Conservazione dell'utero · Tutti i fibromi in 1 seduta · 80–90% di efficacia

Risposta rapida

I fibromi uterini, tumori benigni molto frequenti nella donna, possono provocare mestruazioni abbondanti e dolori. L'embolizzazione delle arterie uterine tratta tutti i fibromi in una sola seduta, con un'efficacia dell'80–90%, preservando l'utero.

Il Centro dei fibromi uterini a Cochin AP-HP

Il Centro dei fibromi uterini dell'ospedale Cochin AP-HP è uno dei centri più attivi in Francia per il trattamento dei fibromi con embolizzazione delle arterie uterine (EAU). Questa tecnica mini-invasiva tratta contemporaneamente tutti i fibromi in una sola seduta, senza chirurgia, preservando l'utero, con un'efficacia dell'80–90% sui sanguinamenti e sui dolori.

L'embolizzazione viene eseguita in anestesia locale e sedazione, con un ricovero breve (24 ore). È rimborsata al 100% dall'Assicurazione Sanitaria francese (Assurance Maladie), senza supplementi di onorari. Lavoriamo in stretta collaborazione con i ginecologi del servizio di Cochin AP-HP per una presa in carico multidisciplinare.

Chi può beneficiare del trattamento?

  • Sanguinamenti abbondanti (menorragie) legati ai fibromi, con ripercussioni sulla qualità di vita
  • Dolori pelvici cronici o durante il ciclo mestruale (dismenorrea)
  • Fibromi multipli: tutti trattati in una sola seduta, a differenza della miomectomia
  • Fibroma uterino voluminoso con compressione pelvica (organi vicini, senso di peso)
  • Paziente che desidera conservare il proprio utero ed evitare la chirurgia
  • Controindicazione alla chirurgia o rifiuto dell'anestesia generale
  • Fibroma sintomatico dopo i 35–40 anni senza desiderio immediato di gravidanza

Le nostre tecniche

🩸 Embolizzazione delle arterie uterine (EAU)

Cateterismo selettivo delle due arterie uterine per via femorale destra. Iniezione di microsfere che ostruiscono la vascolarizzazione dei fibromi, causandone la necrosi progressiva (riduzione del 40–60% in 6 mesi). Tecnica di riferimento internazionale.

🩻 RM pelvica preoperatoria

RM pelvica dedicata per mappare i fibromi (numero, dimensione, localizzazione: sottomucoso, intramurale, sottosieroso), valutare la vascolarizzazione e pianificare l'embolizzazione. Disponibile in sede a Cochin.

📊 Controllo ecografico a 3 e 6 mesi

Controllo della riduzione di volume dei fibromi e del miglioramento dei sintomi con ecografia (e RM se necessario) a 3 e 6 mesi dopo l'embolizzazione.

🤝 Confronto con la ginecologia

Ogni caso viene discusso con i ginecologi di Cochin – Port-Royal. In caso di fibroma sottomucoso isolato e accessibile, può essere proposta un'isteroscopia in alternativa o in aggiunta. Il nostro centro è integrato nell'iWISH (Institut Interdisciplinaire Santé des Femmes, Université Paris Cité), che garantisce una presa in carico coordinata.

Risultati

80–90%
Miglioramento dei sanguinamenti
40–60%
Riduzione di volume a 6 mesi
24h
Durata del ricovero

Confronto

Criterio La nostra tecnica
(Cochin)		 Alternativa
(chirurgia)
AnestesiaLocale + sedazioneGenerale
Conservazione dell'uteroSì ✓Miomectomia: sì / Isterectomia: no
Tutti i fibromi in 1 sedutaSì ✓Miomectomia: difficile se numerosi
Ricovero24h3-5 giorni
Convalescenza7-10 giorni4-6 settimane
RecidivaRara (< 10%)Miomectomia: 25–30%
Rimborso100% ✓100% ✓

In collaborazione con la ginecologia di Cochin

Il nostro centro lavora in stretto collegamento con il servizio di ginecologia-ostetricia dell'ospedale Cochin AP-HP, uno dei più grandi servizi di ginecologia in Francia. Ogni caso di fibroma può essere discusso in una consulenza congiunta radiologia interventistica + ginecologia per scegliere la migliore opzione terapeutica.

💡 Il nostro approccio: l'embolizzazione non è l'unica opzione e lo spieghiamo onestamente. Per un fibroma sottomucoso isolato, l'isteroscopia può essere preferibile. Per i fibromi multipli o voluminosi, l'embolizzazione è spesso la scelta migliore. Vedi il nostro confronto embolizzazione vs chirurgia →

Domande frequenti

L'embolizzazione è compatibile con un desiderio di gravidanza?
L'embolizzazione è ipotizzabile nelle donne con desiderio di gravidanza, ma in questo contesto la miomectomia chirurgica resta spesso privilegiata in prima intenzione. La scelta viene discussa caso per caso con il ginecologo e il radiologo interventista.
Quanto dura il ricovero?
L'embolizzazione dei fibromi richiede in genere un ricovero breve di una notte, per la sorveglianza dei dolori post-procedura (sindrome post-embolizzazione), con rientro a casa il giorno successivo.
I fibromi possono ricrescere dopo l'embolizzazione?
I fibromi trattati regrediscono in modo duraturo nella maggior parte dei casi. Nuovi fibromi possono tuttavia comparire altrove nell'utero nel corso del tempo, come dopo qualsiasi trattamento conservativo dell'utero.

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Riferimenti scientifici

Diffusion-weighted MR imaging of uterine leiomyomas following uterine artery embolization

Sutter O, Soyer P, Shotar E, Dautry R, Guerrache Y, Placé V, Opréa R, Ricbourg A, Le Dref O, Boudiaf M, Sirol M, Dohan A. Eur Radiol 2016;26(10):3558-3570.

Evaluation of symptomatic uterine fibroids in candidates for uterine artery embolization: comparison between ultrasonographic and MR imaging findings in 68 consecutive patients

Malartic C, Morel O, Rivain AL, Placé V, Le Dref O, Dohan A, Gayat E, Barranger E, Soyer P. Clin Imaging 2013;37(1):83-90.

Perché questa pagina è affidabile

Redatta dal team di Radiologia Interventistica dell'Ospedale Cochin AP-HP, Université Paris Cité. Revisione medica a cura di un radiologo interventista del servizio. Ultimo aggiornamento: luglio 2026.

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