Ospedale Cochin AP-HP · Prof. Anthony Dohan · Aggiornato ad aprile 2026
Nella gonartrosi, la sinovia patologica sviluppa una neovascolarizzazione anomala (neoangiogenesi) associata a fibre nervose dolorose. Questi neovasi non sono presenti nel ginocchio normale. L'embolizzazione colpisce selettivamente questi neovasi patologici attraverso le arterie genicolari, senza interessare i vasi normali del ginocchio.
Risposta rapida
Il dolore cronico della gonartrosi non è dovuto soltanto alla distruzione della cartilagine: in gran parte è legato a un'infiammazione sinoviale sostenuta da una neovascolarizzazione patologica. L'embolizzazione colpisce con precisione questi neovasi anomali per ridurre il dolore.
Fisiopatologia del dolore nella gonartrosi
Il dolore cronico della gonartrosi non è dovuto unicamente alla distruzione della cartilagine. In gran parte è mediato da una infiammazione sinoviale cronica sostenuta da una neovascolarizzazione patologica (neoangiogenesi). I neovasi sinoviali sono accompagnati da fibre nervose sensitive (co-neovascolarizzazione nervosa), che amplificano i segnali dolorosi.
Questo meccanismo, ben documentato in altri contesti (spalla congelata, epicondilite), è stato applicato con successo al ginocchio da diverse équipe, tra cui quella di Cochin AP-HP.
Tecnica dell'embolizzazione genicolare (GAE)
L'embolizzazione genicolare (Genicular Artery Embolization, GAE) colpisce i rami arteriolari genicolari che irrorano la sinovia patologica:
- Arteria genicolare superiore mediale
- Arteria genicolare inferiore mediale
- Arteria genicolare inferiore laterale
- Rami genicolari del ginocchio a seconda dell'anatomia individuale
Microsfere calibrate (75-150 o 100-300 micron) vengono iniettate selettivamente in questi rami arteriosi per bloccare la neovascolarizzazione patologica, senza compromettere la vascolarizzazione della cartilagine, dei legamenti o dei menischi.
Domande frequenti
L'embolizzazione del ginocchio distrugge la cartilagine?
Quanto dura l'effetto dell'embolizzazione del ginocchio?
L'embolizzazione del ginocchio è compatibile con una protesi successiva?
Indicazioni, tecnica completa e risultati dell'embolizzazione genicolare.
🤝 Dolori dell'apparato locomotore: il reparto di MPR di Cochin
Non tutti i dolori osteo-articolari rientrano nella radiologia interventistica. Il reparto di Medicina Fisica e Riabilitazione (MPR) dell'ospedale Cochin, diretto dal Prof. François Rannou, si occupa del trattamento medico delle patologie dell'apparato locomotore: lombalgia, cervicalgia, ernia del disco, artrosi, stenosi del canale lombare, scoliosi, patologie della spalla, traumatologia dello sport, nonché le malattie reumatiche infiammatorie.
Il reparto dispone di una piattaforma tecnica completa (balneoterapia, ecografia muscolo-scheletrica, analisi del movimento, terapia occupazionale, podologia) e offre visite di medicina fisica, medicina dello sport, medicina manuale e reumatologia, oltre a infiltrazioni del rachide. I casi complessi vengono discussi in riunioni medico-chirurgiche.
Segreteria MPR, Edificio Hardy B, ospedale Cochin, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Parigi
📚 Riferimenti scientifici
Sapoval M, Querub C, Pereira H, Pellerin O, Boeken T, Di Gaeta A, et al. Diagn Interv Imaging 2024;105(4):144-150.
J Vasc Interv Radiol 2024.
🆕 Novità scientifica: revisione 2026 sull'embolizzazione muscolo-scheletrica
Una revisione narrativa pubblicata a ottobre 2026 su CVIR Endovascular (Pelage JP, Aldalmani T, Geevarghese R, Zhang N, Jegonday MA, Berry G, Dohan A, Fohlen A, Grange S) classifica le indicazioni dell'embolizzazione arteriosa muscolo-scheletrica in base al livello di evidenza. Le indicazioni emostatiche e alcune indicazioni tumorali sono consolidate. L'embolizzazione a scopo analgesico, tra cui l'embolizzazione genicolare e quella delle tendinopatie, viene eseguita come procedura mini-invasiva isolata che colpisce la neovascolarizzazione patologica. I dati restano eterogenei: gli autori sottolineano la selezione dei pazienti, la valutazione standardizzata dei risultati e la necessità di nuovi studi comparativi per precisare la durata e l'interesse clinico. La revisione cita l'embolizzazione delle arterie genicolari nell'artrosi del ginocchio, argomento di questa pagina.
✓ Perché questa pagina è affidabile
Redatta dal team di Radiologia Interventistica dell'Ospedale Cochin AP-HP, Università Paris Cité. Revisione medica a cura di un radiologo interventista del reparto. Ultimo aggiornamento: luglio 2026.